Gimdos fibroma

Maždaug nuo 50 iki 70 procentų vaisingo amžiaus moterų tam tikru savo gyvenimo momentu kentės Gimdos fibroma. Fibroidai taip pat yra dažniausia histerektomijos priežastis šiame amžiuje.

Kas yra gimdos fibroma?

Terminas Gimdos fibroma, taip pat kaip Gimdos navikas reiškia gerybinį naviką gimdos raumenų sluoksnyje. Myomos susideda iš jungiamojo audinio ir gali užaugti iki kelių centimetrų dydžio. Didėjant augimui, jos gali užpildyti visą gimdą, kaip ir nėštumo metu.

Gimdos fibroma yra nuo hormonų priklausomas navikas, todėl augti skatina estrogenai. Todėl augimas priklauso nuo tinkamo kiaušidžių, kuriose gaminami lytiniai hormonai, funkcionavimo. Štai kodėl gimdos fibroma atsiranda tik vaisingo amžiaus moteriai ir menopauzės metu paprastai lėtai regresuoja.

priežastys

Tikslus gimdos miomos vystymasis dar nėra pakankamai ištirtas, tačiau manoma, kad egzistuoja ryšys tarp estrogeno pusiausvyros ir hormonų atsiradimo. Gerybinis navikas atsiranda iš gimdos raumenų ląstelių. Nepanašu, kad jie atsiras dėl energijos antplūdžio, kurį kūnas paprastai ketino skirti nėštumui.

Panašu, kad yra ir genetinis polinkis, nes gimdos fibroidai dažniau atsiranda šeimose, kuriose motina turėjo fibroidų. Taip pat žinoma, kad didelis estrogeno kiekis skatina fibroidų augimą ir kad jie daugiausia atsiranda derlingu laikotarpiu. Fibroidai nepasireiškia prieš brendimą, o po menopauzės jie vėl regresuoja.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Simptomai ir skundai, kuriuos sukelia fibroidas, didžiąja dalimi priklauso nuo fibroido dydžio ir nuo to, ar yra vienas ar keli fibroidai. Gali prasidėti menstruacijos, o kraujavimo dažnis daugiausia priklauso nuo fibroido dydžio ir vietos. Kai kurioms moterims padidėjęs kraujavimas gali sukelti anemiją.

Kiti simptomai gali būti spaudimas ir diskomfortas pilve, nes fibroma gali spausti kitus organus. Šlapimo pūslėje tai gali sukelti padidėjusį norą šlapintis ar šlapimo pūslės ištuštinimo problemas. Kai pluoštas spaudžia tiesiąją žarną, skatinamas vidurių užkietėjimas. Taip pat dažnai pasitaiko problemų lytinių santykių metu.

Moterys, turinčios fibroidų ir norinčios susilaukti vaikų, dažnai nesugeba pastoti, nes fibroidai gali užkirsti kelią apvaisintai kiaušialąstei implantuoti gimdoje. Jei fibroidai auga nėštumo metu, jie gali sukelti persileidimą, nėštumo diskomfortą ir priešlaikinį gimdymą.

Ligos diagnozė ir eiga

Dažniausiai dubens apžiūros metu nustatomi gimdos fibroidai. Kartais anamnezės interviu jau kelia įtarimą. Po pokalbio atliekamas fizinis patikrinimas, o įtarus fibroidą - ultragarsinis skenavimas, kurio metu fibroidus galima nesunkiai atpažinti. Taip pat tokiu būdu galima tiksliai nustatyti dydį ir vietą.

Be to, kartais gali būti atlikti ir kiti tyrimai, tokie kaip magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ar kompiuterinė tomografija (KT), ypač jei fibroidus reikia pašalinti chirurginiu būdu. Hysteroskopija leidžia atidžiau ištirti fibroidus, išsikišusius į gimdą.

Jei jie užauga į pilvą, gali padėti laparoskopija. Tačiau daugeliu atvejų tai nėra būtina. Atskirti gerybinius gimdos navikus nuo piktybinių nėra lengva. Daugeliu atvejų tam reikalingas audinių tyrimas.

