Pykinimas ir vėmimas nėštumo metu

Šis vadovas yra apie pykinimą ir vėmimą nėštumo metu. Ypatingas dėmesys skiriamas nėštumo fazėms, vėmimo ir pykinimo nėštumo metu priežastims, padariniams ir gydymo galimybėms.

Vėmimo ir pykinimo priežastys

Jei yra nėštumas motina turi statyti ir maitinti vaiką savo kūne, t.y., visiškai naują organizmą. Tai reiškia didelę papildomą naštą, su kuria jie gali susidoroti tik tada, kai jų kūnas tam tikru būdu pasikeičia ir persitvarko.

Tačiau reikalavimai nėra tolygiai paskirstomi per visą nėštumą, greičiau keičiasi tiek kokybiškai, tiek kiekybiškai. Galima išskirti tris pagrindinius etapus: adaptacijos stadiją, kuri apima pirmąjį – ketvirtąjį nėštumo mėnesį, gerovės stadiją nuo ketvirtojo iki septintojo mėnesio ir streso stadiją, kuri tęsiasi nuo aštuntojo iki dešimtojo mėnesio.

Pirmiausia mus domina ankstyvojo nėštumo sąlygos. Per tą laiką moters kūnas mažai keičia savo išorinę formą, tačiau viduje jau vyksta daugybė svarbių pokyčių, kurie vyksta vidinių liaukų srityje, kraujotakos ir nervų sistemoje bei medžiagų apykaitoje.

Visi šie procesai yra skirti pasiruošti padidėjusiam būsimos motinos darbui. Pavyzdžiui, per nėštumą laipsniškai padidėja maždaug vieno litro kraujo kiekis. Tai taip pat gana lengva suprasti, kai manote, kad lėtas vaiko augimas gimdoje reiškia, kad motina turi didesnę kūno masę, tiekiamą deguonimi ir kitomis maistinėmis medžiagomis.

Kraujo kiekio padidėjimas reiškia ne tik atsarginio kraujo mobilizavimą, bet ir visų pirma faktinį kraujo, ypač plazmos, dalies padidėjimą. Tokiu būdu užtikrinama papildoma vaiko priežiūra. Be to, tam tikros vidinės liaukos stiprina jų darbą - hipofizės, antinksčių žievės, skydliaukės.

Kiti, pavyzdžiui, kiaušidės, sumažina jų aktyvumą, nes jų hormonų gamybą nėštumo metu perima naujai sukurtas liaukinis organas, būtent placenta. Didelės virškinimo liaukos taip pat prisitaiko prie padidėjusio pasirengimo, todėl skrandžio sulčių sudėtis taip pat šiek tiek keičiasi. Visa nervų sistema turi atlikti ypač svarbias funkcijas per savo reguliuojančias funkcijas, kurios, atsižvelgiant į poreikį, turi slopinantį ar jaudinantį poveikį.

Tai tik keletas svarbiausių pokyčių, kurie įvyksta arba yra pradedami pirmaisiais nėštumo mėnesiais. Tačiau iš šio trumpo sąrašo jau galite pamatyti, kokie sudėtingi ir daugiasluoksniai yra šie procesai, vykstantys vienas šalia kito, o kartais ir vienas su kitu, kuriems nėščios moters kūnas turi prisitaikyti per palyginti trumpą laiką. Todėl suprantama, kad būtent šioje situacijoje dažnai atsiranda sutrikimų, kurie gali pasireikšti skirtingai.

Vėmimo pasekmės nėštumo metu

Labiausiai žinomas ir labiausiai paplitęs pykinimas ir vėmimas nėštumo metu, kuris prasideda praėjus kelioms savaitėms ar dienoms nuo nėštumo pradžios - todėl tai yra vienas iš ankstyviausių ir santykinai tikresnių nėštumo požymių - ir paprastai sustoja ketvirto mėnesio pradžioje.

Tai pasireiškia švelnia forma, daugeliu moterų - kartais tik valgant tam tikrus maisto produktus, kuriuos jos staiga jaučia. Esant tokiai formai, jis neturi patologinės reikšmės, nes bendrojo atitinkamo asmens būklė nėra sutrikusi arba tik labai menkai pablogėjusi. Vėmimas dažniausiai atsiranda ankstyvomis ryto valandomis, tačiau jis gali būti jaučiamas ir kitu dienos metu.

Tačiau dabar yra moterų, kurios vemia stipriau. Jūs vemiate dešimt – dvidešimt kartų per dieną, taip pat naktį, jaučiate pasibjaurėjimą ir nenorą nieko valgyti, greitai numesite svorį per trumpą laiką ir atrodote blyškus ir slegiantis. Tais atvejais, kai beveik visada reikia stacionarinio gydymo ginekologijos klinikoje, kalbama apie hiperemesis gravidarum, tai reiškia nepasotinamą vėmimą arba, tiesą sakant, per didelį vėmimą nėščioms moterims.

Priešingai nei lengva forma, vėmimas, ši liga priklauso ankstyvajai gestozei ar toksikozei ir yra nėštumui būdingas sutrikimas. Nėra jokio ryšio su vėlyvomis toksikozėmis, pasireiškiančiomis paskutinį nėštumo trimestrą.

