Būgnelio pirštai

Su terminu Būgnelio pirštai vadinami išsiplėtę kojų ir pirštų falangai. Blauzdos pirštai nėra savarankiška liga, o tam tikrų širdies ir plaučių ligų simptomas.

Kas yra būgnelio pirštas?

Medicininis pavadinimas - Digiti hippocratici - apibūdina pirštų falangų patinimą kartu su minkštųjų audinių patinimu. Drumstick pirštai („Digiti hippocratici“) taip pat žinomi kaip stūmokliniai pirštai. Medicininis pavadinimas apibūdina pirštų galūnių patinimą kartu su minkštųjų audinių patinimu. Pirštai atrodo kaip stūmoklis. Dažnai būgnų pirštai eina koja kojon su laikrodžio stiklo nagais. Šis simptomas pasireiškia kepenų, širdies, plaučių ar virškinimo trakto ligomis.

priežastys

Dažniausiai pasitaikančios pirštų būgnelių priežastys yra plaučių ir širdies ligos. Šis medicininis reiškinys dažnai stebimas sergant plaučių vėžiu. Bet ir kitos plaučių ligos gali sukelti stūmoklinius pirštus. Tai apima, pavyzdžiui, bronchektazę. Bronchiektazė yra maišelio formos bronchų išsiplėtimas. Tai lemia pasikartojančios infekcijos. Plaučių emfizema, alveolių perpildymas, taip pat gali sukelti pirštų būgnelius.

Emfizema paprastai yra lėtinio obstrukcinio bronchito (LOPL) rezultatas. Cistinė fibrozė yra įgimta metabolinė liga, kurios metu kvėpavimo takuose ir plaučiuose susidaro storos gleivės. Druskos pirštus galima stebėti ir čia, ir sergant plaučių tuberkulioze. Kai kuriais atvejais ištiesti pirštai gali būti atsekti į lėtinę širdies ligą ar širdies defektus. Taip pat priežastys gali būti širdies vidinio gleivinės uždegimas (endokarditas) ar širdies raumens sluoksnis (miokarditas), taip pat gana reti širdies navikai.

Drugelių pirštai taip pat gali išsivystyti sergant kepenų ligomis. Pagrindinė priežastis čia yra kepenų cirozė. Kepenų cirozės metu kepenų audinys yra negrįžtamai sunaikinamas ir pakeičiamas jungiamuoju ar rando audiniu. Kepenų cirozę sukelia lėtinis hepatitas C ir piktnaudžiavimas alkoholiu.

Virškinimo trakto sutrikimai taip pat gali sukelti pirštų būgnelius. Dažniausiai pasitaikančios priežastys yra lėtinės uždegiminės žarnyno ligos, tokios kaip Krono liga ar opinis kolitas. Žmonėms, sergantiems virškinimo trakto tuberkulioze, polipais gaubtinėje žarnoje, lėtine amebos dizenterija ar storosios žarnos vėžiu, taip pat gali išsivystyti ištiesti pirštai. Sergant visomis šiomis ligomis, būgnelių pirštai atsiranda ant abiejų rankų.

Vienpusių stūmoklinių pirštų atsiradimo priežastys yra tik kelios. Galimos priežastys yra aneurizmos, limfinės sistemos uždegimas ir Pancoast navikai. „Pancoast“ navikas yra ypatinga plaučių vėžio forma. Tai sparčiai auganti bronchų karcinoma plaučių gale.

Ligos su šiuo simptomu

• Cistinė fibrozė
• tuberkuliozė
• Širdies defektas
• Krono liga
• Storosios žarnos vėžys

• Endokarditas
• Miokarditas
• alkoholizmas
• Opinis kolitas
• Emfizema

• Širdies navikas
• Kepenų cirozė
• Hepatitas C.
• LOPL
• Bronchektazė

Diagnozė ir eiga

Būgnelio pirštai patinę ir išsiplėtę. Taip pat yra minkštųjų audinių sustorėjimas galinių elementų srityje. Šį stūmoklinį patinimą sukelia deguonies trūkumas kraujyje. Šis nepakankamas deguonies tiekimas (hipoksija) skatina augimo medžiagų gamybą. Taip susidaro daug naujų mažų kraujagyslių (kapiliarų). Taip pat formuojamas papildomas kaulinis audinys. Kūnas taip pat reaguoja į padidėjusį pirštų galiukų įtempimą.

