Vėdinimo sutrikimas

Pagal terminą Vėdinimo sutrikimai Žmonių medicinoje apibendrinami įkvėpimo ir iškvėpimo sutrikimai. Skiriami obstrukciniai, ribojantys ir neuromuskuliniai ventiliacijos sutrikimai. Kvėpavimo takų pasipriešinimo padidėjimas vadinamas obstrukciniu, gyvybinio pajėgumo ar bendro plaučių talpumo sumažėjimas - ribojančiu, o neuromuskulinis motorinis kvėpavimo apribojimas - neuromuskuliniu.

Kokie yra ventiliacijos sutrikimai?

Pavadinimas Vėdinimo sutrikimas yra naudojamas žmonių medicinoje siekiant kliudyti kvėpuoti dėl padidėjusio kvėpavimo pasipriešinimo, taip pat sumažinti plaučių talpą - taigi ir sumažinti gyvybinius gebėjimus. Padidėjęs kvėpavimo pasipriešinimas gali atsirasti dėl kliūčių kvėpavimo takuose arba dėl išorinio kvėpavimo takų slėgio.

Toks kvėpavimo takų pasipriešinimas vadinamas obstrukciniu. Ribojantis ventiliacijos sutrikimas yra tada, kai dėl funkcinio plaučių audinio pakitimo yra ribojamas plaučių tūris. Taip pat kliūtis kvėpuoti dėl neuromuskulinių ligų ar krūtinės sužalojimų atitinka ribojamąjį ventiliacijos sutrikimą.

Paprastai tai yra sumažėjęs kvėpavimo sistemos tinkamumas, taigi ir sumažėjęs gyvybinis pajėgumas. Tiek mechaninės, tiek raumeninės, tiek neuromuskulinės kvėpavimo problemos, taip pat plaučių ir bronchų funkcinio audinio (parenchimos) pokyčiai yra vadinami ribojančiais ventiliacijos sutrikimais.

Neuromuskulinės ventiliacijos sutrikimai yra nervų sukelti apribojimai, tokie kaip tie, kurie gali atsirasti esant paraplegijai ar sutrikus smegenų aukštesnio lygio kvėpavimo centrams.

priežastys

Ventiliacijos sutrikimą sukeliantys veiksniai yra labai skirtingi. Jas galima atskirti dėl obstrukcinio, ribojančio ar neuromuskulinio sutrikimo priežasties. Pavyzdžiui, alerginė bronchinė astma ir lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) sukelia klasikinę obstrukcinio ventiliacijos sutrikimo formą.

Abi ligos sukelia gleivinių patinimą, sutraukiančių bronchų raumenų sutirštėjimą ir klampių gleivių sekreciją, kad sumažėtų bronchų liumenai, todėl padidėtų kvėpavimo takų atsparumas. Kliūtys kvėpavimo takuose, pavyzdžiui, atsirandančios užimant struktūras, pavyzdžiui, navikai, taip pat priskiriamos prie obstrukcinių ventiliacijos sutrikimų. Klasikinio ribojančio ventiliacijos sutrikimo priežastys yra plaučių fibrozė, paralyžius ar sustingimas, diafragma ar pleuros efuzija.

Plaučių fibrozės, galinčios turėti daug įvairių priežasčių, požymis yra laipsniškas funkcinio plaučių audinio rekonstravimas į jungiamojo audinio tipo struktūras, palaipsniui prarandant funkciją. Keletas galimų priežastinių veiksnių taip pat lemia pleuros išsiskyrimą - per didelį skysčio kaupimąsi tarp dviejų pleuros lakštų.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Ventiliacijos sutrikimo požymiai ir simptomai apima platų spektrą ir labai priklauso nuo pagrindinės ligos ar priežastinių veiksnių. Pavyzdžiui, lėtinis bronchitas, kuris gali išsivystyti į LOPL, pasireiškia kaip produktyvus kosulys, kuris gali tęstis metų metus.

Be to, progresuojant ligai, dažnai išryškėja priverstinis dusulys. Jei liga sunki, gali atsirasti ir dusulys ramybėje. Ventiliacijos sutrikimas, kurį sukelia ūmus astmos priepuolis, gali sukelti ūmų dusulį, nes kvėpavimo takai beveik visiškai užkimšti.

Nuolatinis kosulys, padidėjęs pulsas ir ryški cianozė mėlynomis lūpomis gali būti vertinami kaip antriniai simptomai, atsirandantys dėl sumažėjusio deguonies tiekimo. Likusios obstrukcinio ar ribojančio ventiliacijos sutrikimo priežastys paprastai būdingos nekonkrečiai mankštai ar ramiam dusuliui ir potraukiui kosėti, kuris susijęs su padidėjusiu gleivių susidarymu.

