Pagal a Dubens dugno EMG suprantamas šlapimo pūslės ištuštinimo diagnozavimo metodas. Galima registruoti raumenų funkciją ir aktyvumą bei nustatyti patologinius pokyčius.
Kas yra dubens EMG?
Dubens dugno EMG yra dubens dugno raumenų elektromiografija. Elektromiografija yra papildomas uroflowmetrijos tyrimas, naudojamas kiekybiškai įvertinti ir įvertinti dubens dugno raumenis.
Uroflowmetry apima įvairius tyrimo metodus diagnozuoti šlapimo pūslės ištuštinimo sutrikimus. Tyrimo metu atlikus dubens dugno elektromiografiją, užfiksuoti susiformavusių dubens dugno raumenų ir sfinkterio raumenų (sfinkterio raumenys) raumenų veikimo potencialai. Raumenų veikimo potencialai yra elektriniai impulsai, kuriuos sužadina raumenų veikla.
Raumenų veikimo potencialas yra vadinamas elektromiograma. Šis tyrimo metodas gali būti naudojamas ne tik diagnostikai, bet ir terapiniams tikslams kartu su atitinkamais papildomais priedais, tokiais kaip akustinis stiprintuvas ar ekranas. Didžiausias dėmesys čia skiriamas vadinamajam „bio grįžtamojo ryšio mokymui“. Šis treniruotės būdas yra naudojamas dubens funkcijos, kuri paprastai nėra sąmoningai suvokiama, matavimui ir paciento atsiliepimų pateikimui. Pacientas gali naudoti šį atsiliepimą norėdamas paveikti matavimo rezultatą ir, pavyzdžiui, padidinti arba sumažinti dubens raumenų įtampą.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Dubens dugno EMG yra naudojamas šlapinimosi sutrikimams, streso nelaikymui, analiniam šlapimo nelaikymui ar vidurių užkietėjimui (vidurių užkietėjimui) diagnozuoti.
Tiriant šlapinimosi sutrikimus, dubens dugno elektromiografijos metu nenaudojama jokia kontrastinė medžiaga, todėl ji kelia mažesnę riziką nei kiti tyrimo metodai. Streso nelaikymas, dar žinomas kaip vadinamasis streso nelaikymas, tiriamas naudojant adatą EMG. Naudojant EMG, gali būti atliktas kokybinis ir kiekybinis šlapinimosi įvertinimas ir nustatyta galima šlapimo nelaikymo priežastis. Ši diagnostinė procedūra taip pat naudojama ne urologijoje, analinio nelaikymo srityje, norint įvertinti analinę disfunkciją. Jis taip pat naudojamas proktologijoje tiriant galimą patologinį opų užkietėjimą (vidurių užkietėjimą).
Srauto EMG procedūra, skirta įvertinti esamą šlapinimosi sutrikimą, yra viena iš svarbiausių atrankos procedūrų. Visada reikia atkreipti dėmesį, kad šlapinimosi vertės skiriasi priklausomai nuo amžiaus ir lyties. Todėl norint atlikti prasmingą vertinimą labai svarbu paciento ligos istorija.
Norint pasiekti tinkamą rezultatą atlikus dubens dugno elektromiografijos procedūrą, ypač svarbu teisingai išdėstyti elektrodus. Norint išgauti atitinkamus raumenų veikimo potencialus, išangės srityje turi būti pritvirtintas lipnus elektrodas, o šlaunies - kaip įžeminimo elektrodas (indiferencinis elektrodas). Vadinamojoje adatos-dubens dugno EMG naudojami ne lipnūs elektrodai, o adatos elektrodai. Jie dedami tiesiai į audinį.
Raumenų veikimo potencialai registruojami naudojant 2 kanalų registratorių. Tirpimo metu tai fiksuoja šlapimo tekėjimo kreivę ir dubens dugno raumenų funkciją. Urologas gali naudoti šias vertybes ir paciento ligos istoriją vertindamas šlapinimosi elgesį.
Yra įvairių dubens dugno elektromiografijos metodų. Apskritai šis metodas gali būti naudojamas norint įvertinti visus briaunotus dubens raumenis. Tačiau galima atskirti du galimus naudojimo būdus. Viena vertus, yra nekonkretus paviršiaus EMG ir paprastas paviršiaus EMG. Paprastai to pakanka bendram funkcinio sutrikimo įvertinimui. Jei reikia atlikti specifinius tyrimus su EMG, atliekamas gana sudėtingas adatų EMG. Taip pasiekiami konkretūs ir prasmingesni rezultatai nei paviršiaus EMG. Nors ši procedūra duoda geresnių rezultatų, ji atliekama retai.
Priežastis ta, kad ji yra žymiai skausmingesnė ir kelia daugiau rizikos. Nepaisant to, kai kuriais atvejais adatos EMG yra labai svarbi, nes spontaniškas atskirų raumenų aktyvumas registruojamas atskirai.Tai yra pranašumas, jei yra arba turi būti nustatyti neurologiniai dubens funkcijų sutrikimai ar randai dubens srityje. Iš esmės dubens EMG procedūra, kaip vienintelis tyrimas, nėra pakankamai įtikinama, kad būtų galima nustatyti galutinę galimą diagnozę.
Vertės labai skiriasi dėl išorinių aplinkybių, kurios turi įtakos ne tik anamnezei (amžiui, ankstesnėms ligoms), bet ir atskiroms audinių struktūroms bei jų funkcijai. Štai kodėl EMG yra laikomas vienu iš daugelio uroflowmetrijos diagnostikos metodų. Elektromiografijos rezultatų nepakanka kaip vienintelio tyrimo, todėl įvertinti rizikinga.
Įvertindamas matavimo rezultatus, specialistas atkreipia dėmesį į šlapimo pūslės funkciją. Fiziologinis aktyvumas stebimas padidėjus raumenų įtampai, lygiagrečiai su šlapimo pūslės užpildymu. Padidėjęs ar nepakankamas šlapimo pūslės aktyvumas vadinamas patologiniu. Ištuštėjus šlapimo pūslei, atsipalaiduoja sfinkterio raumenys. Tai atveria sfinkterio raumenis ir šlapimas gali būti pašalintas. Šiame etape elektromiograma turėtų užfiksuoti tik minimalų raumenų veikimo potencialą arba, geriausiu atveju, jo neturi.
Jei parodomos kitos vertės, tai gali būti patologinio neurologinio radinio požymis. Dubens dugno raumenys ir sfinkterio raumenys negali būti kontroliuojami naudojant atitinkamus nervų dirgiklius.
Savo vaistus galite rasti čia
➔ Vaistai šlapimo pūslės ir šlapimo takų sveikataiRizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Paprastai dubens EMG komplikacijos sukelia tik labai retais išskirtiniais atvejais. Paviršiaus elektromiografija nekelia jokios rizikos ar vėlesnių komplikacijų, labai retai gali atsirasti lipnių elektrodų odos sudirginimas, kurį greitai pašalina tepalai.
Labai retais atvejais adatos elektromiografija gali sukelti komplikacijų. Kai adatos elektrodai dedami į audinį, nervai ar kraujagyslės gali būti sužeisti, tačiau tai atsitinka taip retai, kad jį beveik galima apibūdinti kaip hipotetinį.
