SSRI nutraukimo sindromas

SSRI nutraukimo sindromas, specifinis abstinencijos sindromas, atsiranda vartojant antidepresantus (SSRI) arba nutraukiant ar sumažinant dozę. SSRI abstinencijos sindromui būdinga, kad pasireiškia tam tikri fiziniai ar psichologiniai abstinencijos simptomai. Taip pat įmanoma. Pavartojus antidepresanto vėl įprastu kiekiu, simptomai greitai išnyks.

Kas yra SSRI nutraukimo sindromas?

Dėl serotonino trūkumo daugelis žmonių gali patirti nemigą ir retkarčiais atsirasti virškinimo trakto skundų, tokių kaip viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.
© „1STunningART“ - „stock.adobe.com“

Prie SSRI nutraukimo sindromas Tai yra simptomų kompleksas, atsirandantis, kai staiga nutraukiamas SSRI, selektyvaus grįžimo į organizmą slopinimas. Dėl ilgalaikio SSRI, dažniausiai vartojamo antidepresanto, vartojimo padidėja serotonino koncentracija KSF. Nuo to priklauso organizmo tolerancija, nes organizmas atitinkamai prisitaiko prie padidėjusių serotonino verčių.

Jei staiga nebevartojama SSRI, tai lemia serotonino trūkumą. Dėl to simptomai vystosi, tačiau jų negalima palyginti su priklausomybės reakcija, nes SSRI nėra priklausomybė. Pereinamuoju etapu, kuriame atsiranda abstinencijos simptomai, sukuriama nauja pusiausvyra. Ši fazė gali būti skirtingo ilgio, o simptomai taip pat ryškiai išreikšti.

priežastys

Kaip tiksliai suveikė SSRI nutraukimo sindromas, dar nepakankamai išaiškinta. Įtariamas homeostazės sutrikimas, t.y., kad dėl nuolatinio SSRI vartojimo atsiranda dirbtinė stabili būsena. Tačiau jei antidepresantas pašalinamas, organizmas pasidaro disbalansas. Simptomų priežastis yra hormoninis sutrikimas, kurį sukelia pasitraukimas iš SSRI.

Serotoninas, pasiuntinio medžiaga, ir jo receptoriai organizme atlieka daugybę funkcijų, tai paaiškina daugybę skirtingų abstinencijos simptomų. Nutraukus vaisto vartojimą, serotonino pernešėjas neblokuojamas, todėl serotoninas intensyviau reabsorbuojamas nervų ląstelėse, o serotonino koncentracija sumažėja palyginti staiga. Receptoriai nesikeičia iš karto, nes šie procesai trunka nuo dienų iki savaičių.

Dėl to atsiranda disbalansas, kuris lemia simptomus. Asmens lūkesčiai ir baimės neveikia kaip priežastys, tačiau jie daro įtaką SSRI nutraukimo sindromo patirimui, suvokimui ir valdymui. Antidepresanto vartojimo trukmė taip pat gali skatinti SSRI nutraukimo sindromo vystymąsi. Nuo keturių savaičių yra rizika, kad nutraukus medžiagos vartojimą, išsivystys SSRI nutraukimo sindromas.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

SSRI nutraukimo sindromas yra susijęs su įvairiais fiziniais ir (arba) psichologiniais skundais. Tai apima miego sutrikimus, nes serotoninas reguliuoja miegą. Kadangi pasiuntinė medžiaga serotoninas taip pat veikia virškinimo traktą ir žarnyno gleivinėje yra daugybė serotonino receptorių, staiga nutraukus antidepresanto vartojimą, gali atsirasti viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.

Kiti simptomai, galintys atsirasti dėl SSRI nutraukimo sindromo, yra kraujotakos sutrikimai, galvos svaigimas, pusiausvyros sutrikimai, jutimo sutrikimai, fizinis negalavimas, nuotaikos svyravimai, raumenų mėšlungis, agresyvus elgesys, sunki depresija, manija ir net mintys apie savižudybę.

Be to, kai kurie pacientai, ypač vartojantys ilgalaikius vaistus ar dideles dozes, gali patirti ilgalaikius simptomus, tokius kaip lengvas sumišimas, bloga trumpalaikė atmintis, sunku susikaupti ir spengimas ausyse net pasibaigus SSRI nutraukimo sindromui.

