Šlapimo tyrimas

Šlapimo tyrimas, Šlapimo tyrimas, yra pagrindinė diagnostikos priemonė ir vertinga bet kuriai medicinos specialybei. Šlapimo tyrimas leidžia daryti tiesiogines išvadas apie bendrą paciento sveikatos būklę, ypač inkstų ir apatinių šlapimo takų būklę.

Kas yra šlapimo tyrimas?

Šlapimas yra sterilus kraujo serumo koncentratas. Šlapimas gaminamas atliekant inkstų filtravimo funkciją - organai, išdėstyti retroperitoninėmis poromis. Inkstai nuolat filtruoja kraują ir pašalina jį iš toksinų ar medžiagų apykaitos produktų.

Per 24 valandas sukoncentruojama ir dehidratuojama apie 1500 litrų pirminio šlapimo ir gaunamas maždaug 1,5 litro galutinio šlapimo, kuris patenka iš inkstų per šlapimtakius į šlapimo pūslę. Jei šlapimo pūslėje susikaupė pakankamai šlapimo, šlapimo pūslės raumenų refleksas pašalina šlapimą, šlapimą šlapime. Tada šis šlapimas naudojamas kaip vadinamasis vidutinio srauto šlapimas tyrimo tikslams.

Šiuolaikinė šlapimo analizė naudojant daugybę bandymo juostelių ir mikroskopiniai, citologiniai bei patologiniai tyrimai grįžta prie tradicinio viduramžių šlapimo patikrinimo. Tuo metu šlapimo cheminė sudėtis dar nebuvo tiksliai žinoma. Šlapimo spalva, kvapas ir skonis vaidino svarbų vaidmenį diagnozuojant ligas. Pavyzdžiui, saldus skonio šlapimas rodė cukrinį diabetą. Šiandien gliukozės aptikimas vyksta atliekant cheminę reakciją šlapimo tyrimo juostelės lauke, kurią gydytojas ar medicinos padėjėjas panardina į šlapimą.

Funkcija, poveikis ir tikslai

Šlapimo spalva daugiausia priklauso nuo skysčių suvartojimo, bet taip pat nuo skirtingų maisto produktų. Pavyzdžiui, burokėliai raudonai nudažo šlapimą. Raudoną spalvą taip pat gali sukelti kraujas šlapime, patologinis radinys, kurį visada reikia išsiaiškinti, kuris dažniausiai rodo inkstų ar šlapimo takų uždegimą.

Makroskopinis šlapimo tyrimas, kaip viduramžiais tradiciškai buvo daroma kaip šlapimo tyrimas, šiandien nebėra įprastas. Be skysčių vartojimo, šlapimo išvaizdą taip pat gali žymiai pakeisti vaistai ar vidaus ligos bei uždegimas. Dokumentuojami žymiai skirtingi išvaizdos pokyčiai, jei jie yra svarbūs diagnozei nustatyti. Šlapimo tyrimas, kaip ir kraujo tyrimas ar anamnezė, yra vienas iš įprastų tyrimų, kaip bendrosios praktikos gydytojo konsultacijos dalis.

Bet kurios specialybės gydytojai gali aiškinti šlapimo duomenis, tačiau urologas ar nefrologas yra ypač kvalifikuotas aiškinti radinius ar atlikti išplėstinę šlapimo analizę esant specialiems medicinos klausimams. Specifiniam šlapimo svoriui nustatyti į šlapimą panardinamas matavimo velenas, kuris tiksliai nustato svorio ir tūrio santykį. Todėl galima pasakyti, kiek ištirpusių komponentų yra šlapimo mėginyje. Koncentruoto šlapimo savitasis sunkis yra didesnis, nes jame yra mažiau vandens.

Standartinė šlapimo analizė atliekama naudojant kelias bandymo juosteles, vadinamąjį Combur testą. Tokiame bandomajame padarge galima rasti iki 10 skirtingų bandymo laukų. Šlapimo tyrimas naudojant bandymo juosteles atliekamas trimis etapais: panardinimas, nuvalymas ir nuskaitymas.

Todėl bandymo rezultatus galima nuskaityti ir patvirtinti dokumentais, palyginant vaizdinius dažus iš karto po to, kai panardinama į spalvų skalę. Svarbūs tyrimo laukai yra gliukozė, pH vertė, kraujas, hemoglobinas, leukocitai, nitritai, baltymai ir urobilinogenas. Tyrimo laukuose šlapime ištirpintos medžiagos sukelia sudėtingą cheminę reakciją, kuri fermentiniu būdu susiejama su tipišku spalvos pasikeitimu. Pvz., Gelsvas pradinis tyrimo laukas tampa žalias, kai šlapime yra kraujo, o baltas bandymo laukas tampa rausvas, kai liečiasi su leukocitais šlapime.

Spalvos spalvos intensyvumas yra patologinės medžiagos koncentracijos matas. Jei šlapime yra bakterijų dėl uždegiminio proceso, nitritų tyrimo laukas keičia spalvą, jei tai yra nitritus sudarančios bakterijos, kurios sukelia daugiau nei 90 procentų visų šlapimo takų infekcijų. Po tyrimo su bandymo juostele galima atlikti mikroskopinę vadinamųjų šlapimo nuosėdų analizę. Šlapimo nuosėdos surenkamos centrifuguojant šlapimą.

Dėl išcentrinės jėgos stiklinio vamzdžio apačioje kaupiasi ląsteliniai šlapimo komponentai. Šlapimo perteklius nuvalomas. Bakterijos, epitelio ląstelės, cilindrai ar kristalai gali būti analizuojami šlapimo nuosėdose. Bakterijas taip pat galima auginti iš nuosėdų naudojant maistinę terpę galutinai diagnozei nustatyti ir atsparumui nustatyti.

Savo vaistus galite rasti čia

Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai

Šlapimas yra svarbi diagnostinė priemonė pradinei diagnozei, įtariamoms diagnozėms, pašalinimo diagnozėms ar vidaus ligų ir apatinių šlapimo takų ligų progreso stebėjimui. Tyrimui naudojamas šlapimas turi būti kuo šviežesnis, nes šlapimas pradeda skilti dėl savo biologinės sudėties praėjus vos kelioms minutėms po išsiskyrimo. Šlapimo analizei turėtų būti naudojamas tik vadinamasis vidurio šlapimas.

Duodamas šlapimą pacientas skatinamas pirmiausia išmesti pirmąją šlapimo porciją, tada užpildyti centrinę srovę į puodelį ir išmesti paskutinį trečdalį. Nesilaikant gali būti klaidingai teigiama. Norint suvienodinti šlapimo analizės juostelių analizę, automatiniai skaitymo aparatai dabar naudojami ir didelėse praktikose bei laboratorijose. Tai pasiekia kur kas geresnių rezultatų nei neautomatinis skaitymas. Jei rezultatai neaiškūs ar abejotini, šlapimas taip pat gali būti gaunamas tiesiai iš šlapimo pūslės steriliu būdu atliekant suprapubinę šlapimo pūslės punkciją.