Gemalas Ureaplasma urealyticum priklauso Mycoplasmataceae šeimai ir ureaplazmos genčiai.
Kas yra Ureaplasma urealyticum?
Ureaplasma urealyticum yra molibutų klasės gemalas. Kaip ir kiti šios klasės mikrobai, jam būdinga trūkstama ląstelės sienelė ir pleomorfinė forma. Dėl trūkstamos ląstelės sienos patogenas yra gramteigiamas. Trūkstančios ląstelės sienos suteikia tokias papildomas savybes, kaip natūralus atsparumas penicilinui ir formos pasikeitimo galimybė (pleomorfinė forma).
Priešingai nei mikoplazmoje, ureaplazma sugeba suskaidyti (lizuoti) ir suskaidyti karbamidą. Kaip ir kiti Mycoplasmataceae šeimos mikrobai, jie parazituoja tiek vidinėje, tiek tarpląstelinėje vietoje. Dėl būdingo gebėjimo suskaidyti karbamidą patartina susitvarkyti urogenitalinėje sistemoje, ypač šlapimtakiuose.
Ligos sukėlėjo savybes galima nustatyti atsižvelgiant į pavadinimo kilmę: Klasės pavadinimas „Mollicutes“ reiškia „minkšta oda“ (Molli = apkūnus, minkštas) ir nurodo trūkstamas ląstelių sienas. Šeimos pavadinimas „Mycoplasmataceae“ maždaug reiškia „panašų į grybą“ (Mycos = grybas) ir nurodo pleomorfinę daigų formą, kuri kartais būna pailga ir atrodo kaip grybas. Rūšies pavadinimas Ureaplasma urealyticum rodo patogeno gebėjimą skaidyti karbamidą, t. Y. Karbamidą.
Pirmą kartą galvijų, sergančių plaučių liga (pleuropneumonija), 1825 m. Prielaidą, kad tai buvo pirmykštis gemalas, kurį taip pat sustiprino labai mažas genomas (580 kbp), buvo galima paneigti tik tikslia DNR seka.
Mollicutes klasės mikrobai yra degeneracinės evoliucijos produktai. Moliukai yra išsigimusios Lactobacillus rūšies formos. Ureaplasma urealyticum rūšis atspindi tolesnį pirminių mollicutų vystymąsi ir yra svarbiausias Ureaplasma genties atstovas žmonių medicinoje. Atidžiai ištyrus genomą, paaiškėjo, kad Mollicutes atmetė didelę dalį savo pradinės DNR. Su 580–2 300 kbp, jie yra tarp organizmų, turinčių mažiausią turimą genomą. Palyginimui, E. Coli bakterijos genomo dydis yra 4500 kbp, o „Homo Sapiens“ genomo - 3 400 000 kbp.
Dėl mažo 200 nanometrų dydžio, Mollicutes klasės mikrobai yra laikomi laboratoriniais teršalais. Serijiniu būdu gaminant sterilius filtrus, porų tankis gali būti tik 220 nanometrų, o tai negarantuoja efektyvaus „Mollicutes“ klasės mikrobų filtravimo.
Atsiradimas, pasiskirstymas ir savybės
Mycoplasmataceae šeimos mikrobai atmetė nemažą dalį pradinės DNR, todėl yra priklausomi nuo pagrindinių ląstelių metabolinių komponentų. Dėl atmestų genomo dalių mikoplazmos pačios nesugeba gaminti ar suskaidyti aminorūgščių, nukleorūgščių ir riebalų rūgščių ir turi jas ištraukti iš kitų ląstelių.
Ureaplazmos gebėjimas suskaidyti karbamidą yra idealus parazitinei urogenitalinės sistemos kolonizacijai.
Ligos ir negalavimai
Bakterijų rūšis Ureaplasma urealyticum yra laikoma fakultatyviniu patogenu ir gali kolonizuoti apatinių moterų lytinių takų gleivinę be komplikacijų. Vyrų Urogenitalinėje sistemoje agresyvios ir siaučiančios infekcijos yra dažnesnės. Pradedant šlaplę, išsivysto cistitas, kuris gali plisti į sėklides, prostatą ir inkstus. Uždegimas sukelia stiprų skausmą ir karščiavimą, o negydytas gali sukelti sterilumą.
Mikroorganizmas nepastebimai įsikuria makšties gleivinėje ir gali būti reguliariai randamas atliekant ginekologinius tyrimus. Vaiko infekcija gali pasireikšti nėštumo metu ir ypač gimdant. Kūdikiams gemalas gali sukelti sunkią pneumoniją ir lėtines centrinės nervų sistemos infekcijas. Ypač sunkiais atvejais gemalas sukelia naujagimio sepsį, kuris negydant gali sukelti kūdikio mirtį.
Naujagimio sepsis sukelia maždaug 5% visų vaikų, jaunesnių nei 5 metų, mirties atvejų visame pasaulyje. Naujagimio sepsis yra mėgstamas dėl imuniteto nepakankamumo ir netinkamos mitybos kūdikiams, todėl liga pasireiškia ypač skurdesnėse šalyse. Naujagimio sepsį sukelia ne tik ureaplazma, bet taip pat jį gali sukelti streptokokai, stafilokokai ir daugelis kitų mikrobų.
Dėl didelio galimų patogenų pasirinkimo nepatartina savaiminio gydymo antibiotikais. Kadangi Ureaplasma pasižymi natūraliu atsparumu penicilinui ir kitiems antibiotikams, kurie prisitvirtina prie ląstelės sienos, nes trūksta ląstelių sienelių, ir kadangi daugelyje kitų patogenų dabar yra didelis atsparumo antibiotikams skaičius, būtina tiksliai išaiškinti laboratorinių medicinos išvadų pagalba. Tikslus patogeno pobūdis, įskaitant atsparumo nustatymą, taip pat yra svarbus siekiant išvengti nuolatinio patogeno pasireiškimo.
Kadangi, vartojant peniciliną, buvo pastebėtos nuolatinės Chlamydiaceae ir Mycoplasmataceae šeimų patogenų formos, čia reikia imtis atsargumo priemonių.Skubus ir instinktyvus sprendimas dėl įprasto gydymo antibiotikais gali sukelti rimtų komplikacijų ir sukelti tolesnį atsparumą. Taigi spontaniškas gydymas antibiotikais, nepaaiškinus tikslių priežasčių, gali būti vertinamas kaip didelis neatsargumas.
Norint kovoti su Ureaplasma urealyticum sukeltu uždegimu, rekomenduojami makrolidų ir tetraciklinų grupės antibiotikai. Šios antibiotikų grupės veikia ląstelės viduje ir slopina patogeno baltymų sintezę. Tokiu būdu galima slopinti automatinį replikaciją ir skatinti kompetentingą imuninę gynybą.