Galimi sunkūs simptomai, tokie kaip psichomotorinis neramumas, nuasmeninimas, seksualinė disfunkcija ir didelis nerimas. Pacientai pranešė, kad ilgalaikiai SSRI nutraukimo sindromo simptomai turėtų žymiai pagerėti per dvejus metus nuo SSRI vartojimo nutraukimo.

Ligos diagnozė ir eiga

Įtarus SSRI nutraukimo sindromą, diagnozę patvirtinti galima naudojant patvirtintą simptomų kontrolinį sąrašą (DESS). Tai buvo sukurta klinikinių tyrimų metu ir efektyviai padeda teisingai užregistruoti abstinencijos simptomus. Patartina susipažinti su sąrašu prieš siunčiant SSRI.

Vėliau teiginius galima palyginti su simptomais, atsirandančiais nutraukus antidepresanto vartojimą. Taip siekiama išvengti iškraipymų, kuriuos sukelia paciento atminties stoka. Jei atsiranda arba pablogėja bent trys nutraukimo simptomai, yra SSRI nutraukimo sindromas.

Komplikacijos

SSRI nutraukimo sindromas sukelia įvairių fizinių ir psichologinių nusiskundimų. Dėl serotonino trūkumo daugelis žmonių gali patirti nemigą ir retkarčiais atsirasti virškinimo trakto skundų, tokių kaip viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. Tolesnėje ligos eigoje gali atsirasti kraujotakos problemų, taip pat pusiausvyros ir jutimo sutrikimų, kurie padidina nelaimingų atsitikimų ir kritimo riziką.

Galimos psichologinės komplikacijos - nuo nuotaikos svyravimų iki manijos depresijos ir minčių apie savižudybę. Taip pat galimas didelis nerimas, depersonalizacija ir seksualinė disfunkcija. Kai kuriems pacientams SSRI nutraukimo sindromas turi ilgalaikį poveikį, tokį kaip sunkumas susikaupti, spengimas ausyse ir bloga trumpalaikė atmintis. Paprastai šie ilgalaikiai simptomai išlieka vienerius ar dvejus metus, kol palaipsniui išnyksta.

Gydymo metu sunkių komplikacijų greičiausiai nebus. Tačiau paprastai skiriami vaistai kartais sukelia šalutinį poveikį. Benzodiazepinai gali sukelti atminties, suvokimo ir reakcijos sutrikimus. Galvos skausmai ir mieguistumas taip pat yra būdingi simptomai.

Taip pat yra priklausomybės nuo narkotikų rizika. Greitai nutraukus vaistus, gali atsirasti psichinių sutrikimų, tokių kaip depresinės nuotaikos ar manija. Antidepresantų vartojimas gali sukelti nuovargį, asmenybės pokyčius ir retkarčiais skrandžio ir žarnyno nusiskundimus.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Gydant gydytoju, visada reikia SSRI nutraukimo sindromo. Negalima savęs išgydyti, todėl gydymas yra būtinas. Tai yra vienintelis būdas išvengti ir apriboti tolesnes komplikacijas. Jei atitinkamam asmeniui pasireiškia įprasti nutraukimo nuo narkotikų simptomai, būtina pasitarti su gydytoju. Tai dažnai sukelia viduriavimą ar vidurių užkietėjimą, kurie taip pat gali sukelti rimtų miego problemų. Atsiradus šiems simptomams, būtina pasitarti su gydytoju.

Galvos svaigimas ar mėšlungis taip pat gali rodyti SSRI nutraukimo sindromą, todėl jį turėtų ištirti gydytojas. Taip pat nėra neįprasta, kad nukentėjusieji turi sumišimą ar spengimą ausyse. Nerimas taip pat gali rodyti sindromą, todėl jį turi ištirti gydytojas.

SSRI nutraukimo sindromo diagnozę ir gydymą paprastai atlieka psichologas. Negalima visapusiškai numatyti, ar įvyks visiškas išgydymas. Tačiau gyvenimo trukmė paprastai nėra ribojama.

Gydymas ir terapija

Simptomų gydymas priklauso nuo SSRI nutraukimo sindromo, sukeliančio abstinencijos simptomus, sunkumo. Svarbu ir tai, ar nutraukus SSRI planuojamas tolesnis gydymas antidepresantais. Pastaruoju atveju vaisto iš naujo įvedimas paprastai lemia sėkmę.

