Amrinonas

Amrinonas yra vaistas, vartojamas sunkiam širdies nepakankamumui gydyti, nereaguojantis į kitus vaistus. Vokietijoje ir daugelyje kitų vokiškai kalbančių šalių jis nebeteikiamas dėl dažno šalutinio poveikio ir buvo pakeistas efektyvesnėmis priemonėmis.

Kas yra amrinonas?

Cheminiu požiūriu amrinonas yra inhibitorius, veikiantis fosfodiesterazę. Organizme jis apsaugo nuo ciklinio adenozino monofosfato, kuris yra signalinė medžiaga metabolizmo ir hormoninio poveikio srityse, skilimo.

Vaisto prieinamumo metu jis daugiausia buvo naudojamas kaip ūmi priemonė nuo širdies nepakankamumo, nes tai dažnai lemia greitą kraujospūdžio sumažėjimą.

Farmakologinis poveikis

Tiksliau, suleidus amrinoną, vaistas veikia du organus. Širdies raumenims yra padidintas kalcio jonų tiekimas, todėl padidėja širdies raumens susitraukimų jėga.

Medicinine prasme tai pasiekiama išpilant didesnį ciklinio adenozino monofosfato kiekį. Amrinonas taip pat turi įtakos kraujagyslėms. Minėta kalcio jonų koncentracija sumažėja vadinamosiose kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelėse. Tai sumažina kraujagyslių sienelių įtempimą (tonusą), o tai savo ruožtu sumažina kraujospūdį dėl vaisto vartojimo.

Poveikis širdies raumenims ir kraujagyslėms sukelia aiškiai išmatuojamą ir pastebimą kraujo spaudimo sumažėjimą paciento kūne. Tačiau neigiamą poveikį gali turėti ir amrinono poveikis, todėl preparato kontraindikacijos apima sunkias širdies aritmijas, kurias reikia atskirai gydyti antiaritminiais vaistais.

Sunkus inkstų nepakankamumas taip pat yra viena iš kontraindikacijų, todėl nėštumo metu nepatartina vartoti amrinono. Todėl, jei vaisto reikia vartoti ilgą laiką, jį reikia pakeisti kitu vaistu.

Medicininis pritaikymas ir naudojimas

Amrinonas skiriamas injekcijų arba tablečių pavidalu, abu variantai buvo plačiai paplitę, kol buvo vaisto. Įprasta vartojimo forma yra 20 mililitrų ampulės.

Amrinonas naudojamas išskirtinai minėtam širdies nepakankamumui gydyti. Nėra jokių kitų būdų, kurie neatitinka etiketės. Paprastai tai yra trumpalaikis vaistas, kuris gali turėti greitą poveikį ir dėl dažno šalutinio poveikio tik labai retai skiriamas ilgalaikis. Vienu metu vartojamas dobutaminas gali sustiprinti PDE-5 inhibitorių poveikį. Įvairūs tyrimai patvirtina, kad vaisto poveikis yra vidutinis, o gydytojai neginčija jo.

Mažesniame tyrime, kuriame dalyvavo 15 pacientų, du trečdaliai tiriamųjų nerodė jokios įtakos širdies raumens gebėjimui susitraukti, nors tai turėtų būti viena pagrindinių amrinono taikymo sričių. Nė viename atliktame tyrime nepastebėta jokios ilgalaikės naudos, kurią sukelia amrinonas. Tačiau jis yra tinkamas kaip vaistas, skiriamas pacientams, kurie nereaguoja į žinomus vaistus (tokius kaip digitalis ar tam tikri AKF inhibitoriai).

Kitas pritaikymas yra širdies ir plaučių transplantacijos metu, tačiau dabar medicina rado ir efektyvesnių vaistų.

Rizika ir šalutinis poveikis

Amrinonas gali sukelti įvairių virškinimo trakto nusiskundimų, įskaitant pykinimą (dažniausiai kartu) (todėl kartu ir vėmimą).

Amrinonas taip pat gali sukelti nedidelį pilvo skausmą ir sudirginti skonio pojūtį. Retas šalutinis poveikis yra karščiavimas ir galimas blužnies patinimas. Kepenų veikla gali būti sutrikdyta. Amrinonas taip pat siekia sumažinti kraujospūdį, tačiau tuo pat metu per didelis kraujospūdžio sumažėjimas yra nepageidaujamas vaisto šalutinis poveikis.

Širdį taip pat gali paveikti tachikardija ir nuolatinis skilvelių virpėjimas, tokiu atveju turite nedelsdami pranešti gydytojui. Mialgija, t. Y. Skausmas, atsirandantis iš tam tikrų raumenų, taip pat yra vienas iš labai retų amrinono šalutinių reiškinių. Taip pat pastebėtas trombocitų kiekio sumažėjimas kraujyje, tačiau tai galima pakeisti.