Taigi pirštų patinimą sukelia papildomi kapiliarai ir kolagenozinio kaulinio audinio padidėjimas. Drumstick pirštai dažnai atsiranda ryšium su laikrodžio stiklo nagais. Dėl sustorėjusių pirštų falangų, keičiasi ir nagai. Jie yra didesni nei sveikų žmonių nagai, išlenkti į išorę ir suapvalinti.

Nepaisant naujų kapiliarų, pirštai negauna pakankamai deguonies, jie dažnai būna melsvos spalvos. Medicinos terminologijoje ši mėlyna spalva žinoma kaip cianozė.

Komplikacijos

Kojų pirštų būgneliai atsiranda, pavyzdžiui, sergant plaučių ligomis, ypač sergant bronchų karcinoma. Vėžiui progresuojant, kraujas ir sekretas gali būti kosulys. Be to, vėžinės ląstelės gali suskaidyti ir sukelti didelį karščiavimą tiems, kurie nukentėjo. Plaučių vėžys nėra neįprasta ir mirties atvejais. Emfizema ar tuberkuliozė taip pat gali sukelti dusulį ir krūtinės skausmą.

Širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas) gali išsivystyti į širdies aritmijas. Esant prieširdžių virpėjimui, ant sienos gali susidaryti kraujo krešuliai, kurie gali atsilaisvinti ir pasišalinti kartu su kraujotaka. Tai sukelia insultą ar plaučių emboliją, kuriai taip pat būdingas krūtinės skausmas ir dusulys. Skilvelių virpėjimas gali progresuoti iki širdies ir kraujagyslių sistemos mirties ir galiausiai širdies mirties.

Lėtinės kepenų ligos, tokios kaip hepatitas, gali išsivystyti į kepenų cirozę. Kepenys nebegali tinkamai veikti ir pagaminama nepakankamai baltymų. Tai sukelia edemą ir krešėjimo sutrikimus. Taip pat gali padidėti blužnis ir atsirasti atitinkamas viršutinės pilvo dalies skausmas. Be to, kepenų cirozė padidina kepenų karcinomos išsivystymo riziką.

Su uždegiminėmis žarnyno ligomis, tokiomis kaip Krono liga, yra vidinio kraujavimo rizika. Be to, žarnynas gali užsikimšti (ileusas), o tai gali būti pavojinga gyvybei. Taip pat padidėja storosios žarnos vėžio išsivystymo rizika.

Gydymas ir terapija

Pirštinės su būgneliais visada rodo sunkią pagrindinę ligą. Aiškumui nustatyti gali būti naudojami įvairūs diagnostiniai metodai. Pradžioje visada yra išsami anamnezė. Anamnezės interviu metu gydantis gydytojas klausia apie simptomus, ankstesnes ligas, vaistus ir kitą svarbią informaciją. Deguonies trūkumui kraujyje nustatyti gali būti naudojama dujų dujų analizė.

Jei įtariama plaučių liga, rentgeno diagnostika gali suteikti papildomos informacijos. Taip pat naudojama kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija. Plaučių būklę galima įvertinti naudojant bronchoskopiją ir mediastinoskopiją. Spirometrija naudojama norint kiekybiškai nustatyti plaučių veiklą. Širdies ligoms paprastai pirmiausia reikia atlikti EKG tyrimą. Vėliau diagnozė atliekama naudojant sonografiją.

Jei įtariama cistinė fibrozė, pirmiausia reikia ištirti kraują. Čia padidėjęs fermento tripsino kiekis kraujyje. Jei kraujyje yra padidėjęs tripsino kiekis, atliekamas prakaito tyrimas. Žmonėms, sergantiems cistine fibroze, padidėjęs natrio ir chlorido kiekis prakaite.

Sergant uždegiminėmis žarnyno ligomis, diagnozė nustatoma naudojant ultragarsą ir endoskopiją. Diagnozė taip pat patvirtinama paėmus ir ištyrus audinių mėginį. Kraujo kiekis įrodo kepenų cirozę. Kepenys nebegali tinkamai atlikti detoksikacijos užduoties, todėl atliekos kaupiasi kraujyje. Be to, padidėja kepenų vertė.

