Vestfalio-Piltzo fenomenas

Vestfalio-Piltzo fenomenas yra vokų uždarymo reakcija, kurios metu akių vyzdžiai susitraukia. Jis atsiranda kartu su Bello reiškiniu ir yra naudojamas diferencinei vyzdžių motorinių įgūdžių sutrikimų diagnozei.

Kas yra Vestfalio-Piltzo reiškinys?

Vestfalio-Piltzo reiškinys apibūdina vyzdžių dydžio sumažėjimą uždarant voką. Kiekvieną kartą, kai vokai refleksiškai uždaromi, mažėja ir vyzdžių dydis.

Todėl šis reiškinys yra tiesiogiai susijęs su vadinamuoju akių vokų uždarymo refleksu. Akių vokų uždarymo refleksas yra atspindintis apsauginis akių mechanizmas - tai vadinamasis išorinis refleksas, kuris nėra suaktyvinamas organe, kuriame atsiranda dirgiklis. Dėl mechaninio ragenos ir artimiausios srities aplink akis vokai greitai užsidaro. Šis refleksas turėtų apsaugoti akis nuo svetimkūnių, nuo išsausėjimo ir nuo akies obuolio pažeidimo.

Net ir veikiami stiprios šviesos, akustinių dirgiklių ar šoko, vokai yra netyčia uždaryti. Po kurio laiko įprastas efektas pasireiškia kaip pašalinis refleksas. Kontaktinių lęšių nešėjai gali išjungti refleksą ir paliesti rageną, pripratę. Taktiliniai, optiniai ir akustiniai dirgikliai yra vedami per afektinę reflekso lanko galūnę iki smegenų reflekso centro ir iš ten sukelia orbicularis oculi raumens susitraukimą per efektinę galūnę per veido nervą.

Funkcija ir užduotis

Du reiškiniai vyksta lygiagrečiai vokų uždarymui. Tai yra Bell varpas ir Westphal-Piltz fenomenas. Kaip jau minėta, Vestfalio-Piltzo reiškinys apibūdina vyzdžių miozę (dydžio sumažėjimą), kai vokai yra uždaryti. Tuo pačiu metu, kaip Bellos reiškinio dalis, akies obuolys yra suvyniotas, kad apsaugotų jautrią rageną.

Veido paralyžiaus metu buvo nustatyta, kad Bello reiškinys įvyksta nepaisant to, kad vokas neužsidaro. Kaip ir mirksėjimo refleksas, tokiu pat būdu suaktyvėja mokinio refleksas. Abu yra sutarimo refleksai. Tai yra, net jei dirginama tik viena akis, refleksai atsiranda abiejose akyse.

Mokinių išsiplėtimas ir susiaurėjimas taip pat vyksta nepriklausomai nuo vokų uždarymo. Patekę į šviesą, mokiniai reaguoja su susiaurėjimu (miozė) ir silpnomis šviesos sąlygomis su mokinių išsiplėtimu (miriazė). Sfinkterinis vyzdžio raumuo yra atsakingas už mokinių susiaurėjimą, o išsiplėtęs vyzdžio raumenys - už vyzdžių išsiplėtimą.

Sfinkterio vyzdžio raumenis aprūpina parasimpatinė nervų sistema, o dilatatoriaus vyzdžio raumenis - simpatinė nervų sistema.

Nustatyta, kad vyzdžių susitraukimas uždarius vokus (Vestfalio-Piltzo fenomenas) turi būti ne tik dėl jų, bet ir dėl kitų, susitraukimų, veikimo šviesos. Manoma, kad vyzdžiai taip pat juda, kai vokai yra uždaryti. Pavyzdžiui, sergant tam tikromis ligomis, mokinys nereaguoja į šviesos spinduliuotę, tačiau užregistruoja mirksėjimo refleksą. Todėl kai kuriuos su paralyžiumi susijusius akių sutrikimus galima diagnozuoti ištyrus Vestfalio-Piltzo reiškinį. Tačiau tai neatrodo neišspręstas, nes be Vestfalio-Piltzo reiškinio, pasitaiko ir varpo fenomenas. Mokinio dažnai nebegalima pamatyti, kai akys sukasi.

Savo vaistus galite rasti čia

Ligos ir negalavimai

Pasitelkiant Vestfalio-Piltzo reiškinį, vyzdžių motorinių įgūdžių sutrikimų metu galima rasti ligos priežasties požymių. Visų pirma, dar kartą reikia pabrėžti, kad mokinio susiaurėjimas ir išsiplėtimas yra įgyvendinami dviem skirtingais būdais. Nors mokinių išsiplėtimą reguliuoja simpatiniai eferentai, parasimpatiniai eferentai yra atsakingi už mokinio susiaurėjimą.

Daugumą motorinių sutrikimų sukelia sfinkterio vyzdžio raumenų paralyžius. Yra Pupillotonia, kuri daugeliu atvejų turi nekenksmingas priežastis. Dėl stiprios šviesos dažnio vyzdžiai išsiplėtė dėl pupilotonijos. Tamsesniuose kambariuose jie tampa mažesni nei sveikiems žmonėms, esant panašioms sąlygoms. Atidžiai koncentruodamiesi mokiniai susitraukia. Pupilotonija beveik visada prasideda vienašališkai.

Kartais sfinkterio vyzdžio raumenų paralyžius lemia ir absoliučią vyzdžio standumą. Šio paralyžiaus priežastys gali būti aneurizmos, hematomos ar smegenų augliai. Mokinys yra platus ir nereaguoja į šviesos įtaką ar artimą dėmesį.

Vadinamasis Hornerio sindromas vėl yra dilatatoriaus vyzdžio raumenų silpnumas. Dėl to mokiniai tamsiu paros metu sunkiai išsiplečia, todėl tamsoje atsiranda regos sunkumų. Kadangi išsiplėtę vyzdžio raumenys ir sfinkterio vyzdžio raumenys veikia nepriklausomai vienas nuo kito, vyzdžio susitraukimai puikiai veikia, kai yra veikiami šviesos ir kai vokai yra uždaryti.

Vadinamasis refleksinis vyzdžio standumas pasireiškia rečiau. Abi akys pažeidžiamos nedelsiant. Sutrinka tik optiniai atspindžiai. Mokiniai nereaguoja į šviesos stimulą. Tačiau motoriniai refleksai (artimas dėmesys ir konvergencijos reakcija) yra nepažeisti. Šis simptomas yra žinomas kaip Argyll-Robertson ženklas. Esant refleksiniam vyzdžių standumui, pažeidžiamos vidurinės smegenys, dažnai atsirandančios dėl uždegimo ir navikų, bet dažnai ir dėl sifilio.