Ligos diagnozė ir eiga

Ventiliacijos sutrikimai visada yra įvairių pagrindinių ligų išraiška, todėl nustatant obstrukcinį, ribojantįjį ar neuromuskulinį ventiliacijos sutrikimą dažnai nėra informacijos apie priežastinius veiksnius. Plaučių funkcijos tyrime galima rasti daugybę diagnostinių priemonių, tokių kaip spirometrija su gyvybinės galios matavimu ir įvairiais statiniais bei dinaminiais parametrais, siekiant nustatyti ventiliacijos sutrikimą.

Šiek tiek sudėtingesnė yra vadinamoji kūno pletisizografija arba viso kūno pletismografija, kuriai reikalinga uždara kabina su specializuota technika. Procedūra pateikia informaciją apie slėgio krūtinėje sąlygas ir kvėpavimo takų pasipriešinimą bei kai kuriuos kitus parametrus, tokius kaip bendras plaučių tūris ir likutinis tūris, kurio negalima iškvėpti. Ventiliacijos sutrikimo eiga priklauso nuo pagrindinės ligos, kuri ją sukelia. LOPL ar plaučių fibrozės atveju, jei negydoma, tai gali sukelti sunkų kursą su nepalankiomis prognozėmis.

Komplikacijos

Priklausomai nuo priežasties, ventiliacijos sutrikimas gali sukelti įvairių kvėpavimo takų komplikacijų. Jei sutrikimas atsiranda, pavyzdžiui, kaip lėtinio bronchito dalis, ligos metu padažnėja būdingi simptomai, ty kosulys, skrepliai ir dusulys, ir yra susiję su sutrumpėjusia gyvenimo trukme. Galima antrinė liga yra tachikardija, patologinis širdies plakimas, galintis sukelti dar daugiau širdies ir kraujagyslių sistemos ligų.

Be to, dėl nuolatinio vėdinimo sutrikimo gali atsirasti cianozė, kurios metu oda pasidaro mėlyna. Sutrikimo metu dažnai, jei pagrindinė liga yra sunki, dažnai atsiranda krūvio pūtimas ar ramybės jausmas. Vėdinimo sutrikimai ūminio astmos priepuolio metu gali sukelti ūmų dusulį. Ypatingais atvejais pasireiškia uždusimo simptomai ir panikos priepuolis.

Negydomas ventiliacijos sutrikimas yra ypač problematiškas, nes vėlesniuose etapuose tai gali padaryti žalą smegenims (dėl lėtinio deguonies trūkumo) ir plaučiams. Gydymo metu rizika daugiausia kyla dėl išrašytų vaistų, kurie dažnai būna susiję su šalutiniu poveikiu ir sąveika.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Kvėpavimo sutrikimus visada turėtų išsiaiškinti gydytojas, jei jie išlieka keletą savaičių ar mėnesių. Dėl ūmaus kvėpavimo sutrikimo nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei dėl deguonies trūkumo prarandama sąmonė, reikia įspėti greitosios pagalbos tarnybą. Be to, dalyvaujantys asmenys turi gaivinti burną iš burnos iš pirmosios pagalbos katalogo. Tai vienintelis būdas užtikrinti nukentėjusio asmens išgyvenimą. Galvos svaigimas, nestabili eisena, bendras silpnumas ar dėmesio ir koncentracijos sutrikimai rodo sveikatos pažeidimus, kuriuos turėtų išsiaiškinti gydytojas.

Blyški oda, nereguliarus širdies plakimas ir miego sutrikimai yra kiti skundai, kuriuos reikia ištirti. Sunkus kvėpavimas, kvėpavimo sutrikimai ir bendroji disfunkcija yra ventiliacijos problemos požymiai. Diagnozė pas gydytoją yra būtina, kad būtų galima sudaryti gydymo planą. Jei neįmanoma įvykdyti kasdienių įsipareigojimų arba kyla problemų susidūrus su sporto užduotimis, patartina išsiaiškinti priežastį.

Atsiradus vidiniam spaudimo jausmui, bendram negalavimui ar greitam nuovargiui, stebėjimus reikia aptarti su gydytoju. Joie de vivre praradimas, apatija ir pasitraukimas iš socialinio gyvenimo turėtų būti aiškinami kaip įspėjantys signalai. Patartina apsilankyti pas gydytoją, kad būtų galima nustatyti sveikatos sutrikimo priežastis.

Gydymas ir terapija

Ventiliacijos sutrikimo gydymas visada nukreiptas į pagrindinę ligą, kuri ją sukelia, gydymą. Jei tai yra ilgalaikis toksiškų dūmų ar dulkių įkvėpimas arba cigarečių dūmai, pirmoji terapijos dalis yra šių medžiagų išvengimas ateityje. Kitas gydymo etapas paprastai susideda iš gydymo beta2 mimetikais, vadinamaisiais bronchus plečiančiais vaistais, kad kvėpavimo takų kraujagyslių raumenys atsilaisvintų, o kvėpavimo takai išsiplėttų.

