Virškinimo fermentas

Virškinimo fermentai yra fermentai, atsakingi už maisto skaidymą. Jie perdirba ilgų grandinių molekules į trumpų grandinių molekules, kad galėtų būti naudojamos metabolizmui. Daugiausia virškinimo fermentų gaminama kasoje.

Kas yra virškinimo fermentas?

Fermentai žmogaus organizme veikia kaip biokatalizatoriai. Tai reiškia, kad jie gali inicijuoti ir pagreitinti chemines reakcijas. Virškinamojo trakto fermentai yra atsakingi už maisto komponentų skaidymą. Virškinimo fermentus galima suskirstyti į peptidazes, glikozidazes, lipazes ir nukleazes.

Funkcija, poveikis ir užduotys

Peptidazės gali skaidyti baltymus. Žmogaus kūne esančios peptidazės yra pepinas, tripsinas, chimotripsinas B, kasos elastazė ir erepsinas. Visus peptidazus, išskyrus pepsiną, gamina kasa.

Glikozidazės yra naudojamos skaidyti polisacharidus, t. Y. Angliavandenius. Glikozidazės apima seilių amilazę, kasos amilazę, sacharazės izomaltazę ir maltazės gliukoamilazę. Padedant seilių amilazei (α-amilazei), burnoje gali prasidėti angliavandenių virškinimas. Kasos amilazė, taip pat α-amilazė, tęsia skilimą plonojoje žarnoje. Lipazės yra virškinimo fermentai, kurie patenka iš kasos ir skaido riebalus plonojoje žarnoje. Svarbiausios lipazės yra tulžies druska aktyvuota lipazė ir kasos lipazė. Kasos lipazė skaido trigliceridus į monogliceridus.

Nukleazės, atvirkščiai, yra fermentai, kurie skaido nukleorūgštis. Specialus fermentas, padalijantis pieno cukrų (laktozę) į galaktozę ir gliukozę, yra laktazė.

Švietimas, atsiradimas ir savybės

Didžioji dalis virškinimo fermentų yra gaminama kasoje. Tiksliau, jie gaminami kasos egzokrininėje dalyje. Iš ten jie patenka į plonąją žarną per mažus kasos latakus ir galiausiai per didįjį kasos kanalą.

Seilių amilazę gamina seilių liaukos. Jie patenka į burnos ertmę kartu su seilėmis. Pepsinas yra vienintelis virškinimo fermentas, gaminamas skrandyje. Jis gaminamas pagrindinėse skrandžio dugno ląstelėse. Didžiausias pepsino aktyvumas yra žemoje pH. Tai garantuoja rūgšti skrandžio rūgštis.

Ligos ir sutrikimai

Virškinimo fermentų trūkumas dažniausiai sukelia virškinimą. Dėl laktazės trūkumo atsiranda laktozės netoleravimas. Tai taip pat žinoma pagal terminą laktozės netoleravimas.

Apdorojimo sutrikimas plonojoje žarnoje sukelia vidurių pūtimą, pilvo spazmus, pykinimą, viduriavimą ir vėmimą. Nespecifiniai simptomai, tokie kaip nuovargis, depresija, vidinis neramumas, galvos svaigimas, nervingumas ar miego sutrikimai, taip pat gali būti laktozės netoleravimo požymiai. Kuo daugiau laktozės žmonių valgo, tuo sunkesni simptomai. Jei laktozės netoleravimas negydomas arba neišvengiama pieno ir pieno produktų, nuolatinis žarnyno gleivinės sudirginimas gali sukelti absorbcijos sutrikimą. Dėl to gali sumažėti vitaminų, mineralų ir mikroelementų absorbcija.

Kasos nepakankamumas yra būklė, susijusi su nepakankamu virškinimo fermentų gamyba. Vaikams dažniausia kasos nepakankamumo priežastis yra cistinė fibrozė. Suaugusiesiems kasos nepakankamumas paprastai pasireiškia po ūmaus uždegimo (pankreatito). Kai kasa pažeista, trūksta virškinimo fermentų. Dėl to labai sutrinka virškinimas (sutrinka virškinimas). Dėl to žarnyno virpėjimas atrofuojasi.

