Amoebinė dizenterija

Amoebinė dizenterija, Lotynų kalba Amebiasis, aprašoma amebos sukelta žmogaus žarnyno infekcija. Šiame straipsnyje aptariamos amebos dizenterijos priežastys, diagnozė, eiga, gydymas ir prevencija.

Kas yra amebos dizenterija?

Amoebinė dizenterija yra viduriavimas, kuris dažniausiai pasireiškia atogrąžų ir subtropikų srityse, tokiose kaip Tailandas, Kenija, Vietnamas ar Indija. Infekciją sukelia amebos tipas, kuris patenka į žmogaus gaubtinę žarną ir ten dauginasi per ląsteles. Kasmet dėl ​​tokios infekcijos miršta apie 100 000 žmonių. Gydytojai išskiria tris skirtingas amebos dizenterijos formas:

1. Užkrėtimas be simptomų: Paveiktas pacientas nejaučia jokių infekcijos simptomų. Tačiau ameba gyvena jo virškinamajame trakte ir pašalinama per žarnyno judesius. Nepaisant simptomų nebuvimo, pacientas gali tapti infekcijos nešiotoju.

2. Invazinė amebiozė: Ligos sukėlėjai užpuola žmogaus virškinamąjį traktą ir ten skatina abscesų bei opų susidarymą.

3. Neakivaizdinė amebiozė: Pažangiosios amebos dizenterijos forma patogenai taip pat puola virškinamojo trakto išorės organus, tokius kaip kepenys, širdis, blužnis ar šlapimo takai.

priežastys

Pagrindinė amebos dizenterijos priežastis yra patogenas Entamoeba histolytica. Tai priklauso pirmuonių šeimai ir šakniastiebių pogrupiui. Entamoeba histolytica pirmiausia perduodamas per užterštą geriamąjį vandenį ir esant bendroms antisanitarinėms gyvenimo sąlygoms. Inkubacinis laikotarpis skiriasi priklausomai nuo atvejo ir gali užtrukti kelias dienas ar kelis mėnesius nuo užkrėtimo patogenu iki ligos pradžios.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Daugeliu atvejų pacientai, užsikrėtę ameba E E histolytica, jokių simptomų neparodo. Žarnyno amebiasis, atvirkščiai, pasireiškia įvairiais požymiais, kurie gali būti naudojami diagnozuoti ligą. Palaipsniui prasidėjus, po kelių savaičių pasireiškia lieknas, kruvinas viduriavimas ir pilvo spazmai.

Išmatos yra panašios į želė ir dažnai apibūdinamos kaip putojančios. Taip pat gali atsirasti vidurių užkietėjimas, stiprus skausmas apatinėje pilvo dalyje ir pykinimas. Svorio metimas atsiranda dėl ilgalaikių ligų. Karščiavimas ir šaltkrėtis taip pat yra tipiški amebos dizenterijos simptomai.

Išoriškai liga pastebima, be kita ko, dėl pakitusios veido. Paprastai pacientai turi blyškią, paraudusią odą ir dažnai pamerktas akis. Kai kuriems pacientams taip pat pasireiškia paraudimas ir, jei pažeidžiamos kepenys, gelta. Dėl tokių komplikacijų, kaip žarnyno plyšimas ar amebos kepenų abscesas, atsiranda papildomų skundų.

Dažniausiai pasireiškia skrandžio spazmai, stiprus skausmas ir viduriavimas. Vairavimo praradimas, nuovargis ir lėtiniai virškinimo trakto sutrikimai taip pat yra būdingi lėtinės žarnyno amebiozės simptomai. Būdingas simptomas yra pakartotinis kraujingos ir lieknos tulžies vėmimas.

Diagnozė ir eiga

Amoebinę dizenteriją gydytojai diagnozuoja naudodami išmatų ir kraujo mėginius. Jei atsiranda tipiškų simptomų, tokių kaip kruvinas viduriavimas, mėšlungis, karščiavimas, atsakingi patogenai nustatomi atliekant tyrimus mikroskopu.

Keliais atvejais amebos dizenterijai diagnozuoti naudojamos kolonoskopijos arba pilvo ultragarsinis tyrimas. Tiriant išmatą, reikia pažymėti, kad patogenai yra labai jautrūs, nepaisant didelės infekcijos rizikos. Dėl šios priežasties atliekant diagnostinius tyrimus visada reikia naudoti šviežią išmatą.

Amoebinės dizenterijos eiga paprastai gali būti įvertinta kaip nekenksminga, jei liga diagnozuojama ir gydoma anksti. Jei liga profesionaliai išgydoma laiku, daugeliu atvejų ji išnyks be pasekmių.

