Ūmus kvėpavimo nepakankamumas

Pagal a ūminis kvėpavimo nepakankamumas Gydytojai supranta staigų dusulį, dar vadinamą anglišku terminu „suaugusiųjų kvėpavimo distreso sindromas“ arba trumpai SŪRS yra žinomas.

Kas yra ūmus kvėpavimo nepakankamumas?

Smūgis ar ūmus plaučių nepakankamumas apibūdina staigaus dusulio būseną. Tai sukelia plaučių pažeidimai.

Šį vadinamąjį šoko plaučius sukelia plaučių audinio uždegimas, kurį gali sukelti įvairūs veiksniai. Ne laiku atlikto gydymo pasekmės gali būti: šokas, sąmonės netekimas iki organų nepakankamumo ir širdies nepakankamumas.

A Šoko plaučiai, arba ūmus plaučių nepakankamumas, apibūdina staigaus dusulio būseną. Tai sukelia plaučių pažeidimai. Pacientas gauna labai prastą orą, todėl anglies dioksido kiekis kraujyje stabiliai didėja, o deguonies kiekis mažėja. Klinikinis ūminio plaučių nepakankamumo vaizdas taip pat gali apimti organų nepakankamumą, šoką, sąmonės netekimą ir širdies nepakankamumą.

priežastys

Paprastai prieš ūminį plaučių nepakankamumą jau yra buvusi liga, pažeidžianti plaučių audinį. Tačiau šios ligos gali būti labai skirtingos: nuo pneumonijos iki traumų iki apsinuodijimo.

Pagrindinės priežastys yra įkvėpti kenksmingas medžiagas, tokias kaip dūmai, arba susiurbti tokias medžiagas, kaip skrandžio skysčiai. Bet netiesioginis poveikis gali sukelti šoką plaučiuose, tokius kaip sužalojimai ir krešėjimo sutrikimai.

Rezultatas yra plaučių edema, nes padidėja alveolių kraujagyslių pralaidumas. Tai lemia slėgio kritimą kai kuriose indų vietose, tuo pat metu padidėjantį slėgį kitose plaučių audinio dalyse. Be to, išsiskiria baltymai. Dėl to smarkiai sumažėja deguonies tiekimas kraujui ir padidėja anglies dioksido kiekis.

Savo vaistus galite rasti čia

Vaistai nuo dusulio ir plaučių problemų

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Ūminis kvėpavimo nepakankamumas paprastai nurodomas įvairiais įspėjamaisiais ženklais. Dėl plaučių audinio pažeidimo iš pradžių sunku kvėpuoti. Norėdami neutralizuoti tai, paveiktieji padidina kvėpavimo dažnį, o tai galiausiai lemia hiperventiliaciją ir hiperventiliaciją.

Dėl to atsiranda ūmus dusulys, paprastai derinamas su panikos priepuoliu, pasireiškiančiu galvos svaigimu, prakaitavimu ir ūmia mirties baime. Tuo pačiu metu nukentėjusio asmens nagai ir lūpos pasidaro mėlyni. Tolesniame kurse, atsižvelgiant į plaučių nepakankamumo fazę, gali atsirasti įvairių simptomų.

Pirmajame etape atsiranda audinių pažeidimas, kuris gali būti susijęs su kvėpavimo pasunkėjimo padidėjimu, taip pat kraujavimu ir kosuliu. Antrame etape pirminiai simptomai sustiprėja ir paveiktas asmuo paprastai praeina. Trečioje ir paskutinėje fazėse ištinka šoko būsena, kuri gali sukelti organų nepakankamumą ar šoką.

Pirmosios pagalbos teikėjai atpažįsta ūminį plaučių nepakankamumą, kai atitinkamam asmeniui sunku kvėpuoti arba jis jau stipriai hiperventiliuoja. Padidėjęs pulsas ir būdingas barškėjimas rodo ūminį plaučių nepakankamumą, kurį turi nedelsdamas gydyti skubios pagalbos gydytojas.

Diagnozė ir eiga

Smūgio plaučiai paprastai prasideda šiais simptomais: Dėl plaučių audinio pažeidimo pacientas iš pradžių jaučia sunkų kvėpavimą. Norėdami tai atremti, jie pradeda greičiau kvėpuoti, o tai lemia hiperventiliaciją.

Po kurio laiko nukentėjusio asmens nagai ir lūpos gali pasidaryti mėlyni. Tolesniame kurse ekspertai išskiria tris skirtingus etapus: pirmojo etapo metu biocheminis procesas, jau nurodytas skyriuje „priežastys“, yra paleidžiamas dėl audinių pažeidimo.

Antroje fazėje simptomai sustiprėja, todėl trečiojoje ir paskutinėje fazėse pacientas turi tik kūdikio plaučių tūrį, nes didžioji dalis plaučių audinių nustojo veikti dėl uždegimo. Atsižvelgiant į tai, kiek ilgai trunka šoko būsena, mažas deguonies kiekis gali sukelti sąmonę, šoką, organų ar širdies nepakankamumą.