Atsiranda vietinis uždegimas ir kenksmingos bakterijos dažnai įsikuria plonosios žarnos srityje. Visa tai lemia didelius virškinimo sutrikimus kartu su viduriavimu ar blogai kvepiančiomis riebalinėmis išmatomis. Paveikti asmenys numeta vis daugiau svorio. Net padidėjus maisto kiekiui, jie negali priaugti svorio. Jei žarnyne galima absorbuoti per mažai vitamino K, tai taip pat gali sukelti padidėjusį kraujavimo polinkį.

Sekretino-pankreozimino testas gali būti naudojamas tiesiogiai įvertinti virškinimo fermentų gamybą kasoje. Norėdami tai padaryti, zondas įdedamas į dvylikapirštę žarną. Kasos sekrecija ketvirtį valandos išsiurbiama šiuo zondu ir tiriama, ar nėra natrio vandenilio karbonato. Taip pat matuojamas dviejų fermentų - kasos amilazės ir kasos lipazės - aktyvumas. Pirmame tyrimo etape pacientui suleidžiama hormono sekretino. Tai iš tikrųjų turėtų padidinti sekreciją.

Tuomet vėl nustatomas bikarbonato kiekis ir fermentų aktyvumas. Antrame bandymo etape skiriamas pankreoziminas. Po to dar kartą matuojamas kasos sekreto turinys. Rezultatai gali būti naudojami tiksliai diagnozuoti kasos nepakankamumą esant virškinimo fermentų trūkumui.

Išsami medicininė istorija yra pirmas žingsnis įtariant būklę, turinčią įtakos virškinimo fermentams. Gydytoja domisi, ar išmatos yra riebios ir blizgančios, ar atsiranda viduriavimas, ar žinomas kasos uždegimas, ar toleruojamas riebus maistas ir ar vartojami vaistai. Fizinis patikrinimas paprastai atliekamas atsižvelgiant į ligos istoriją. Gydytojas švelniai palpuoja pilvą. Tokiu būdu jis gali jausti oro kaupimąsi ar sukietėjimą. Egzaminuotojas geriausiai gali užfiksuoti pilvo triukšmą stetoskopu. Gydytojas taip pat tikrina odą. Kasos ligomis, dalyvaujant kepenims, gali atsirasti akių ir odos pageltimas.

Tačiau norint išsiaiškinti pagrindinę ligą, paprastai galima atlikti papildomus tyrimus. Be vaizdavimo procedūrų, tokių kaip kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT), tiriamas ir kraujas bei išmatos. Jei yra įtarimas dėl kasos nepakankamumo, ypač svarbu išmatų tyrimas. Dviejų kasos fermentų elastazės ir chimotripsino aktyvumą galima nustatyti tik išmatose. Esant kasos nepakankamumui, abiejų virškinimo fermentų išmatose yra mažai.

Virškinimo fermentų trūkumas taip pat gali išsivystyti skrandyje. Čia ypač paveiktas pepsinas. Veikdamas druskos rūgšties, fermentas pepsinas skaido baltymus skrandyje. Rėmuo ne tik dėl per daug skrandžio rūgšties, bet ir dėl skrandžio rūgšties trūkumo. Jei skrandžio rūgšties yra per mažai, virškinimo fermento pepsino negalima suaktyvinti. Dėl to skrandyje esantys baltymai negali būti paruošti tolesniam virškinimui plonojoje žarnoje ir vyksta fermentacijos procesai. Tipiški simptomai yra pilvo pūtimas, viršutinės pilvo dujos, silpnumo pojūtis, hemorojus, spuogai, geležies trūkumas, baltymų ir cinko trūkumas, grybelinės infekcijos ir lėtinės virškinimo trakto infekcijos.