Tačiau jei infekcija nustatoma per vėlai ir gydoma per vėlai, gali kilti rimtų ar mirtinų komplikacijų. Tai apima žarnos perforaciją, pilvaplėvės uždegimą ir žarnyno gleivinės uždegimą.

Komplikacijos

Labai reta, bet ir ypač pavojinga amebinės dizenterijos komplikacija yra vadinamasis toksinis megakolonas, kuris pacientui dažnai sukelia stiprų vėmimą, aukštą karščiavimą ir šoko būseną. Apskritai pavojingos amebos dizenterijos komplikacijos yra retos. Sunkiais atvejais galimas žarnyno plyšimas, kuris dažnai susijęs su peritonitu.

Taip pat gali atsirasti nekrozinis kolitas; storosios žarnos gleivinės uždegimas, dėl kurio audiniai žūva. Kolitą lydi karščiavimo simptomai ir kruvinas viduriavimas. Retas amebos dizenterijos komplikacija yra toksiškas megakolonas; storosios žarnos išsiplėtimas ir obstrukcija.

Megakolonas greitai pablogina bendrą būklę ir, be kita ko, yra susijęs su pykinimu ir vėmimu. Ligai progresuojant, storosios žarnos išsiplečia ir dėl to atsiranda žarnos perforacija. Amoebinė dizenterija taip pat gali sukelti gabalus ant žarnyno sienelių ir sukelti vidurių užkietėjimą. Retais atvejais ameba patenka į kraują ir sukelia ekstraterinę amebiozę.

Amebiasis yra susijęs su lėtiniu viduriavimu ir abscesų susidarymu; progresuojant ligai, atsiranda kepenų abscesai, imuninės sistemos susilpnėjimas ir kartais infekcijos protrūkis krūtinėje ar širdyje. Jei amebos dizenterija gydoma anksti, tačiau rimtų komplikacijų paprastai nėra.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Amoebinė dizenterija visada turi būti mediciniškai išaiškinta ir gydoma. Patariama apsilankyti pas gydytoją, jei po ilgos kelionės pastebimi tipiški infekcinės ligos simptomai. Turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, kai atsiranda pilvo skausmas, svorio kritimas ir skausmingas tuštinimasis. Jei tai lydi kruvinas, lieknas viduriavimas ir karščiavimas, greičiausiai tai yra amebos dizenterija ar kita infekcinė liga, kuriai reikia gydyti.

Pirmosiomis ligos valandomis rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Priešingu atveju rimtos komplikacijos, tokios kaip amebiinis kepenų abscesas ar kraujotakos kolapsas, gali sukelti tolesnius simptomus. Apskritai, jei viduriavimas trunka ilgiau nei tris dienas, būtina pasitarti su gydytoju. Jei pasireiškia stiprus silpnumas ir galvos svaigimas arba pastebite kruvinų ar pūlingų išmatų, kurios gali būti susijusios su dideliu karščiavimu, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Žmonės, turintys imuninės sistemos nepakankamumą ar turintys atitinkamą ligos istoriją, turėtų kreiptis į gydytoją, kad galėtų išspręsti amebinę dizenteriją, taip pat vaikai, pagyvenę žmonės ir nėščios moterys.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Laiku diagnozuotas paprastas amebinis virškinamojo trakto užkrėtimas gali būti labai greitai ir sėkmingai išgydomas naudojant įvairius antibiotikus. Paprastai vaistas skiriamas į veną, nuolat stebint medicinos specialistams.

Tolesnėje ligos eigoje antibiotikai taip pat gali būti skiriami tablečių pavidalu, jei jie bus sėkmingi.

Kita vertus, amebų sukeltomis infekcijomis ir abscesais įvairiuose žmogaus organuose būtina atskira gydytojo terapija; čia visiškai įmanoma, kad pacientas turės vartoti vaistus ilgesnį laiką.

Atsiradus komplikacijoms ligos eigoje ir esant dideliam absceso užkrėtimui organuose, atskirais atvejais taip pat gali prireikti chirurginio amebos dizenterijos gydymo.

„Outlook“ ir prognozė

Paprastai nukentėjusieji patiria didelį diskomfortą pilve ir žarnyne dėl amebos dizenterijos. Neretai gali pasireikšti stiprus pilvo skausmas ir mėšlungis skrandyje. Taip pat nėra neįprasta, kad atsiranda viduriavimas ir kruvinos išmatos. Kruvinas išmatos gali sukelti panikos priepuolį ir smarkiai pabloginti paciento gyvenimo kokybę. Be to, nukentėjusieji kenčia nuo bendro išsekimo ir nuovargio.

Dėl amebos dizenterijos paciento atsparumas smarkiai sumažėja. Jei gydymo nėra, tai gali sukelti žarnyno proveržį tolimesnėje ligos eigoje. Panašiai pacientai dažnai kenčia nuo vėmimo ir pykinimo. Amoebinė dizenterija labai sutrikdo kasdienį paciento gyvenimą.

