Citomegalija (inkliuzinė kūno liga)

Citomegalija, taip pat Inkliuzinė kūno liga vadinamas, perduodamas žmogaus citomegalijos viruso, dar vadinamo HZMV. Šis virusas, priklausantis herpes viruso šeimai, žmogaus organizme išlieka visą gyvenimą po infekcijos.

Kas yra citomegalija?

Infekcija su Citomegalija paprastai nepastebi paveikto asmens, nes ligos simptomai yra įvairaus pobūdžio, todėl juos gali sukelti daugybė kitų ligų.

Net apskaičiuota, kad nuo 50 iki 60 procentų sveikų europiečių yra šios ligos nešiotojai. Besivystančiose šalyse šis skaičius yra dar didesnis.

Užsikrėsti citomegalija yra problematiška tik žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema ar naujagimiams. Virusas gali būti perduodamas iš motinos vaikui gimdoje. Didžioji dalis užkrėstų naujagimių gimsta sveiki, tačiau gali išsivystyti ir sunkios ligos.

Dėl didelio nedeklaruoto citomegalijos atvejų skaičiaus tikslus inkubacijos laikotarpis nežinomas. Manoma, kad tai truks nuo vieno iki trijų mėnesių.

priežastys

Citomegalija sukelia citomegalo virusas ir priklauso herpes virusams. Viruso nešiotojai gali perduoti jį įvairiausioms gyvūnų rūšims ir žmonėms. Tai apima: lytinį aktą, šlapimą, seilę, kraują ir jo komponentus.

Tačiau citomegalija taip pat gali būti perduodama perpilant kraują ir persodinant organus. Kadangi pacientai, kuriems reikia perpylimo ar transplantacijos, dažniausiai sunkiai serga, infekcija citomegalija gali jiems sukelti rimtų padarinių.

Taip pat yra įmanoma, kad esanti citomegalijos infekcija sukelia daugiau pastebimų simptomų tik po organo persodinimo. Tokiais atvejais persodintas organas dažnai atmetamas.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Paprastai citomegalija pasireiškia be simptomų. Tačiau maždaug dešimt procentų visų nukentėjusiųjų kenčia nuo šiek tiek patinusių limfmazgių ir savaičių nuovargio. Tačiau infekcija nėštumo metu gali turėti rimtų padarinių vaisiui. Kai kuriais atvejais tai sukelia naujagimio deformacijas.

Vis dėlto dauguma užkrėstų kūdikių gimsta sveiki. Žmonėms su stipriai susilpnėjusia imunine sistema (AIDS, vėžiu, organų persodinimu) dažnai stebimi sunkios ligos kursai, kurie gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas. Šie žmonės dažnai serga sunkia pneumonija, hepatitu ar akių tinklainės uždegimu (retinitu). Taip pat yra karščiavimas, raumenų skausmas ir kraujavimo sutrikimai.

Be to, sumažėja leukocitų skaičius kraujyje. Kai kuriais atvejais vystosi ir gyvybei pavojingas smegenų uždegimas (encefalitas). Tinklainės uždegimas (retinitas) plinta į abi akis be gydymo. Atsiranda regėjimo sutrikimų, kurie pasireiškia neryškiu matymu ir sumažėjusiu regėjimo aštrumu. Nėra akių skausmo.

Bet jei retinitas nebus gydomas, yra visiško aklumo rizika. Tyrimai dažnai atskleidžia kraujavimą iš židinio. Simptomai taip pat gali pasireikšti virškinimo trakte. Tai ne tik skrandžio skausmas ir viduriavimas, bet ir rėmuo, sunkumas ryti ir apetito praradimas. Citomegalo viruso sukelta pneumonija pasireiškia sausu kosuliu. Tuo pačiu metu plaučių audinyje kaupiasi skystis. Pneumonija dažnai būna mirtina.

Diagnozė ir eiga

A eiga Citomegalinė infekcija gali būti labai skirtingi. Sveikiems suaugusiems žmonėms paprastai nėra simptomų. Nedaugeliui išsivysto patinę limfmazgiai, kai yra citomegalija. Taip pat įmanoma, kad suinteresuotas asmuo savaites jaučiasi išsekęs ir pavargęs.

