Aortos vožtuvas

Aortos vožtuvas yra vienas iš keturių širdies vožtuvų arba vienas iš dviejų vadinamųjų kišeninių vožtuvų. Jis yra kairiojo skilvelio išėjime į aortą.

Aortos vožtuvas atsidaro sistolinio kairiojo skilvelio susitraukimo metu, todėl kraujas gali būti išmestas iš skilvelio į aortą, kūno cirkuliacijos pradžią. Vėlesnėje diastolinio kairiojo skilvelio relaksacijos fazėje aortos vožtuvas užsidaro ir neleidžia kraujui tekėti atgal į skilvelį iš aortos.

Kas yra aortos vožtuvas?

Aortos vožtuvas yra vienas iš dviejų vadinamųjų širdies kišeninių vožtuvų ir yra kairiojo kameros (skilvelio) išėjime į aortą, didelę pagrindinę kūno arteriją. Aortos vožtuvas atsidaro sistolinio kairiojo skilvelio susitraukimo metu, todėl kraujas pumpuojamas iš skilvelio į aortą.

Kai tik kraujospūdis mažėja sistolės galo link, kraujas linkęs tekėti atgal iš aortos į kairįjį skilvelį. Visiškai funkcionuojantis aortos vožtuvas neleidžia kraujui tekėti atgal, nes jo „kišenės“ užpildomos krauju ir blokuoja kelią iš aortos į kairįjį skilvelį. Kairysis skilvelis gali užpildyti deguonimi prisotintu krauju iš kairiojo prieširdžio.

Dėl skirtingų sistolinio ir diastolinio slėgio bei tėkmės širdyje aortos vožtuvas veikia grynai pasyviai. Vožtuve nėra raumenų, kurie galėtų aktyviai palaikyti atidarymą ir uždarymą, kaip tai daroma tam tikru mastu dviem lapelių vožtuvais, mitraliniu vožtuvu ir trikotažiniu vožtuvu.

Anatomija ir struktūra

Aortos vožtuvas yra kairiajame skilvelyje aortos, didžiosios kūno arterijos, pradžioje. Širdies vožtuvas yra vadinamasis kišeninis vožtuvas, sudarytas iš trijų pusmėnulio formos kišenių, kurias suformuoja intima, vidinis kraujagyslių sluoksnis.

Kišenės pritvirtintos prie jungiamojo audinio tipo žiedo, anulus fobriosus, ir yra vadinamos valvula semilunaris dextra, sinistra ir septalis. Išimtiniais atvejais aortos vožtuvą sudaro tik dvi kišenės. Tai yra embrioninis apsigimimas ar ypatumas, kuris yra sukurtas jau 5–7 nėštumo savaitę. Dviejų kišenių aortos vožtuvas taip pat gali būti visiškai funkcionuojantis.

Laisvame kiekvienos kišenės gale yra mažas mazgas panašus sustorėjimas, kurį įrėmina pusmėnulio formos vožtuvo membrana. Šis anatominis ypatumas palaiko vožtuvo vožtuvo funkciją, kuri yra visiškai pasyvi, nes nėra raumenų ląstelių ar žandikaulių - kaip ir dviejuose lapelių vožtuvuose - palaikyti.

Funkcija ir užduotys

Pagrindinė aortos vožtuvo užduotis yra leisti kraujui iš kairiojo skilvelio tekėti į aortą, pagrindinę kūno arteriją, kamerų susitraukimo fazėje (sistolėje). Tai reiškia, kad aortos vožtuvas atsidaro ir pasižymi kuo mažesniu atsparumu kraujo tekėjimui į aortą, kad palaikytų širdį jos kraujo išeiga.

Vien dėl nedidelio nutekėjimo kliūčio būtų reikalinga žymiai didesnė širdies siurblinė, kuri ilgainiui galėtų pakenkti širdies raumeniui. Kita pagrindinė aortos vožtuvo funkcija yra neleisti kraujui tekėti atgal iš aortos į kairįjį skilvelį kamerų diastolinės relaksacijos metu. Tai reiškia, kad tuo metu, kai kraujospūdis kameroje sumažėja ir tampa mažesnis nei aortoje, aortos vožtuvas uždaro aortos įėjimą ir tokiu būdu neleidžia kraujui tekėti atgal į kamerą.

Tai leidžia diastolės metu iš kairiojo prieširdžio į kamerą tekėti deguonies turinčiam kraujui - su sąlyga, kad mitralinis vožtuvas, vožtuvas tarp kairiojo prieširdžio ir kairiosios kameros, tinkamai atsidarys ir leis kraujui tekėti iš kairiojo prieširdžio į kairę kamerą. Jei aortos vožtuve rodomi vienos iš dviejų užduočių - atidaryti ir uždaryti aortos įėjimą tinkamu metu - veikimo sutrikimai, širdies raumenys turi stengtis kompensuoti mažesnį efektyvumą padidindami siurbimo galią, o tai ilgainiui gali sukelti širdies raumens perkrovą.

Ligos

Iš esmės aortos vožtuvo gedimai yra įsivaizduojami tiek atidarius aortos įėjimą, tiek tinkamu laiku uždarant įėjimą. Aortos vožtuvo susiaurėjimas arba nepakankama anga yra vadinama aortos stenozė.

Jei aortos vožtuvas netinkamai užsidaro, o iš aortos į kairįjį skilvelį iš dalies patenka kraujas, vožtuvo nepakankamumas yra tam tikras. Vožtuvo nepakankamumas ir vožtuvo stenozė gali pasireikšti atskirai arba kartu kaip vadinamasis kombinuotas vožtuvo vitis. Aortos vožtuvo pokyčiai, lemiantys funkcinį sutrikimą, retais atvejais atsiranda dėl įgimtų vožtuvų defektų, kurie ne visada pastebimi anksti, nes širdis bando kompensuoti vožtuvo stenozę ar vožtuvo nepakankamumą padidindama darbingumą.

Paprastai atsiranda sutrikimų, ypač aortos vožtuvo. Įprasti trigeriai gali būti šie: B. būti reumatas ar infekcinis endo- ar miokarditas. Taip pat pastebėtos bakterinės infekcijos, kurių metu bakterijos įsikūrė ant širdies vožtuvų ir dėl to pasikeitė vožtuvai.

Išgyventas aortos vožtuvo endokarditas gali sukelti randų susidarymą smulkiose kišenėse, todėl vožtuvas nebegalės visiškai užsidaryti ir atsiras I ar II laipsnio nepakankamumas. Palaipsniui progresuoja degeneraciniai pokyčiai tokiose aortos vožtuvo dalyse kaip B. kalcifikacija, taip pat yra širdies vožtuvų defektai.