Protezavimo ranka

Protezavimo ranka turi tradiciją, menančią viduramžius. Nuo pasaulinių karų buvo ginklų protezai, kuriuos, be juvelyrinių ginklų, galima judinti ir savarankiškai. Šiais laikais mioelektrinius protezus galima judinti visą gyvenimą, raumenims įtempiant rankos kelmą.

Kas yra protezavimo ranka?

Rankų protezas naudojamas kosmetiniam ir funkciniam viršutinių galūnių pakeitimui. Protezavimo istorija siekia egiptiečius. Dar prieš Kristų buvo mažesnių protezų, kurie pakeistų pamestus pirštus. Rankų protezavimo pradžia gali būti lokalizuota viduramžiais. Pvz., XVI amžiuje buvo pirmosios geležinės rankos, pagamintos iš metalo ir atitinkančios tiek kosmetinius, tiek funkcinius reikalavimus. Tuo metu atskiri geležinių rankų sąnariai vis dar buvo pasyvūs ir sveikos rankos pagalba turėjo būti sulenkti ir atsukti.

XX amžiuje ginklų protezavimas tapo vis aktualesnis karo aukoms. Didelis proveržis buvo Sauerbruch ranka, kurią tuo metu sukūrė chirurgas Sauerbruch. Jakobas Hüfneris toliau sukūrė Sauerbruch ranką ir gimė pirmieji aktyviai judantys rankos protezai.

Antrojo pasaulinio karo metais Lebsche sėkmingai įgyvendino Sauerbrucho idėją. Šių dienų mioelektriniai rankos protezai taip pat pagrįsti Sauerbruch rankos funkciniu principu. Reikia atskirti protezus ir epitetus, kurie tarnauja vien tik estetiniams tikslams.

Formos, tipai ir tipai

XXI amžiuje rankos protezus galima suskirstyti į juvelyrinius ir darbinius ginklus. Papuošalai yra naudojami tik estetiniams tikslams. Jie optiškai pakeičia trūkstamą ranką ir sukuria vientisumo ir simetrijos vaizdą.

Daug brangesnės nei juvelyrinės rankos yra mioelektrinės darbinės rankos, kurias galima aktyviai perkelti į raumenis, įtempiant protezą. Turėdamas šiek tiek treniruotės, tai suteikia galimybę tiek savavališkai sugriebti, atsidaryti, tiek savavališkai ištempti ir pasisukti.

Šiais laikais mioelektriniai rankos protezai taip pat yra gerai išvystyti estetiniu požiūriu. Ilgą laiką ant metalinių protezų buvo dedama tik oda. Šiandien išorinė oda yra pagaminta iš PVC arba silikono. Šiuo metu patys brangiausi variantai yra silikoninės dangos, kuriose yra nailono armatūra. Šios rankos yra stabilios, atstumiančios nešvarumus, atsparios ašaroms ir gana atsparios dilimui. Paprastai silikono dangą su nailono armatūra reikia keisti kas šešis mėnesius.

Be dilbio protezų, mioelektrikoje taip pat yra viršutinės rankos protezai. Nuo šių atvirų implantų reikia atskirti hibridinius protezus. Šie uždari implantai nepakeičia prarastos galūnės, o tik pažeistą sąnarį ir yra visiškai apsupti kūno audinių.

Struktūra ir funkcionalumas

Labiausiai išvystyta atviros rankos protezo forma šiandien yra mioelektrinis rankos protezas. Šie protezai maitinami akumuliatoriumi. Elementų judėjimas vyksta susitraukiant kelmo raumenims.

Mioelektriniai rankos protezai valdomi paviršiaus elektrodo pagalba. Šis elektrodas elektromiogramą gauna iš bioelektrinių raumenų įtampos mikrovoltų diapazone. Tada įvyksta konversija į variklio valdymo signalus, šie valdymo signalai yra suderinami su protezo varikliu. Raumenų jėga ir miograma yra proporcingos. Paprasčiau tariant, visų aktyvuotų raumenų skaidulų skaičius yra santykinai proporcingas veikiamajai jėgai.

Mioelektrinių dirbtinių ginklų efektyvumas priklauso nuo to, kiek valdymo signalų galima panaudoti nuosekliajam valdymui. Idealiu atveju, nepaisant amputacijos, protezuotojas gali tikslingai sutraukti atskiras raumenų grupes. Atskirų raumenų įtempimas gali būti matuojamas ant odos, naudojant elektrodus, o individualūs protezai - sąnariai gali būti valdomi.

Pirmoji komercinė dirbtinė mioelektrinė ranka pasirodė SSRS septintajame dešimtmetyje. Mioelektrinių ginklų technika remiasi Sauerbruch rankomis, nes Sauerbruch atliko kanalą į likusį rankos kelmo raumeninį audinį. Šiame kanale buvo varžtas, per kurį rankos kelmo raumenų susitraukimas galėjo būti perkeltas į protezą.

Savo vaistus galite rasti čia

Medicininė ir sveikatos nauda

Rankų protezai mioelektrine forma turi didelę naudą sveikatai. Jie atkuria absoliučiai mobilią galūnę, prarastą dėl amputacijų, deformacijų ar avarijų bei karo sužeidimų.

Šį įvykį sunku įsivaizduoti prieš daugiau nei šimtmetį. Tuomet protezai jau buvo aprūpinti metalinėmis jungtimis, tačiau jie nebuvo aktyviai judantys. Nuo Sauerbruch rankos protezavimo srityje daug kas pasikeitė, o protezai turi dar didesnę medicininę naudą dar didesniam skaičiui žmonių. Nors ypač mioelektrinių protezų kainos vis dar yra santykinai aukštos ir todėl ne visi gali nešioti tokį pilnai veikiantį protezą, kilnojamojo rankos protezo tiekimas nuo to laiko bent jau tapo saugesnis. Nors dėl varžto konstrukcijos dar reikėjo tikėtis chirurginių komplikacijų ir sunkių infekcijų, šiandienos sistemomis užsikrėtimo rizika yra nedidelė.

Be savo funkcinės naudos, modernūs rankų protezai pirmiausia teikia psichologinę vertę. Daugelis amputaciją patyrusių pacientų yra nepatenkinti dėl skirtingos išvaizdos. Kai kurie kenčia nuo depresijos ir kovoja su kasdieniu gyvenimu. Dėl rankų protezų, kurie šiais laikais yra gana gyvi, jiems suteikiamas saugumas socialiniame gyvenime. Papuošalai, skirti šiam tikslui, turi senas tradicijas ir buvo sukurti prieš šimtmečius siekiant palengvinti amputaciją patyrusiems pacientams psichologiškai ir supaprastinti jų reintegraciją į socialinį gyvenimą. Nepaisant to, juvelyriniai ginklai ilgą laiką buvo akį traukiantys protezai ir vargu ar sudarė tikros rankos įspūdį. Šiandien rankos protezus iš tolo sunku atskirti nuo tikrųjų galūnių.