Tačiau citomegalija gali sukelti sunkių simptomų ir diskomforto žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema, pavyzdžiui, organo persodinimu ar AIDS. Tai gali būti hepatitas, karščiavimas, kraujavimo sutrikimai, pneumonija ar kai kurios akių infekcijos rūšys.

Be to, susijusio asmens kraujyje yra žymiai mažiau leukocitų (baltųjų kraujo kūnelių). Ypač sunkiais atvejais citomegalija taip pat gali plisti į tokių žmonių smegenis, sukeldama encefalitą, dar vadinamą encefalitu.

Dėl akių infekcijos, kurią sukelia citomegalija, dažnai sumažėja regos aštrumas ir neryškus matymas, kurį sukelia tinklainės uždegimas.

Taip pat įmanoma, kad citomegalija sukelia skrandžio gleivinės ar stemplės uždegimą. Tokiais atvejais citomegalinė infekcija pasireiškia kaip pilvo skausmas, pasunkėjęs rijimas ar deginimo pojūtis už krūtinkaulio.

Naujagimiams citomegalija gali sukelti apsigimimus, anemiją, regos pablogėjimą, negalią, kurtumą [ar pneumoniją. Citomegalija taip pat gali sukelti priešlaikinį gimdymą.

Citomegalijos diagnozė nėra tokia lengva dėl daugybės simptomų, nes panašius simptomus gali sukelti ir daugelis kitų virusinių ar bakterinių ligų.

Vienas galimas citomegalinės infekcijos diagnozės tipas yra pašalinimo diagnozė, kuri pašalina visas kitas ligas. Tačiau kraujo ar audinių tyrimai gali padėti patvirtinti įtarimus dėl citomegalinės infekcijos. Net iš dalies įmanoma nustatyti citomegalo virusą šlapime, audinyje ar kraujyje.

Komplikacijos

Inkliuzinė kūno liga gali sukelti daugybę įvairių negalavimų ir komplikacijų. Sergantieji jaučiasi labai pavargę ir išsekę nuo šios ligos, todėl nebedalyvauja kasdieniniame gyvenime. Limfmazgiai taip pat dažniausiai patinsta, o nukentėjusieji kenčia nuo karščiavimo ar įvairių rūšių uždegimo.

Tai taip pat gali sukelti plaučių ar akių uždegimą. Inkliuzinė kūno liga taip pat gali sumažinti regėjimo aštrumą ir turėti labai neigiamą poveikį atitinkamo asmens kasdieniam gyvenimui ir gyvenimo kokybei. Daugelis pacientų kenčia nuo skrandžio gleivinės uždegimo be gydymo, taigi ir nuo stiprių pilvo skausmų.

Liga taip pat gali sukelti rijimo sunkumus, taigi ir sunkumus, susijusius su maisto ir skysčių vartojimu. Blogiausiu atveju liga gali sukelti sunkią negalią ar kurtumą. Dėl priešlaikinio gimdymo vaikas taip pat gali mirti.

Inkliuzinė kūno liga paprastai gydoma vaistais be komplikacijų. Daugelį skundų tai riboja. Jei liga nustatoma anksti, daugeliu atvejų liga progresuoja teigiamai.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei simptomai išlieka ilgą laiką, gydytojas visada turi patikrinti, ar nėra difuzinio ligos pojūčio ar bendros savijautos pablogėjimo. Rizikos grupei ypač priskiriami žmonės su susilpnėjusia imunine sistema, anksčiau sirgusiems ar nėščioms moterims. Todėl ypač šie žmonės turėtų kreiptis į gydytoją, jei jiems pasireiškia bendras ligos jausmas ar vidinis silpnumas. Jei esate pavargęs, patinę limfmazgiai ar pakitusi odos struktūra, būtina imtis veiksmų. Jei pasireiškia rijimo sutrikimai, apetito praradimas, viduriavimas ar pilvo skausmas, reikia pradėti medicininę apžiūrą. Tai vienintelis būdas išsiaiškinti priežastį ir nustatyti diagnozę.