Drumstick pirštus galima pašalinti tik gydant originalią ligą. Jei lėtinė hipoksija išnyksta, vėl išnyksta pirštų būgnelių ir laikrodžio stiklinių nagų dangteliai. Plaučių navikai paprastai gydomi chemoterapiniais vaistais. Tačiau prognozė yra gana prasta, ypač dėl Pancoast navikų.

Plaučių emfizema taip pat negrįžtama. Hipoksija gydoma vaistais. Tam skiriami vadinamieji bronchus plečiantys vaistai. Jie praplečia kvėpavimo takus ir taip sumažina kvėpavimo trūkumą. Taip pat naudojami gliukokortikoidai ir PDE-4 inhibitoriai. Cistinė fibrozė taip pat nepagydoma. Pacientams reikia reguliariai įkvėpti atsikosėjimą lengvinančių vaistų.

Sunkiais atvejais gali prireikti persodinti plaučius. Jei būgnelių pirštus sukelia silpna širdis, gali būti naudojami širdį stiprinantys vaistai, tokie kaip preparatai su digizu. Kepenų cirozė daugiausia gydoma mitybos terapinėmis priemonėmis. Nukentėjusieji turi vartoti vitaminus ir vengti kepenų toksinų.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

„Outlook“ ir prognozė

Pirštais su būgneliu paciento pirštai stipriai patinsta. Be šio simptomo, dauguma pacientų kenčia ir nuo vadinamųjų stiklinių nagų. Jei per kraują per pirštus nepatenka pakankamai deguonies, pirštai pasidaro mėlyni. Per ilgą laiką tai gali padaryti didelę žalą galūnėms.

Daugeliu atvejų būgnelių pirštai atrodo kaip vėžio simptomas. Tokiu atveju neįmanoma numatyti bendros ligos.Tačiau simptomas taip pat pasireiškia ligų ir plaučių uždegimo metu, todėl gali atsirasti dusulys, nenormalus kvėpavimo triukšmas ir krūtinės skausmas. Blogiausiu atveju tai gali sukelti insultą.

Dėl būgnelio pirštų būtinai reikia pasitarti su gydytoju. Paprastai atliekamas tyrimas naudojant rentgeno spindulius arba MRT, pateikiant informaciją apie šio simptomo priežastį. Drąsos pirštai išnyks tik tada, jei sėkmingai bus gydoma pagrindinė liga.

prevencija

Drumstick pirštų galima išvengti tik netiesiogiai, užkertant kelią galimoms priežastinėms ligoms. Su daugeliu ligų tai įmanoma tik iš dalies. Kadangi rūkymas ir alkoholis yra daugelio ligų, sukeliančių pirštų būgnelius, rizikos veiksniai, šių stimuliatorių reikėtų kiek įmanoma vengti.

Tai galite padaryti patys

Kadangi būgnelių pirštus visada sukelia priežastinė liga, prisijungti prie savipagalbos grupės dažnai yra teisinga. Priklausomai nuo pagrindinės ligos, tai gali būti Anoniminiai alkoholikai - savipagalbos grupė žmonėms, turintiems naviką ar vėžį arba žmonėms, kenčiantiems nuo cistinės fibrozės. „Atsibodusių“ pirštų priežastys visada yra rimtos ir dažnai sukelia psichologinę įtampą, todėl keitimasis su paveiktais asmenimis kai kuriems gali padėti.

Stiprų patinimą ant pirštų galima sumažinti tik gydant pagrindinę ligą. Jei nepavyks pašalinti lėtinio deguonies tiekimo pirštams, būgnelio pirštai gali atsinaujinti ir rasti kelią į pradinę formą.

Bet kokiu atveju svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei turite pirštų būgnelius (dažnai susijusius su laikrodžio stikliniais nagais) ir susilaikyti nuo savęs gydymo rankų voniomis ar pan., Nes simptomai nepagerės. Tikrai reikėtų vengti alkoholio ir cigarečių, nes jie papildomai pablogina deguonies tiekimą į galūnes. Šie stimuliatoriai taip pat gali neigiamai paveikti pagrindines ligas ar net jas sukelti.