Paprastai gydytojai diagnozuoja ARDS dėl ankstesnės ligos. Idealiu atveju pacientas turėtų būti klasifikuojamas kaip plaučių šoko rizikos pacientas prieš pasireiškiant pirmiesiems požymiams. Pirmieji požymiai yra tada, kai klausant plaučių kyla triukšmas. Rentgeno tyrimas čia gali pateikti tikslesnę diagnozę, nes tai leidžia pasidaryti nuosėdas alveolėse, o tai gali būti šoko plaučių ligos požymis.

Komplikacijos

Ūmus plaučių nepakankamumas yra labai pavojinga žmogaus organizmo būklė, todėl turi būti nedelsiant gydomas. Net jei plaučių nepakankamumas pasireiškia tik trumpai, reikia kviesti greitosios pagalbos gydytoją arba aplankyti ligoninę. Blogiausiu atveju plaučių nepakankamumas gali baigtis mirtimi, nes paciento organai neturi pakankamai deguonies.

Kuo ilgesnis deguonies trūkumas, tuo labiau pažeisti organai. Visų pirma, smegenys yra stipriai pažeistos, todėl po plaučių nepakankamumo gali atsirasti negalios, pusiausvyros ir kalbos sutrikimų. Praėjus kelioms minutėms po ūmaus plaučių nepakankamumo, paciento galūnės pasidaro mėlynos.

Jei pacientas nualpo, jis turi būti vėdinamas. Tai atliekama gaivinant iš burnos į burną, kol atvyks skubios pagalbos gydytojas arba pacientas vėl pabus. Tokio tipo vėdinimo metu nosis turi būti uždaryta, kad oras nepatektų.

Jei plaučių nepakankamumas negydomas tiesiogiai, mirtis įvyks maždaug per 13 minučių. Dėl šios priežasties būtina greita greitosios pagalbos gydytojo pagalba ir gydymas. Jei pacientas vis dar miega ir hiperventiliuojasi, nusiraminkite.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Įtarus ūminį plaučių nepakankamumą, būtina nedelsiant kreiptis į greitosios pagalbos gydytoją. Medicininės pagalbos reikia, kai atsiranda tokie simptomai kaip hiperventiliacija ar dusulys. Be to, jei kelias minutes sunku kvėpuoti ar pastebimi padidėjusio rūgštingumo požymiai, reikėtų kviesti greitosios pagalbos tarnybą. Asmenims, kuriems pasireiškė ūmus plaučių nepakankamumas, paprastai iš pradžių kyla nedideli kvėpavimo sutrikimai, kurie galiausiai sukelia hiperventiliaciją ir sąmonės netekimą.

Jei atsiranda vienas ar daugiau iš šių simptomų, būtina pasitarti su gydytoju. Kitas įspėjamasis ženklas yra mėlynas lūpų ar nagų spalvos atspalvis, kuris dažniausiai įvyksta antroje ūminio plaučių nepakankamumo fazėje ir reikalauja skubios skubios medicinos pagalbos. Idealiu atveju, jei pacientai, kuriems kyla pavojus, turėtų būti klasifikuojami kaip pacientai, sergantys šoko plaučiais, dar prieš pasirodant pirmiesiems įspėjamiesiems ženklams.

Todėl rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją, jei kvėpuojant atsiranda barškėjimo triukšmas arba bendra būklė pablogėja be jokios akivaizdžios priežasties. Žmonės, sergantys kitomis ligomis, taip pat rūkaliai ir kitos rizikos grupės, turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei yra plaučių problemų.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Siekdami kuo geriau išgydyti ūminį plaučių nepakankamumą, gydytojai pirmiausia imasi ventiliacijos terapijos. Kadangi pirmiausia svarbu vėl stabilizuoti deguonies tiekimą kraujui, čia naudojama techninė ventiliatorių pagalba.

Atsižvelgiant į tai, kiek plaučių nepakankamumas progresavo, papildomo deguonies tiekimo per ventiliacijos kaukę nebepakanka, o pacientas turi būti intubuotas. Čia vamzdis stumiamas per burną ar nosį tiesiai į jo prožektorių. Tuo pačiu metu turėtų būti naudojamas PEEP.

Šis vadinamasis „iškvėpimo fazės slėgis“ užtikrina, kad alveolės ištempiamos, kai jūs iškvėpsite, ir taip pagerinsite deguonies įsisavinimą. Bet taip pat būtina iš anksto išnagrinėti priežastį, dėl kurios buvo pažeisti plaučių audiniai. Paprastai tai tiekiama kartu su vaistais.

„Outlook“ ir prognozė

Blogiausiu atveju ūmus plaučių nepakankamumas gali baigtis paciento mirtimi. Paprastai pacientus vargina didelis dusulys, panikos priepuoliai ar prakaitavimas. Jei gydymas atliekamas ne iš karto, nukentėjęs asmuo taip pat gali prarasti sąmonę ir, krisdamas, susižeisti.