Jei karščiuojate, nereguliarus širdies plakimas, raumenų skausmas ar panašūs į gripą simptomai, patartina dirbti su gydytoju. Jei dėl esamos ligos staiga pablogėja sveikata, pokyčius reikia kuo skubiau aptarti su gydančiu gydytoju. Taip pat gydytojas turi nedelsdamas ištirti ir gydyti bendrosios funkcinės veiklos uždegimus ar apribojimus. Be medicininės priežiūros gali būti padaryta negrįžtama žala. Todėl norint išvengti komplikacijų patartina kreiptis į gydytoją, kai tik atsiranda pirmieji sveikatos sutrikimai. Be to, nėščios moterys paprastai turėtų dalyvauti visuose siūlomuose patikrinimuose.

Gydymas ir terapija

Žmonėms su nepažeista imunine sistema, kurie turi Citomegalija paprastai neįmanoma speciali terapija. Liga gydo savaime, tačiau virusas išlieka organizme. Taigi citomegalinė infekcija gali bet kada vėl išsivystyti, kai tik dar kartą susilpnėja imuninė sistema.

Tačiau pacientams, kuriems nustatytas imuninės sistemos nepakankamumas, turi būti skiriama speciali terapija. Šiai terapijai naudojami antivirusiniai vaistai, tokie kaip foskarnetas, valgancikloviras ar gancikloviras.

Jei nėščiajai diagnozuojama citomegalija, jai skiriami citomegalijos viruso antikūnai.

Jei gydymas švelnesnis, citomegalijos simptomų gali pakakti. Papildoma bakterinė infekcija turėtų būti nedelsiant gydoma antibiotikais, kad citomegalinė liga nepasunkėtų.

prevencija

Profilaktinė vakcinacija nuo Citomegalija dar neegzistuoja, tačiau šiuo metu yra kuriama. Organų transplantacijos metu skiriant tam tikrus antivirusinius vaistus galima užkrėsti citomegaliją.

Nėščios moterys gali bandyti imtis specialių atsargumo priemonių, kad būtų išvengta citomegalinės infekcijos. Tai gali būti higienos priemonės, tokios kaip dažnas rankų plovimas, taip pat vengti užkrečiamų situacijų ar žmonių grupių. Nėščios auklėtojos nėštumo metu neturėtų vystytis sauskelnių.

Tai galite padaryti patys

Norint apsisaugoti nuo citomegalo viruso užkrėtimo kasdieniame gyvenime, prasminga laikytis įprastų higienos taisyklių. Atsargus rankų plovimas muilu ir šiltu vandeniu yra svarbus ir efektyvus, nes plovikliai ir muilas gali suaktyvinti citomegalo virusą.

Susilpnėjus imuninei sistemai, padidėja CMV rizika. Patartina stiprinti savo imuninę sistemą per sveiką gyvenimo būdą, atkreipiant dėmesį į sveiką mitybą, pakankamą vitaminų vartojimą ir pakankamą mankštą kasdieniame gyvenime. Šiuo metu nėra skiepų nuo viruso, todėl profilaktiškai paskiepyti neįmanoma.

Jei sergate citomegalija, kai kuriais atvejais ją galima gydyti antivirusiniais vaistais. Šie vaistai neleidžia virusui daugintis. Dažniausiai gydymas nereikalingas sveikiems žmonėms ir simptomų gydymas yra pakankamas. Antivirusiniai vaistai ir kiti specialūs vaistai yra naudojami ypač tiems, kurių imunitetas silpnas arba nėštumo metu.

Tačiau daug svarbiau yra šių rizikos grupių prevencija ir profilaktika moterims, norinčioms susilaukti vaikų, kurie dar neturėjo kontaktų su citomegalo virusu. Jei įmanoma, kasdieniniame gyvenime reikėtų vengti artimo kontakto su mažais vaikais ir dalintis tokiais daiktais kaip indai, stalo įrankiai, rankšluosčiai ar patalynė. Čia taip pat reikia atkreipti ypatingą dėmesį į kruopščiai atliekamą rankų ir apskritai higieną.