Bakterinė vaginozė

Kaip bakterinė vaginozė yra vardas, suteiktas labiausiai paplitusioms mikrobų sukeliamoms makšties infekcijoms reprodukcinėse moterims, kurių priežastis priskiriama netipiškai moterų lytinių organų kolonizacijai anaerobinėmis bakterijomis, daugiausia Gardnerella vaginalis, ir kurią galima gerai išgydyti vaistais.

Kas yra bakterinė vaginozė?

Esant bakterinei vaginozei, bakterinė infekcija yra makšties aplinkos fiziologinės pusiausvyros sutrikimas.

Sveika makšties flora, kurioje daugiausia yra pieno rūgštį gaminančių laktobacilų, yra šiek tiek rūgšti, jos pH vertė yra nuo 3,8 iki 4,5. Esant bakterinei vaginozei, mažėjant laktobacilų skaičiui, pasiskirsto bakterijų pusiausvyra, todėl pH vertė yra mažiau rūgščiame intervale, o makšties florą gali kolonizuoti kitos bakterijos.

Viena iš jų yra Gardnerella vaginalis bakterijų rūšis, kurios dažnai prasiskverbia į makštį tuo pačiu metu kaip ir kitos anaerobinės bakterijos, dauginasi ir sukelia mišrią infekciją. Tai sukelia žuvims kvepiantį makšties išsiskyrimą, būdingą bakterinei vaginozei, kuri yra vienas pagrindinių bakterinės vaginozės simptomų ir kurią sukelia aminai (aminų kvapas).

priežastys

Makšties aplinkos disbalansą, būdingą bakterinei vaginozei, gali sukelti keli veiksniai. Nors lytiniai santykiai padidina infekcijos riziką ir, kaip įtariama, pagrindine bakterinės vaginozės priežastimi, psichosocialinis stresas ar per didelė makšties higiena gali sutrikdyti makšties floros pH vertę ir taip skatinti patogeninių mikrobų kolonizaciją.

Be to, užsitęsusios menstruacijos yra rizikos veiksnys, nes nuo estrogenų priklausomų laktobacilų skaičius mažėja dėl menstruacijų metu sumažėjusio estrogeno lygio, dėl kurio pH yra mažiau rūgštus. Mažiau rūgštinė makšties floros pH vertė gali sukelti kitų bakterijų kolonizaciją ir dauginimąsi ir taip sukelti bakterinę vaginozę.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Bakterinė vaginozė daugeliui moterų išlieka besimptomė. Galimi simptomai yra lytinių organų paraudimas ir padidėjęs makšties išsiskyrimas. Išskyros paprastai būna pilkai baltos, plonos arba lipnios, tačiau jos taip pat gali būti kruvinos ar lieknos.

Atskirais atvejais iškrovoje yra mažų burbuliukų. Išskyros kvapas paprastai būna silpnai rūgštus arba išmetimas kvepia kaip žuvis. Susilietus su sperma, kvapas sustiprėja. Be to, bakterinė vaginozė gali sukelti niežėjimą makšties ir labia srityse. Taip pat gali atsirasti jutimo sutrikimai ir nenormalūs pojūčiai išoriniuose lytiniuose organuose.

Paveiktos moterys jaučia makštį sausą, nepaisant išskyros, arba jaučia neapibrėžtą spaudimo jausmą apatinėje labiajos dalyje. Tai dažnai lydi skausmas šlapinantis ir lytinių santykių metu. Iš makšties taip pat gali būti oro pūslių, kurie paveiktiems dažniausiai būna labai nepatogūs.

Papildomi simptomai gali atsirasti progresuojant bakterinei vaginozei ir sukelti kitas ligas. Tai gali sukelti stiprų skausmą, kuris gali spinduliuoti į pilvą. Taip pat gali atsirasti šlapimo susilaikymas ir sunkus kraujavimas, paprastai tai įvyksta ne jūsų laikotarpiu.

Diagnozė ir eiga

Norint diagnozuoti bakterinę vaginozę, bent trys iš keturių paimtų makšties tamponų tyrimų turi būti teigiami. Turi būti aptinkamas pilkšvai baltas išmetimas, kurio žuvies kvapas sustiprinamas vadinamuoju amiino bandymu (pridedant 10 procentų kalio hidroksido).

Be to, mikroskopu reikia nustatyti daugiau kaip 4,5 ir (arba) ne mažiau kaip 20 procentų makšties ląstelių kolonizacijos pH vertę. Norint patikimai diagnozuoti bakterinę vaginozę, reikia neįtraukti visų kitų infekcijų (Trichomonas vaginalis, mikoplazmos), taip pat vaginito ir cervicito.