Komplikacijos

Gimdos fibroma dažniausiai yra nekenksminga ir nesukelia jokių papildomų simptomų. Komplikacijos gali atsirasti, jei įvyksta vadinamasis gimdos myomatosus, t.y., į gimdos sienelę prasiskverbia daugybė miomų. Tai padidina piktybinio išsigimimo riziką, kuri retai pasitaiko vartojant klasikinius gimdos fibroidus (mažiau nei vienas procentas visų sergančiųjų).

Gimdos fibroma taip pat skatina šlapimo takų infekcijas ir retkarčiais sukelia skausmą šlapinantis. Jei fibromas paspaudžia ant šlapimo pūslės ar šlapimtakio, gali atsirasti disfunkcija. Dėl žarnyno ir inkstų užkrėtimo taip pat kyla pavojus, kad gali sutrikti organų veikla. Nugrimzusi suberota mioma gali sukelti staigų stiebo susisukimą, susijusį su stipriu skausmu ir rimtomis komplikacijomis, kurioms reikia greitos operacijos.

Ilgainiui gimdos fibroma gali sukelti vaisingumo problemų. Jei augimas įvyksta nėštumo metu, yra priešlaikinio gimdymo rizika. Nuo tam tikro dydžio fibroidai taip pat gali sukelti padėties anomalijas vaikui. Jei gimdos fibroma yra tiesiai po gimdos gleivine, ji gali sukelti negimdinį nėštumą ar persileidimą.

Yra tipiška rizika, susijusi su chirurginiu ar vaistų pašalinimu. Chirurgija visada gali sukelti infekcijas ir traumas. Vaistų terapija yra susijusi su šalutinio poveikio ir sąveikos rizika.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Turėdamas gimdos fibromą, asmuo visada priklauso nuo gydytojo gydymo. Kadangi ši liga negali išgydyti savarankiškai, būtina kreiptis į gydytoją, kai tik atsiranda pirmieji požymiai ir simptomai, kad nebebūtų komplikacijų. Ankstyva diagnozė paprastai daro teigiamą poveikį tolimesnei eigai. Jei moteris kenčia nuo žymiai ilgesnio mėnesinių laikotarpio, būtina pasitarti su gydytoju dėl gimdos fibroidų. Tai taip pat gali įvykti labai nereguliariai, o tai gali turėti neigiamos įtakos psichikai.

Dėl šios priežasties daugelis moterų kenčia nuo mažakraujystės. Daugeliu atvejų stiprus pilvo skausmas ar skausmas lytinių santykių metu taip pat gali rodyti ligą, ją taip pat turėtų įvertinti gydytojas. Kai kurios moterys ir toliau jaučia skausmingą šlapinimąsi. Gimdos fibromą gali gydyti bendrosios praktikos gydytojas arba ginekologas. Paprastai ši liga gali būti gerai išgydoma, kad nebebūtų jokių papildomų komplikacijų ir nesumažėtų sergančiųjų gyvenimo trukmė.

Gydymas ir terapija

Jei simptomų nėra, fibroidinis gydymas nėra būtinas, tačiau patikrinimas turėtų būti atliekamas maždaug kas šešis – dvylika mėnesių. Skundų atveju terapija priklauso nuo įvairių veiksnių, tokių kaip moters amžius ar klausimas, ar vis dar norima turėti vaikų, ar šeimos planavimas baigtas. Taip pat lemia gimdos miomos dydį ir vietą.

Fibroidai iš esmės gali būti gydomi skirtingais metodais: chirurginiu būdu, vaistais ar naujesniais metodais, tokiais kaip embolizacija ar fokusuotas ultragarsas. Jaunesnėms moterims pirmenybė teikiama gimdą sulaikančioms priemonėms, o vyresnio amžiaus moterims, baigusioms šeimos planavimą, dažniausiai taikoma terapija yra gimdos pašalinimas (histerektomija).

Gydant vaistais, gydymui dažniausiai naudojami progestinai, kurie sumažina paties organizmo estrogeno gamybą ir, manoma, slopina miomos augimą, kad simptomai sumažėtų. Jei pluoštas yra labai mažas ir vis dar norite turėti vaikų, taip pat galite nulupti atskirus fibroidus, atlikdami nedidelį pilvo pjūvį, atlikdami makšties ar laparoskopines operacijas.