Ypatingas vėmimo nėštumo metu pavojus yra tas, kad dažnas vėmimas, viena vertus, ir nepakankamas maisto ir skysčių vartojimas, kita vertus, sutrikdo medžiagų apykaitos reguliavimą arba tampa neįmanomas. Panaši būklė išsivysto kaip po ilgo badavimo: Pirmiausia išeikvojamas glikogeno kiekis kepenyse ir raumeniniame audinyje, paskui - riebalų ir baltymų atsargos. Vis dėlto pražūtingiausias yra nuolatinis skysčių netekimas, dėl kurio atsiranda dehidratacija, todėl galiausiai įvyksta sunkus apsinuodijimas.

Nors simptomai yra gerai žinomi ir sėkmingai gydomi net ir šiais laikais, jų kilmė vis dar nėra visiškai suprantama. Iš daugybės su tuo susijusių teorijų nuomonė, kad tikroji priežastis yra psichinis nėščiosios elgesys, plačiai priimta. Neigiamas požiūris į vaiką ar vyrą turėtų būti pagrindinis veiksnys. Šis daugiau ar mažiau sąmoningai jaučiamas nenoras išoriškai nėra atvirai pripažįstamas, o pademonstruojamas kaip vėmimas.

Žinoma, nėra neįprasta, kad ypač įgimto nepageidaujamo nėštumo pradžioje vaikas ne visada laukiamas iš džiaugsmo. Priežastys yra skirtingos, jos gali būti ne tik su pačia moterimi, bet ir su vyru arba esant nepalankioms išorinėms aplinkybėms (darbui, namams ir pan.). Tokiais atvejais visiškai įmanoma, kad moteris reaguoja su psichiškai bloga laikysena ir dėl to nėštumo metu atsiranda psichologiškai sukeltas vėmimas.

Šią reakciją dar labiau skatina tai, kad per tą laiką lengviau sužadinama centrinė nervų sistema ir jos vėmimo centras. Tačiau iš esmės tai yra išskirtiniai reiškiniai, ir būtų visiškai neteisinga žiūrėti tik į kiekvieną vemiančią moterį, kuri kenčia nuo nėštumo.

Psichikos sutrikimai yra žinomi kaip labai paplitę ir pasitaiko praktiškai taip pat dažnai vyrams, kaip moterims. Mums reikia galvoti tik apie širdies ir skrandžio neurozes, kurios taip pat labai dažnai išsivysto dėl tam tikros konfliktinės situacijos. Mes taip pat žinome, kad kiekviena organinė liga gali pasireikšti psichogeniniais mechanizmais.

Gydymas ir terapija

Kaip ir bet kuri kita liga, vėmimas nėštumo metu visada reikalauja nuodugnaus ištyrimo ir ypač reikia patikrinti metabolinę būklę, nes dažniausiai tai sukelia prisitaikymo sunkumai. Tai daugiausia fiziškai ne per tvirtos, gana nestabilios ir švelnios moterys, kenčiančios nuo sunkios vėmimo formos, nes jų nervų sistema ypač jautriai reaguoja į daugybę ankstyvojo nėštumo pokyčių ir, svarbiausia, į pakitusias hormonines sąlygas.

Vėmimas neabejotinai yra besikeičiančių ir dar nepakankamai sureguliuotų neurohormoninių funkcijų išraiška šioje nestabilioje ankstyvojo nėštumo fazėje, kai išorinė skrandžio reakcija yra pati įspūdingiausia, bet anaiptol ne vienintelė motinos organizmo reakcija. Šią teoriją taip pat palaiko faktas, kad vėmimas didžiąja dalimi atvejų sustoja antrąjį nėštumo trimestrą, nes tada pasibaigia adaptacijos stadija ir prasideda tam tikras stabilizavimasis.

Taigi, ką galima padaryti siekiant palengvinti šiuos derinimo procesus? Sužinojus nėštumą, reikia būti atsargiems dėl per didelio fizinio krūvio, ypač tose sporto šakose, kurios apima periodišką fizinį šoką, pavyzdžiui, jodinėjimas žirgais ir motociklų sportas.

Maudytis pirmaisiais mėnesiais nėra ko blogo, o gimnastiką galima praktikuoti net per visą nėštumą, vėlesniais mėnesiais tai naudinga kaip psichoprofilaktinio pasirengimo gimdymui dalis, kurios metu treniruojama gimnastikos programa, pritaikyta atitinkamai nėštumo stadijai. Reguliarūs pasivaikščiojimai nuo vienos iki dviejų valandų per dieną yra labai rekomenduojami ir praktiškai įmanomi kiekvienai moteriai, tačiau ne kaip kelionė po miestą ar apsipirkti, o geriausia - žaliose vietose ar miškingoje aplinkoje.

Pasireiškus pirmiesiems vėmimo ar pykinimo požymiams, patartina pakeisti savo racioną į lengvai virškinamą, vitaminų turtingą dietą, kuri turėtų būti paskirstoma keliomis mažomis porcijomis per dieną, o ne įprastais dideliais pagrindiniais valgiais. Dažnai yra naudinga, jei ryte pirmą kartą pusryčiaujate lovoje, o tada prieš trumpą pertrauką prieš pradėdami įprastą dienos režimą.

Būtinai gerkite daug skysčių, norėdami papildyti vandens ir druskos praradimą, jei dažnai vemiate, tačiau tik nedideliais kiekiais, kad skrandis nebūtų perkrautas. Jei būsimoji motina vykdo šias instrukcijas, ji taip pat gali pati padėti, kad jos organizmui būtų lengviau pereiti prie euro.