Vaistus taip pat galima vartoti kvėpavimo takų purškalų pavidalu. Tai turi pranašumą, kad veiklioji medžiaga lengvai dedama tiesiai į paveiktą audinį. Jei lėtinis kvėpavimo takų uždegimas yra viena iš ventiliacijos sutrikimų priežasčių, dažnai vartojami kortikosteroidai. Tačiau vartojant ilgą laiką kortizoną, reikia atsižvelgti į jo šalutinį poveikį, kuris gali apimti imuninės sistemos susilpnėjimą nuo infekcijos.

Kai kuriais atvejais, kai jau yra lėtinis nepakankamas deguonies tiekimas, gali prireikti papildomo deguonies tiekimo naudojant kaukę. Pvz., Labai sunkiais atvejais chirurginė intervencija gali vėl atidaryti arba apeiti susiaurėjusius ir visiškai užkimštus kvėpavimo takus. Kaip paskutinė priemonė, plaučių transplantacija taip pat atliekama negydant.

Savo vaistus galite rasti čia

prevencija

Tiesioginių prevencinių priemonių, kurios galėtų užkirsti kelią ventiliacijos sutrikimui, nėra, nes liga yra pagrįsta priežastine pagrindine liga, arba įkvėpus ilgalaikių toksinių dulkių ar aerozolių. Jei neįmanoma atsiriboti nuo tam tikrų toksinių medžiagų, įskaitant cigarečių dūmus, patartina reguliariai kas trejus – penkerius metus atlikti plaučių funkcijos tyrimus.

Ventiliacijos sutrikimas yra kasdieninė našta pacientui.Dažnai kenčiantys nuo kvėpavimo sutrikimų yra priklausomi nuo kvėpavimo aparatų. Norint atkurti ar išlaikyti gyvenimo kokybę patartina tolesnė priežiūra. Pacientas turi būti mokomas kasdien naudoti kvėpavimo pagalbines priemones. Paskesnių susitikimų metu jis sužino, kaip teisingai naudoti tokias priemones.

Priežiūra

Ventiliacijos sutrikimas gali turėti ūmių ir lėtinių priežasčių. Taigi stebėjimo trukmė ir mastas priklauso nuo pagrindinės ligos. Sergant lėtinėmis plaučių ligomis, tokiomis kaip LOPL ar bronchine astma, reikalinga atidi tolesnė priežiūra, o pulmonologas tai taiko ilgai. Esant ūmiam trigeriui, tikroji liga pašalinama.

Vėlesnės priežiūros metu specialistas patikrina, ar būklė pagerėjo. Tolesni tyrimai tęsiami tol, kol simptomai išnyks. Pacientui skiriami raminamieji vaistai nuo sekreto išsiskyrimo ir kosulio. Be to, tolesnė priežiūra apima ir jums artimus žmones.

Jums bus pranešta apie pirmosios pagalbos priemones. Ūminį kvėpavimo sutrikimą galima laiku atpažinti ir suteikti pirmąją pagalbą. Subalansuota mityba, kurioje gausu vitaminų, išvengiama per didelio streso lygio ir vykstama į savipagalbos grupes - visa tai padeda pagerinti būklę. Tokiu atveju tolesnė priežiūra labiau primena prevencinę priežiūrą.

Tai galite padaryti patys

Atsižvelgiant į pagrindinės ligos sunkumą, ventiliacijos sutrikimas gali žymiai pabloginti paveikto žmogaus gyvenimo kokybę. Psichologiniu požiūriu pirmiausia svarbu išlaikyti socialinę aplinką.

Staigus ligos paūmėjimas gali sukelti nedarbingumą ir socialines problemas. Rezultatas dažnai yra depresija ir tolesnis sveikatos pablogėjimas. Apsikeitimas su kitais paveiktais asmenimis forumuose ar savipagalbos grupėse nutraukia šią žemyn nukreiptą spiralę. Nukentėjusieji ne tik ten randa patirties, bet ir gauna naujausią informaciją apie gydytojus, sporto grupes ir kitus kontaktinius centrus.

Medicininiu požiūriu ypač svarbus paciento požiūris į terapiją. Reguliarios diskusijos su gydytoju leidžia lengviau atlikti gerai suderintą terapiją. Specialus pratimas plaučiuose yra ypač svarbus, kai yra ventiliacijos problemų. Sergantieji gali palaikyti šias priemones patys sportuodami namuose ir būdami fiziškai aktyvūs. Be to, taikomos bendrosios priemonės, tokios kaip pakankamas poilsis ir streso išvengimas. Gali tekti koreguoti dietą, kad būtų galima įveikti progresuojančią ligą. Asociacija LOPL Vokietija e. V. gali suteikti paveiktiems pacientams papildomų patarimų ir priemonių ventiliacijos sutrikimui gydyti.