Embolizacijos metu kraujagyslės yra uždaromos, o tai idealiu atveju lemia miomos regresiją. Atliekant fokusuotą ultragarsą, spinduliai nukreipiami į vietą, kurioje yra fibroidas. Sakoma, kad mioma miršta dėl susidariusios šilumos. Tačiau ši procedūra vis dar yra nauja, labai brangi ir sveikatos draudimo kompanijos dažnai jos nekompensuoja.

Savo vaistus galite rasti čia

prevencija

Esant gimdos fibromai, prasminga prevencija neįmanoma. Vaisingo amžiaus moterys turėtų reguliariai lankytis, kad būtų galima nustatyti fibroidus ankstyvoje stadijoje. Ankstyvas gydymas gali užkirsti kelią blogesniems neaptiktų fibroidų simptomams. Net jei buvo atlikta operacija, tai dar nereiškia, kad nebegali atsirasti fibroidų. Jie gali vėl ir vėl augti, nes yra gimdos raumenyse. Tik chirurgija gali užkirsti kelią naujam augimui.

Priežiūra

Paprastai gimdos fibroidai nėra gydomi, nes jie paprastai yra maži ir nesukelia diskomforto. Tačiau ji yra reguliariai ir nuosekliai stebima atliekant tolesnę priežiūrą. Paprastai paveiktos moterys turėtų apsilankyti pas ginekologą tikrintis maždaug kas tris – šešis mėnesius. Gydantis gydytojas nuspręs dėl tikslaus laiko intervalo.

Išimtiniais atvejais būtini trumpesni ar ilgesni intervalai tarp tolesnių tyrimų. Tai daugiausia priklauso nuo bet kokių ankstesnių ginekologinių ligų. Šios kontrolės metu tiriama, ar gimdos mioma auga ir ar ji gali paveikti kitus organus. Kita vertus, reikia laiku atpažinti galimą piktybinio naviko išsivystymą.

Tačiau tai atsitinka tik labai retais atvejais. Paprastai ginekologas atliks ir palpacijos tyrimą, ir ultragarsinį nuskaitymą. Kitos priemonės, tokios kaip kraujo tyrimai, retai naudojamos. Griežti tolesni tyrimai taip pat būtini po chirurginio gimdos fibromos pašalinimo.

Per pirmąsias kelias savaites po operacijos jie naudojami bet kuriems vėlesniems operacijos simptomams pašalinti. Be to, kas ketvirtį ar pusmetį atliekant patikrinimus pas ginekologą, gali išsivystyti nauji gimdos fibroidai. Procedūra yra panaši į jau aprašytą.

Tai galite padaryti patys

Gimdos fibroma nebūtinai turi būti gydoma. Jei atsiranda klinikinių simptomų, būtina pasitarti su ginekologu. Individualios terapijos galimybes gali palaikyti tie, kuriems įtakos turi savipagalbos priemonės.

Vaistų terapijos atveju pirmiausia reikia vartoti vaistus. Apie bet kokius hormoninius nusiskundimus reikia pranešti gydytojui. Paveiktos moterys taip pat turėtų tai lengvai ir atidžiai atkreipti dėmesį į galimą šalutinį poveikį ir sąveiką. Narkotikų gydymas paprastai vyksta ruošiantis operacijai. Po operacijos svarbu pasirūpinti savimi. Natūralūs augaliniai vaistai padeda nuo nuolatinio skausmo, pavyzdžiui, skausmą malšinančios arbatos su valerijonu arba vėsinančios ir šildančios pagalvėlės, dedamos ant apatinės pilvo.

Jei fibroidai yra gydomi fokusuotu ultragarsu, jokių kitų savipagalbos priemonių imtis nereikia. Svarbiausia yra stebėti fizinius simptomus. Po vienos ar dviejų savaičių vėl reikia pasitarti su ginekologu. Jei pluoštas susitraukė kaip reikiant, gydymą galima pakartoti.

Be to, bendrosios atsipalaidavimo priemonės padeda sumažinti procedūrų patiriamą stresą ir pagerinti savijautą ne tik terapijos metu. Informuokite gydytoją, jei nuolat jaučiate kraujavimą tarp mėnesinių ar skausmą.