Bakterinės vaginozės atvejais, be pilkšvai baltos išskyros, retais atvejais gali būti stebimas odos niežėjimas ir paraudimas lytinių organų srityje. Bakterinė vaginozė taip pat gali sukelti skausmą šlapinimosi ir lytinių santykių metu. Be vaisto terapijos, makšties vaginozė turi minimalią bakterijų išplitimo viršutinėje lytinių organų srityje riziką, kuri gali sukelti papildomų komplikacijų.

Komplikacijos

Nėščioms moterims bakterinė vaginozė padidina ginekologinio uždegimo riziką. Gimdos kaklelio gleivinė gali būti uždegusi (cervicitas). Taip pat gali atsirasti gimdos gleivinės uždegimas (endometritas) ir kiaušintakių uždegimas (salpingitas). Be to, išorinis moters lytinių organų plotas ir įėjimas iš makšties (vulvitis) gali tapti uždegimas. Negalima atmesti Bartholin liaukų uždegimo (Bartholinitis).

Kai kurios komplikacijos, susijusios su bakterine vaginoze, taip pat gali pasireikšti nėščioms moterims. Nėščioms moterims, sergančioms bakterine vaginoze, padidėja priešlaikinio gimdymo rizika. Jie taip pat gali patirti priešlaikinį gimdymą arba priešlaikinį amniono maišelio plyšimą.

Nėštumo metu gali pasireikšti embrioninio voko infekcija, vadinama amnionitu. Įvairios komplikacijos, susijusios su bakterine vaginoze, taip pat gali atsirasti po gimdymo. Gali atsirasti uždegimas, o tarpvietės pjūvio gijimo procesas gali būti atidėtas. Pilvo sienos abscesas gali atsirasti po cezario pjūvio. Galimas ir gimdos gleivinės uždegimas.

Bakterinė vaginozė vyrams gali būti perduodama ir lytinių santykių metu. Šiuo atveju tai gali sukelti lengvą ir trumpalaikį žandų uždegimą (balanoposthitą).

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Daugeliu atvejų organizmas gali savarankiškai sureguliuoti makšties aplinkos disbalansą. Jei turite sveiką gyvenimo būdą ir sustiprintą imuninę sistemą, gydytojo vizitas nėra būtinas. Prastos sveikatos moterys turėtų kuo greičiau aptarti bakterinės vaginozės simptomus (pvz., Niežėjimą, paraudimą ir skausmą šlapinantis) su savo ginekologu. Jei kursas yra sunkus ir simptomai greitai didėja, pablogėja fizinė ir psichinė savijauta, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Turite vykti į ligoninę su tokiais sunkiais simptomais kaip bėrimas ir aštrus skausmas šlapinantis. Tai ypač aktualu, jei infekcija pasireiškia nėštumo metu. Blogiausiu atveju netinkamas ar pavėluotas gydymas gali sukelti šlapimo pūslės plyšimą ir sukelti priešlaikinį gimdymą. Priešingu atveju, jei yra įtarimų dėl vėlesnio kiaušintakių, gimdos kaklelio ir gimdos gleivinės uždegimo, reikia ištirti bakterinę vaginozę. Ginekologas paprastai gali greitai išgydyti ligą ir patarti, kaip išvengti pakartotinio užkrėtimo.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Spontanišką pasveikimą galima pastebėti 10 - 20 procentų asmenų, sergančių bakterine vaginoze. Kitu atveju bakterinė vaginozė gydoma antibiotikais (metronidazolu, klindamicinu ar nifurateliu), kurie gali būti skiriami per burną arba makštyje ir kurių rezultatas yra teigiamas daugiau nei 90 procentų asmenų, paveiktų per kelias dienas.

Tačiau daugeliu atvejų bakterinė vaginozė pasikartoja. Narkotikų terapija rekomenduojama, ypač nėščioms moterims, nes negydoma bakterinė vaginozė padidina priešlaikinio gimdymo, priešlaikinio gimdymo ir naujagimio sepsio tikimybę.

Preparatai, kurių sudėtyje yra pieno rūgšties (makšties žvakučių su laktobacilomis), glikogeno, skatinančio augimą laktobacilose, ir žvakučių, turinčių askorbo rūgšties, gali padėti stabilizuoti makšties florą. Norint išvengti „pingpongo efekto“, gali būti naudinga elgtis ir su savo partneriu.

Vyrų lytinių organų srityje taip pat gali būti bakterinę vaginozę sukeliančias bakterijas, tačiau jos dažnai nesukelia diskomforto ar pakitusių odos sąlygų paveiktiems vyrams, todėl jos nesąmoningai gali sukelti bakterinę vaginozę moterims.

„Outlook“ ir prognozė

Bakterinės vaginozės prognozė labai priklauso nuo tinkamo gydymo. Todėl moterys, patiriančios bakterinės vaginozės simptomus, būtinai turėtų kreiptis į gydytoją.

