Širdies sustojimas (širdies ir kraujagyslių nepakankamumas)

A Širdies sustojimas atitinkamai Širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas gali turėti skirtingas priežastis. Greita intervencija yra būtina norint gerai prognozuoti širdies sustojimą.

Kas yra širdies sustojimas?

Pacientui gresia mirties pavojus ir yra smegenų mirties pavojus. Anksčiau gydant širdies raumens masažu, geriausiu atveju pulsą galima atstatyti.
© Robertas Kneschke - „stock.adobe.com“

Medicinoje vadinamas pažeisto asmens širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas Širdies sustojimas paskirtas. Jei atsiranda toks širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas, jis dažnai apibūdinamas kaip klinikinė mirtis.

Širdies sustojimas gali būti kelių formų. Pvz., Širdies sustojimo atveju gali būti vadinamoji skilvelių virpėjimas; skirtingos širdies raumens ląstelės neveikia koordinuotai, todėl širdis negali susitraukti.

Širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas galimas ir tokiu būdu, kad širdis plaka per greitai, kad tarp širdies plakimų būtų galima pripildyti pakankamai kraujo. Be to, širdies sustojimui gali būti būdinga tai, kad širdyje gali būti matuojami elektriniai nerviniai impulsai, tačiau jie negali sukelti širdies darbo.

Požymiai, kurie beveik neabejotinai gali rodyti širdies sustojimą, yra, pavyzdžiui, kvėpavimo sustojimas, dusulys kvėpavimui ar trūkstamas pulsas iš pagrindinių arterijų.

priežastys

Dažniausiai pasitaikanti priežastis Širdies sustojimas yra staigi širdies mirtis industrializuotų tautų žmonėms. Tokia staigi širdies mirtis, kaip širdies ir kraujagyslių nepakankamumo priežastis, gali įvykti, pavyzdžiui, dėl širdies smūgio.

Retais atvejais širdies sustojimą taip pat gali sukelti vadinamosios neširdinės priežastys (t. Y. Priežastys, nesusijusios su širdimi): Tokios širdies ir kraujagyslių nepakankamumo priežastys yra, pavyzdžiui, kvėpavimo sustojimas ar plaučių edema (t. Y. Tos, kurios kyla iš kvėpavimo takų). Priežastys).

Dėl įvairių smegenų sutrikimų taip pat gali sustoti širdis; Pavyzdžiui, insultas ar trauminis smegenų sužalojimas gali sukelti širdies sustojimą. Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - kiti įvykiai gali sukelti širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumą; pvz., patirti elektros nelaimingi atsitikimai ar elektros smūgiai.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Širdies sustojimą rodo blyškumas, šaltas prakaitas ir mieguistumas. Prieš pat širdies sustojimą nukentėjusieji dažnai būna nervingi ir nerimastingi. Jei yra širdies priepuolis ar širdies aritmija, atsiranda tipiški atitinkamos priežasties simptomai. Tai gali sukelti širdies plakimą, spaudimą krūtinėje, galvos svaigimą, kaklo sustingimą ir įvairius kitus požymius, kurie savaime nebūtinai rodo gresiantį širdies ir kraujagyslių sustojimą, tačiau kartu yra aiškus įspėjamasis ženklas.

Tikrasis žlugimas pasireiškia tuo, kad susijęs asmuo tampa be sąmonės ir nebegali būti kreipiamasi į jį. Paprastai iš burnos ar nosies negalima girdėti jokio kvėpavimo garso. Tuo pačiu metu sumažėja kraujospūdis ir širdis nustoja plakti. Šiame etape nulinę liniją jau galima nustatyti EKG.

Pacientui gresia mirties pavojus ir yra smegenų mirties pavojus. Anksčiau gydant širdies raumens masažu, geriausiu atveju pulsą galima atstatyti. Tačiau širdies sustojimas turi stiprų šalutinį poveikį, pavyzdžiui, sumišimą, fizinį ir psichinį nuovargį ir panikos priepuolius. Neretai po širdies sustojimo įvyksta kitas širdies sustojimas, dažniausiai pasireiškiantis stipresniais simptomais.

Diagnozė ir eiga

A Širdies sustojimas Būti diagnozuotas, kai žmogus turi tokius simptomus kaip kvėpavimo nepakankamumas arba pulso trūkumas, paveikiantis didžiąsias arterijas. Simptomai, kurie gali rodyti širdies sustojimą, bet taip pat gali atsirasti dėl kitų ligų, yra sąmonė, traukuliai ar išsiplėtę, nestiprūs vyzdžiai.

Širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo eiga atskirai priklauso nuo to, kaip greitai imamasi tinkamų priemonių. Iš esmės širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas yra grįžtamasis; tai reiškia, kad auka gali būti reanimuota. Ar toks gaivinimas bus sėkmingas ir kokia gali būti padaroma žala (pvz., Smegenų pažeidimas dėl deguonies trūkumo), visų pirma gali priklausyti nuo neatidėliotinų priemonių, kurių imamasi, pavyzdžiui, ventiliacijos ar krūtinės ląstos suspaudimo, kurį atlieka pasauliečiai, kol atvyks greitosios pagalbos medikai.

Jei medicininė intervencija nebus atlikta laiku, širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas gali būti mirtinas.

Komplikacijos

Dėl širdies sustojimo gali kilti įvairių komplikacijų. Ūminėje fazėje iš pradžių yra hiperventiliacija, todėl dažnai kyla širdies problemų, mėšlungis ir oro rijimas. Liežuvis retai praryja dusulį, tačiau tai gali sukelti uždusimą. Širdies sustojimas taip pat gali sukelti kritimą ir nelaimingus atsitikimus.

Tai gali sukelti lūžių, sumušimų ar labai rimtų sužalojimų, kurie dažniausiai būna susiję su tolesnėmis komplikacijomis. Jei širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas gydomas per vėlai, deguonies trūkumas gali sukelti negrįžtamus organų pažeidimus. Pirmas dalykas, kurį paveikė, yra smegenys, kurios vos po kelių minučių, nepateikusios deguonies, yra stipriai pažeistos ir galiausiai patiria smegenų mirtį.

Jei gydymas atliekamas neteisingai arba per vėlai, širdies sustojimas gali baigtis mirtimi. Be to, vaistai, naudojami kartu su adrenalinu, lidokainu ar amiodaronu, gali sukelti šalutinį poveikį ir sąveiką. Ilgainiui širdies sustojimas dažnai sukelia širdies nepakankamumą. Tuomet nukentėjusieji turi nešioti širdies stimuliatorių ir visą gyvenimą vartoti vaistus. Be fizinių padarinių, tai taip pat gali sukelti psichologinius nusiskundimus ir bendrą gyvenimo kokybės pablogėjimą.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei žmogus praeina, reikia iškviesti greitąją pagalbą. Staigus kraujospūdžio sumažėjimas ir prakaitavimas gali būti pirmieji artėjančio širdies sustojimo požymiai. Pastebėję šiuos simptomus, daugiau nelaukite, kol pateksite į gydytoją. Mėšlungį ar išsiplėtusius vyzdžius taip pat reikia ištirti ir gydyti. Tai turi būti išsiaiškinta vėliausiai pastebėjus dusulį, neurologinius sutrikimus ar širdies aritmiją. Žmonės, kurie jau patyrė širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumą ar kvėpavimo sustojimą, priklauso rizikos grupei.

Taip pat žmonės, kuriems yra buvusi plaučių edema ar kita liga, galinti sukelti širdies sustojimą. Jei širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas atsiranda dėl insulto ar trauminės smegenų traumos, taip pat būtina kviesti skubios pagalbos tarnybas. Tolesnė terapija vyksta bendrojoje klinikoje arba specializuotame širdies ir kraujagyslių ligų centre. Galimi kontaktai yra šeimos gydytojas, kardiologas ar vidaus ligų gydytojas. Atsiradus minėtiems simptomams, vaikai ir paaugliai turi būti atvežti į pediatrą, kuris gali nustatyti diagnozę ir pasiruošti tolesnei terapijai.

Gydymas ir terapija

A Širdies sustojimas visada laikoma būtinąja medicinos pagalba. Svarbi neatidėliotina širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo priemonė yra neatidėliotinas širdies ir plaučių gaivinimas, siekiant išgelbėti nukentėjusio žmogaus gyvybę. Širdies sustojimo atveju pirmosios pagalbos priemonės, tokios kaip krūtinės ląstos suspaudimas, gali būti sėkmingos per trumpą laiką; Be to, dažnai būtinos skubios, tolimesnės medicininės priemonės, tokios kaip defibriliacija ar vaistai.

Defibriliacija apibūdina gydymo metodą, kurio metu paveiktas asmuo gauna elektros smūgį, kad pagyvintų širdį. Defibriliacija gali būti naudojama, pavyzdžiui, esant širdies ir kraujagyslių nepakankamumui, kurį sukelia skilvelių virpėjimas ar skilvelių virpėjimas - t. Y. Esant įvairioms su širdies veikla susijusioms širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo formoms.

Vaistų gali prireikti po širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo, pavyzdžiui, jei širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumą lemia pagreitėjęs širdies plakimas, sutrikęs širdies stimuliatorius ar kitos priežastys, kurios neatsiranda iš širdies. Pastaraisiais atvejais defibriliacija paprastai yra neveiksminga priemonė gydant širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumą.