Taip pat atsiranda hiperventiliacija. Tolesniame kurse taip pat trūksta vidaus organų aprūpinimo deguonimi ir krauju, todėl blogiausiu atveju jie miršta arba yra negrįžtamai pažeisti. Smegenys taip pat pažeidžiamos dėl nepakankamo aprūpinimo, todėl vėliau gali atsirasti paralyžius ar psichiniai apribojimai. Tolesnė ūminio plaučių nepakankamumo eiga didele dalimi priklauso nuo priežasties ir gydymo.

Atgaivinant burną į burną, simptomus galima kovoti tol, kol atvyks greitosios pagalbos medikai. Tada gali būti atliktas priežastinis gydymas. Dėl ūmaus plaučių nepakankamumo paciento gyvenimo trukmė gali žymiai sumažėti. Likusiame kasdieniniame gyvenime pacientas taip pat gali patirti didelių apribojimų.

Savo vaistus galite rasti čia

Vaistai nuo dusulio ir plaučių problemų

prevencija

Patikimiausias būdas išvengti šoko plaučių yra gydyti pagrindines ligas, kurios gali intensyviai ją sukelti, net prieš tai sukeliant kvėpavimo sutrikimą. Jei plaučių nepakankamumas pasireiškia, jis turėtų būti pripažintas kuo anksčiau, kad būtų išvengta rimtų padarinių. Svarbu, kad medicinos specialistai pagalvotų apie šoko galimybę plaučiuose, atsiradus pirmiesiems nepaaiškinamo dusulio požymiams.

Ūmus plaučių nepakankamumas gali kelti pavojų gyvybei. Daugeliui pacientų reikalingas neatidėliotinas skubus gydymas kvėpavimo takų intubacija.

Priežiūra

Daugelis pacientų, sergančių šoko plaučiais, miršta dėl daugelio organų nepakankamumo, nes trūksta deguonies. Tik 50–60 procentų pacientų išgyvena ūminį kvėpavimo nepakankamumą. Šiems žmonėms turėtų būti suteikta medicininė priežiūra. Tai liečia visus vėlesnius ventiliacijos padarinius, taip pat bet kokią plaučių fibrozę, kuri gali išsivystyti po ventiliacijos.

Tai gali atsisakyti gydymo. Tačiau tai gali užtrukti keletą mėnesių. Šiuo metu būtinos atitinkamos priežiūros priemonės. Tačiau plaučių fibrozė taip pat gali sukelti visišką plaučių pažeidimą, jei ji neišsisprendžia.

Dažnai ūminis plaučių nepakankamumas apibūdinamas kaip „ūmaus kvėpavimo sutrikimo sindromas“ arba šoko plaučiai. Su šiais simptomais dažnai susiduria lydintys sisteminiai uždegiminiai procesai. Jie apibūdinami kaip „sisteminio uždegiminio atsako sindromas“. Priklausomai nuo kvėpavimo problemų sunkumo, reikia daugiau ar mažiau intensyvių priežiūros priemonių.

Ilgalaikio plaučių pažeidimo drama gali sukelti rimtų kvėpavimo problemų visą likusį gyvenimą. Nepaisant visapusiškos priežiūros, jei būtina, su nuolatinės ventiliacijos įpareigojimu, nepaisant išgyvenimo, pacientas yra bejėgis. Būdamas lovos ar invalido vežimėlio priklausomas plaučių pacientas, jis yra labiau jautrus trombozei ar embolijai. Jis taip pat labiau nei kiti rizikuoja susirgti kvėpavimo takų infekcijomis ar plaučių uždegimu po ūmaus plaučių nepakankamumo.

Tai galite padaryti patys

Atsiradus ūmiam plaučių nepakankamumui, būtina nedelsiant iškviesti greitosios pagalbos gydytoją. Prieš atvykstant gelbėjimo tarnybai, turi būti pradėtos pirmosios pagalbos priemonės. Visų pirma, atitinkamas asmuo turėtų būti imobilizuotas arba paliktas tokioje padėtyje, kuri jiems atrodo patogi. Jei asmuo praranda sąmonę, jo pulsas ir kvėpavimas turi būti reguliariai tikrinami, kad būtų galima anksti nustatyti širdies sustojimą.

Jei sustoja širdis, reikia nedelsiant pradėti gaivinimo priemones. Tinkamos priemonės yra širdies masažas arba gaivinimas iš burnos į burną. Gaivinimas turėtų būti tęsiamas tol, kol kraujotakos sistema atsinaujins arba atvyks greitoji pagalba.

Jei įtariamas artėjantis plaučių nepakankamumas, taip pat reikėtų kreiptis į skubios pagalbos tarnybas. Tipiški įspėjamieji požymiai yra pasunkėjęs kvėpavimas, krūtinės skausmas, greitas pulsas ir neramumas.

Kartais taip pat yra kruvinas kosulys ir galvos svaigimas. Jei atsiranda vienas ar daugiau iš šių simptomų, būtina pasitarti su gydytoju. Pacientai, turintys anksčiau buvusią sveikatos būklę, turėtų aptarti įtartinus simptomus su gydytoju. Ūminio plaučių nepakankamumo atveju bet kokiu atveju reikia vengti namų gynimo priemonių ir savarankiškų priemonių, kurios neapsiriboja pirmąja pagalba.