Terapija vyksta skiriant antibiotikus. Paprastai numatytas antibiotikas metronidazolas, kuris paprastai turi būti vartojamas per burną. Maždaug po savaitės keturiems iš penkių pacientų normali makšties flora atsistato. Tačiau bakterinės vaginozės pasikartojimo procentas yra didelis - apie 60–70 procentų. Alternatyvus gydymas, toks kaip vietinis pieno rūgšties bakterijų skyrimas, nėra toks perspektyvus.

Tačiau jie gali padėti išlaikyti sveiką makšties florą po antibiotikų terapijos. Tai gali sumažinti bakterinės vaginozės pasikartojimo galimybę. Kita naudinga priemonė yra prezervatyvų naudojimas lytinių santykių metu, kad būtų išvengta pakartotinio užsikrėtimo iš savo partnerio.

Negydoma bakterinė vaginozė gali sukelti įvairių komplikacijų. Tai apima kiaušintakių, kiaušidžių, gimdos ar gimdos kaklelio uždegimą. Be to, bakterijų disbalansas gali būti tolesnių infekcijų priežastis. Taigi bakterinė vaginozė gali padidinti venerinių ligų, tokių kaip chlamidija ar net ŽIV, riziką.

prevencija

Bakterinės vaginozės negalima tiesiogiai išvengti. Tačiau lytinių santykių metu naudojant prezervatyvą galima sumažinti bakterinės vaginozės riziką. Be to, reikėtų vengti per didelės makšties higienos, kuri gali destabilizuoti makšties floros pusiausvyrą. Probiotinių tamponų naudojimas menstruacijų metu ir atsipalaidavimo būdai siekiant sumažinti psichosocialinį stresą taip pat gali sumažinti bakterinės vaginozės išsivystymo riziką.

Priežiūra

Bakterinė vaginozė laikoma išgydoma po planinio gydymo antibiotikais ir be simptomų. Probiotinius vaistus su laktobacilomis, pieno rūgštimi arba preparatus su askorbo rūgštimi rekomenduojama sukaupti paveiktoje makšties floroje, paskyrus antibiotikų. Jie skiriami į veną ir padeda atstatyti makšties gleivinę.

Kad bakterinė vaginozė nepasikartotų, reikėtų vengti per daug intymios higienos. Pakanka lytinius organus išvalyti švariu vandeniu, taip pat galima naudoti vienkartines skalbinių servetėles, kurias galima įsigyti vaistinėje. Svarbu tada atsargiai išdžiovinti makšties plotą.

Moterys taip pat turėtų vengti sintetinių apatinių drabužių ar pėdkelnių įdėklų su plastikine apsauga, nes tai gali sukelti šilumos kaupimąsi ir per didelę drėgmę lytinių organų srityje. Intymūs purškikliai, muilai ir drėgnos servetėlės ​​taip pat nerekomenduojami naudoti makšties srityje, nes tai gali pakeisti makšties aplinkos pH vertę ir taip padidinti makšties floros jautrumą infekcijoms.

Be to, naudojant tualetą, reikia atsargiai išvalyti išangę „iš priekio į galą“ tualetiniu popieriumi. Tai apsaugo nuo žalingų žarnyno bakterijų patekimo į makšties florą ar šlaplę ir vėl ten sukelia infekcijas. Moterys, kurioms nėštumo metu išsivystė bakterinė vaginozė, turėtų saugotis bet kokių aliarmo signalų, net ir sėkmingai pasveikusios. Jei pradėjote priešlaikinį gimdymą, plyšote šlapimo pūslė ar kraujuojate, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Tai galite padaryti patys

Lactobacillus kultūros yra labai sėkmingos, nes jos atkuria bakterijų pusiausvyrą. Lactobacilli taip pat gali būti švirkščiama tiesiai į raumenis, kad greitas poveikis būtų. Privalumas: nesusidaro vandenilio peroksidas, kuris turi tiesioginį poveikį antikūnų prieš kenksmingas bakterijas pavidalu.

Pieno rūgšties vartojimo režimas su pieno rūgšties geliu per 7–10 dienų taip pat yra perspektyvus. Gelis atsargiai įdedamas į makštį naudojant vienkartinius aplikatorius. Tokiu būdu galima greitai atkurti idealią rūgštinę pH vertę.

Makšties florą galima atkurti net vartojant dideles vitamino C dozes, pavyzdžiui, kaip miltelių pavidalo koncentratą, turintį didelį biologinį prieinamumą. Jis tiesiog ištirpinamas vandenyje ir gali būti girtas visą dieną.

Sicio vonia su actu gali nužudyti blogasias bakterijas, sudarydama sąlygas sveikoms bakterijoms kolonizuotis. Sitz vonią su šaukštu arbatmedžio aliejaus taip pat reikėtų naudoti kartą per dieną, tai taip pat yra gydomoji priemonė nuo bakterinės vaginozės namuose.

Minėtos savipagalbos priemonės nepakeičia šeimos gydytojo ar ginekologo gydymo. Labai rekomenduojama kreiptis į gydytoją dėl bakterinės vaginozės.