Pacientams, kurie nebevartoja antidepresantų, terapija priklauso nuo simptomų sunkumo. Paprastais atvejais gali būti naudinga nusiraminti ir atsipalaiduoti. Vidutinio sunkumo abstinencijos simptomai dažnai gydomi benzodiazepinais.

Tais atvejais, kai SSRI nutraukimo sindromas sukelia sunkius simptomus, jis gali būti sėkmingas, jei vėl pradedamas vaistas, o SSRI vėliau atšaukiama mažesniais žingsniais. Taip pat gali padėti pereiti prie ilgesnio veikimo SSRI, kurį lengviau sustabdyti.

Savo vaistus galite rasti čia

Vaistai nuo depresinių nuotaikų ir nuotaikai palengvinti

prevencija

SSRI nutraukimo sindromo galima išvengti dėl to, kad antidepresantų paprastai niekada nereikėtų nutraukti staiga. Iš esmės gydymas vaistu turi būti laipsniškai nutrauktas. Tai reiškia, kad dozę reikia laipsniškai mažinti prieš nutraukiant.

Paprastai rekomenduojama mažinti dvi – keturias savaites SSRI mažinimui. Šis siaurėjimas sumažina SSRI nutraukimo sindromo tikimybę, tačiau jo išvengti nėra saugu.

Priežiūra

Tolesnė SSRI nutraukimo simptomų priežiūra priklauso nuo abstinencijos simptomų sunkumo. Jei tai tik lengva, padės atsipalaidavimo metodai. Jei sunkumas yra vidutinis, pacientai turi laikytis gydytojo rekomendacijų dėl benzodiazepinų vartojimo. Sunkiais atvejais gydytojai dažnai pataria vėl vartoti vaistą. Labai svarbu tiksliai laikytis rekomenduojamų vaistų.

Vėliau pasitraukimas vyksta mažais žingsniais. Prireikus gydytojas gali pasiūlyti tolesnį gydymą antidepresantais. Staigiai nutraukti vaistą paprastai nepatartina, todėl pacientai turėtų tikėtis nutraukimo nuo dviejų iki keturių savaičių fazės. Taigi, jei įmanoma, sindromą sumažinti reikia kantrybės. Mankšta, geriausia lauke, verčia blaškytis ir nebeįmanoma aiškiai suvokti simptomų.

Pratimai taip pat padeda reguliuoti medžiagų apykaitą. Serotonino suaktyvinimas sukelia geresnę paveiktų asmenų nuotaiką, tuo pačiu metu jie vėl kontroliuoja savo kūną. Pacientai dažnai kenčia nuo miego trūkumo, tačiau užsiėmimai gryname ore juos pavargsta, todėl jiems lengviau pailsėti ir užmigti. Reguliarūs poilsio laikotarpiai skatina reguliarų miego ritmą.

Tai galite padaryti patys

Aiškiai diagnozuoto SSRI nutraukimo sindromo atveju gydantis gydytojas ar psichologas gydys simptomiškai ir prireikus paskirs vaistus, atsižvelgiant į simptomų sunkumą. Jie taip pat gali rekomenduoti kitą SSRI, kurį lengviau nutraukti po tam tikro gydymo laikotarpio.

Pacientai, kurie nori nuosekliai atsisakyti SSRI ateityje, turėtų būti labai kantrūs, nes gali praeiti gana ilgas laikas, kol serotonino pusiausvyra organizme vėl bus subalansuota be vaistų įtakos. Naudingiausi dalykai, kuriuos galite padaryti su SSRI nutraukimo sindromu, yra mankšta ir gausus mankšta gryname ore. Viena vertus, sportinė veikla atitraukia simptomus, kita vertus, mankšta reguliuoja medžiagų apykaitą ir aktyvina serotonino gamybą. Tai pagerina ir nuotaiką, ir kūno sąmoningumą.

Tuo pačiu metu pakankamas mankšta pavargsta, o tai ypač naudinga pacientams, kuriems simptomas yra miego trūkumas. Jie taip pat turi nustatyti reguliarų poilsio laiką ir visada eiti miegoti tuo pačiu metu. Po kurio laiko jūsų kūnas atgaus įprastą miego ir pabudimo ritmą.

Remiantis naujausiais tyrimais, sveika mityba taip pat padeda serotonino pusiausvyros sutrikimams ir dėl to atsirandančiam polinkiui į depresiją.