„Outlook“ ir prognozė

Širdies sustojimas yra medicininė būtinoji padėtis. Atitinkamam asmeniui gresia didelis mirtingumo pavojus, jį turi nedelsdamas gydyti skubios pagalbos gydytojas. Jei reikiamos gaivinimo priemonės bus pradėtos nedelsiant, yra gana didelė pasveikimo tikimybė. Tikimybė išgyventi taip pat priklauso nuo širdies sustojimo priežasties ir paciento konstitucijos. Remiantis Vokietijos gaivinimo registro duomenimis, maždaug 10–15 procentų nukentėjusiųjų išgyveno širdies sustojimą. Asociacija taip pat teigia, kad neatidėliotinos gaivinimo priemonės gali padvigubinti arba padvigubinti paciento išgyvenimo galimybes. Ilgainiui maždaug 75 procentai išgyvenusiųjų vėl galės dirbti po širdies sustojimo.

Per pirmuosius keletą mėnesių atsiranda šalutinis poveikis, pavyzdžiui, išsekimas ir kraujotakos sutrikimai, kurie gali žymiai sumažinti gerovę ir gyvenimo kokybę. Visais atvejais būtina atlikti išsamią medicininę priežiūrą. Prognozę galima pagerinti griežtai laikantis medicinos rekomendacijų dėl dietos, mankštos ir pan. Tada netgi gali būti įmanoma visiškai pasveikti. Prognozė po širdies sustojimo priklauso nuo įvairių veiksnių, tačiau iš principo yra gerai, jei nukentėjęs asmuo išgyvena tikrąjį širdies sustojimą.

prevencija

Vienam Širdies sustojimas Paprastai svarbiausia užkirsti kelią širdies sustojimo prevencijai. Pavyzdžiui, širdies ritmo sutrikimai, širdies priepuoliai ir insultai yra pagrindinės širdies sustojimo priežastys, kurias pirmiausia skatina nutukimas ir aukštas kraujospūdis. Pastarųjų veiksnių galima išvengti, pavyzdžiui, reguliariai sportuojant, subalansuotai valgant ir sąmoningai vartojant nikotiną bei alkoholį.

Priežiūra

Širdies sustojimo atveju nukentėjusiesiems paprastai nėra jokių specialių stebėjimo galimybių. Daugeliu atvejų širdies sustojimas taip pat lemia mirtį, jei jis laiku neatpažįstamas. Dėl pirmųjų šio skundo požymių ar simptomų būtina pasitarti su gydytoju, kad ši komplikacija nepasireikštų.

Reikėtų nedelsiant iškviesti greitosios pagalbos gydytoją arba tiesiogiai apsilankyti ligoninėje, kad atitinkamam asmeniui būtų suteikta būtinoji pagalba. Tolesnių tolesnių priemonių pacientui paprastai nėra. Kadangi širdies sustojimas daugeliu atvejų lemia paciento mirtį, tėvai, šeimos ar kiti artimieji yra priklausomi nuo psichologinės pagalbos ir patarimų.

Mylimi pokalbiai ir intensyvi pagalba nukentėjusiesiems daro labai teigiamą poveikį tolesnei šių skundų eigai. Taip pat galima išvengti depresijos ar kitų psichologinių sutrikimų. Jei širdies sustojimas gydomas, nukentėjęs asmuo po gydymo turėtų pasirūpinti savo širdimi ir nesileisti į stresą ar fizinę veiklą, nes tai sukeltų nereikalingą širdį.

Tai galite padaryti patys

Širdies sustojimas yra pavojinga gyvybei situacija, kai skaičiuojama kiekviena sekundė. Artimieji ar pirmosios pagalbos teikėjai pirmiausia turėtų nedelsdami įspėti greitosios pagalbos gydytoją. Kol atvyks medicininė pagalba, turi būti suteiktos pirmosios pagalbos priemonės. Labai svarbu: nemeluokite nukentėjusiam asmeniui, verčiau viršutinę kūno dalį pakelkite į viršų, kad palengvėtų širdis. Be to, griežtus drabužius reikia atsegti, kad ligoniai galėtų patekti į orą. Tuomet būtina nedelsiant pradėti gaivinimo priemones. Jei įmanoma, galima naudoti defibriliatorių. Priešingu atveju reikia atlikti krūtinės ląstos suspaudimą arba burnos, burnos / nosies gaivinimą.

Jei asmuo sąmoningas, svarbu juos nuraminti ir vengti streso bei jaudulio, kol atvyks greitosios pagalbos medikai. Tada sergantis asmuo keletą dienų turės praleisti ligoninėje. Pirmiausia nurodomas poilsis ir lovos poilsis.

Kai tik paaiškėja širdies sustojimo priežastis, galima pradėti gydyti. Paprastai rekomenduojamos lengvos mankštos, tokios kaip kineziterapija ar joga, dietinės priemonės ir vengiama streso. Trumpai tariant: sveikas ir sąmoningas gyvenimo būdas. Papildoma artimųjų parama gali padėti nuosekliai siekti naujo gyvenimo būdo ir išvengti kito širdies sustojimo.