Naudojant antibiotikus, simptomus galima gana gerai išgydyti ir apriboti. Paprastai nėra jokių ypatingų sunkumų ar problemų. Jei yra vidaus organų infekcija, paprastai reikalingas ilgesnis gydymas. Paprastai gyvenimo trukmė nesumažėja, jei amoebinė dizenterija gydoma anksti.

prevencija

Norint išvengti užsikrėtimo labai užkrečiama amebine dizenterija, reikėtų daugiau dėmesio skirti higieninėms gyvenimo sąlygoms nykstančiose atogrąžų ir subtropikų vietose. Vanduo iš čiaupo niekada neturėtų būti naudojamas geriant, gaminant ledo gabaliukus ar valant dantis.

Jei nėra higieniškai išpilstyto mineralinio vandens, vanduo iš čiaupo turi būti virinamas mažiausiai penkias minutes, kad būtų sunaikinti jo patogenai. Žalius vaisius ir daržoves reikia valgyti tik nuluptus. Jei atsiranda tokių simptomų kaip viduriavimas, stiprus pilvo skausmas ar karščiavimas, būtina pasitarti su gydytoju, kad ligą būtų galima diagnozuoti ir gydyti kuo anksčiau.

Priežiūra

Užsikrėtus amebos dizenterija, imuniteto nėra. Būdingi simptomai gali pasikartoti. Pacientai gali užkirsti kelią pakartotiniam užsikrėtimui tik imdamiesi atsargumo priemonių. Pradinės diagnozės metu gydytojai pateikia informaciją apie galimas priežastis. Prieš išvykdami keliautojai taip pat gali gauti informacijos iš savo šeimos gydytojo apie riziką atogrąžų šalyse, kur daugiausia pasireiškia amoebinė dizenterija.

Geriamojo vandens higienos laikymasis yra svarbiausia prevencinė priemonė siekiant išvengti pasikartojančių nusiskundimų. Jei infekcija kartojasi, nukentėję asmenys gali paprašyti diagnozės nustatyti ankstyvoje stadijoje. Tai padeda išvengti komplikacijų. Dėl to liga yra švelnesnė.

Svarbiausias metodas yra išmatų tyrimas.Antikūnai kraujyje taip pat suteikia informacijos apie amebos dizenteriją. Antibiotikai žada greitą gydymo sėkmę. Stipriam pilvo skausmui kartais skiriamos ir kitos priemonės. Nėra bendro priežiūros, teikiančio praktinius patarimus.

Kadangi Vokietijoje amebų dizenterija nėra užkrėsta, turimos žinios rodo šešėlinį egzistavimą. Turistai iš egzotinių vietų yra pagrindinė rizikos grupė, o geriausias būdas užkirsti kelią eismui yra aukštos kokybės viešbučių ir restoranų naudojimas. Jūs negalite būti vakcinuojami nuo amebos dizenterijos. Prevencinis tam tikrų vaistų vartojimas neturi prasmės.

Tai galite padaryti patys

Medikamentinis gydymas yra būtinas, jei įtariama amebos dizenterija. Tada prižiūrint gydytojui gali būti skiriami antibiotikai (tinidazolas, nitroimidazolas, metronidazolas ir kt.). Vėliau reikia gydyti kitais antibiotikais (paromomicinu, diloksanido furoatu).

Kartu su šiomis priemonėmis simptomus galima palengvinti antispazminiais vaistiniais augalais ir vaistiniais augalais, tokiais kaip angelica, bergamot arba columbine. Taip pat patartina gerti pakankamai ir rūpintis kūnu pirmąsias septynias – dešimt dienų po užsikrėtimo. Nukentėjusieji ypač turėtų gerti žolelių arbatas, pagamintas iš pipirmėčių, pankolių, ramunėlių ar mėlynių.

Tarkuoti obuoliai, morkų sriuba, džiūvėsiai ir kruopos padeda nuo ūmaus viduriavimo. Ko reikėtų vengti amebinės dizenterijos metu: labai riebūs ar aštrūs patiekalai, saldainiai ir ankštiniai. Be to, reikėtų vengti alkoholio, kofeino ir kitų gėrimų bei maisto produktų, kurie galėtų dar labiau sudirginti virškinamąjį traktą.

Tačiau, jei yra sunkių simptomų, gydytojas turi pradėti tolesnius gydymo veiksmus. Dažnai, pavyzdžiui, amoebinės dizenterijos metu susidaro cistos, kurios turi būti pašalintos chirurginiu būdu. Esant sunkiems skundams, namų gynimo būdus ir savarankiškas priemones pirmiausia reikėtų aptarti su šeimos gydytoju.