Cobicistatas yra vaistinė medžiaga, naudojama visame pasaulyje ŽIV infekcijai gydyti. Apdovanojimas skiriamas tik už vadinamąją ŽIV kombinuotąją terapiją, t. H. Kobicistatas vartojamas tik kartu su kitais vaistais nuo ŽIV. Tai įgalina holistinę kovą su virusu, nes pats kobicistatas neturi savarankiško veiksmingumo prieš HI virusus.
Kas yra kobicistatas?
Cobicistat yra vaistas, kuris buvo sukurtas gydyti ŽIV infekciją. Medžiaga yra viena iš jaunesnių ŽIV narkotikų kartų. „Cobicistat“ JAV naudojamas nuo 2012 m. Patvirtinimas Šveicarijoje įvyko netrukus 2013 m. Europos Sąjungoje patvirtinimas buvo suteiktas 2015 m. Ten veiklioji medžiaga daugiausia parduodama prekės ženklu Tybost®.
Jis taip pat naudojamas kombinuotuose preparatuose emtricitabinas, tenofoviro dizoproksilis ir elvitegraviras.
Europos vaistų agentūra kol kas „Cobicistat“ skyrė papildomą priežiūrą, todėl medicinos specialistai raginami pranešti apie bet kokius nukrypimus. Institucija turi būti išsamiai ir greitai informuojama apie anksčiau nežinomą šalutinį poveikį.
Pagrindinės formos kobicistatas yra nuo baltos iki gelsvai baltos spalvos. Chemijoje cheminė medžiaga apibūdinama empirine formule: C 40 - H 53 - N 7 - O 5 - S 2, M r, kuri atitinka 776,0 g / mol moralinę masę.
Farmakologinis poveikis kūnui ir organams
Kobicistatas tik sustiprina kitų ŽIV preparatų poveikį. Farmakologiniu ar farmakokinetiniu požiūriu vaistas yra tik revakcinacija, jis pats nėra efektyvus kovojant su ŽIV.
Buvo įrodyta, kad proteazės inhibitoriai atazanaviras ir darunaviras yra labai veiksmingi. Jų efektyvumą ypač padidina kobicistatas. Štai kodėl tai yra pagrindinė „Cobicistat“ taikymo sritis. Kobicistatas veikia kaip proteazės inhibitorių stiprintuvas, slopindamas metabolinį fermentą CYP 3A4.
Organizme skilimas vyksta daugiausia per inkstus, ty per inkstus. Literatūroje aprašytas galimas sąveikos su kobicistatu poveikis yra panašus į ritonaviro.
Medicininis pritaikymas gydymui ir prevencijai
Cobicistat buvo specialiai sukurtas gydyti 1 tipo žmogaus imunodeficito viruso infekcijas. Taigi diagnozuotų ŽIV-1 infekcijos atvejų yra tik indikacija. Gydant ŽIV-2 ar ŽIV-3 infekcijas, pirmenybė turėtų būti teikiama kitiems vaistams ar veikliosioms medžiagoms.
Kobicistatas dėl savo farmakologinių ir farmakokinetinių savybių yra naudojamas kaip ŽIV stiprinančių vaistų atazanaviro ar darunaviro stiprintuvas. Pats „Cobicistat“ veikia kaip revakcinacija, todėl norint pasiekti norimą gydymo sėkmę, visada reikia papildomų vaistų.
Dėl savo sudėtingumo ir intensyvaus poveikio „Cobicistat“ yra taikomi vaistinėje ir receptuose. Gydymą turėtų pradėti tik gydytojas, pakankamai gerai susipažinęs su ŽIV infekcija ir atitinkama terapija. Taigi vaistą „Cobicistat“ pacientas gali išduoti tik tuo atveju, jei galima pateikti atitinkamą pažymėjimą.
Jį vartojant, būtina atkreipti dėmesį į medicinos nurodymus. Cobicistat parduodamas tik plėvele dengtų tablečių pavidalu. Jie yra maždaug 10 mm dydžio, oranžiniai ir apvalūs. Jų galima gerti tik valgant. Tiksli revakcinacijos dozė priklauso nuo to, ar reikia sustiprinti atazanaviro ar darunaviro poveikį. Tačiau paprastai nereikia vartoti tablečių kelis kartus per dieną, todėl vartoti jas vieną kartą per dieną yra įprasta.
Rizika ir šalutinis poveikis
Kobicistato negalima vartoti, jei yra kontraindikacijų forma. Tai taikoma tuo atveju, jei žinoma apie alergiją ar netoleravimą, yra sunkus inkstų pažeidimas arba imamasi preparatų, kurių sudėtyje yra vienas iš šių veikliųjų ingredientų: alfuzosinas, cisapridas, pimozidas, midazolamas, lovastatinas, jonažolė, chinidinas, rifampicinas, amiodaronas, sildenafilis. Kadangi su šiomis veikliosiomis medžiagomis yra nekontroliuojamos sąveikos, kurios sumažina vartojimo saugumą ir smarkiai padidina nepageidaujamo poveikio riziką.
Be sąveikos rizikos, reikia atkreipti dėmesį ir į galimą šalutinį poveikį. Tai apima u. a. Virškinimo trakto simptomai (stiprus pykinimas, viduriavimas, skausmas po valgio, vėmimas, vidurių užkietėjimas ar labai padidėjęs apetitas), gelta (gelta, kurią rodo gelsvas odos ar akių spalvos pasikeitimas) ir bėrimai. Paprastai juos atpažįsta pustulės ar rupūžės. Niežėjimas taip pat nėra neįprastas.
Kitas galimas šalutinis poveikis yra galvos skausmas, galvos svaigimas ir bendras negalavimo bei silpnumo jausmas. Be to, burnos džiūvimas, pablogėjęs skonis ir padidėjęs bilirubino kiekis yra tipiškas kobicistato šalutinis poveikis.
Retai taip pat gali atsirasti raumenų ar galūnių skausmas, karščiavimas, depresija ir hematurija (kraujas šlapime).
Dėl daugybės šalutinių reiškinių Cobicistat galima vartoti tik tuo atveju, jei garantuojama medicininė apžiūra. Taip pat reikia reguliariai kartoti paciento viruso kiekį, kad būtų galima nustatyti sėkmingą gydymą.
