Beta blokatoriai

Beta blokatoriai, taip pat žinomas kaip Beta adrenoblokatoriai arba Beta adrenoreceptorių antagonistai, yra grupė vaistų, slopinančių katecholaminų adrenalino ir noradrenalino poveikį organizmui.

Kas yra beta adrenoblokatoriai?

Šios dvi pernešančiosios medžiagos, dar vadinamos „streso hormonais“, jungiasi su įvairių organizmo organų β receptoriais ir dėl to sužadina iš dalies fiziologiškai svarbius ir iš dalies patologinius procesus. Beta blokatoriai turi cheminius struktūrinius komponentus, panašius į adrenaliną ir noradrenaliną, o tai reiškia, kad jie, būdami konkurencingi antagonistai, gali užimti savo receptorius nesukeldami atitinkamo poveikio.

Jie gali būti suskirstyti į ß1 selektyvius ir neselektyvius beta adrenoblokatorius. Pirmiesiems būdingas didesnis selektyvumas širdyje, nes širdyje ypač didelis receptoriaus potipio ß1 tankis.

Tai yra pageidaujama savybė daugeliui indikacijų; veikliųjų ingredientų pavyzdžiai yra atenololis, bisoprololis, metoprololis ir nebivololis. Neselektyvūs beta adrenoblokatoriai, tokie kaip propranololis, timololis ir sotalolis, pasitvirtino kitose taikymo srityse.

Medicininis poveikis ir taikymas

Dažniausiai naudojamas medicinoje Beta blokatoriai reiškia širdies ir kraujagyslių sistemą. Blokuodami ß-receptorius, beta adrenoblokatoriai sumažina širdies susitraukimo jėgą ir jaudrumą, taip pat širdies plakimo dažnį, dėl ko sumažėja kraujospūdis. Dėl arterinio padidėjusio kraujospūdžio beta adrenoblokatoriai dažnai skiriami kartu su kitais antihipertenziniais vaistais, tokiais kaip diuretikai.

Priešingai nei veikliųjų medžiagų grupės, AKF inhibitoriai, diuretikai ir AT1 antagonistai, ß1 selektyvūs beta adrenoblokatoriai, tokie kaip metoprololis, taip pat gali būti vartojami nėštumo metu. Beta adrenoblokatoriai taip pat skiriami esant koronarinei širdies ligai, širdies nepakankamumui, širdies aritmijai ir širdies priepuolio profilaktikai.

Beta adrenoblokatoriai taip pat sumažina vandeninio humoro susidarymą akyje, sumažindami vandeninio humoro sekreciją, todėl gali būti naudojami ir glaukomos (timololio) gydymui. Metoprololis ir propranololis taip pat naudojami kaip pirmasis pasirinkimas migrenos profilaktikai. Kitos indikacijos yra hipertireozė, drebulys ir feochromocitoma, antinksčių katecholaminą sukeliantis navikas.

Sąveika

Didžioji dalis Beta blokatoriai rūpi jų antihipertenzinis poveikis ir jų sustiprinimas kitomis priemonėmis. Jei beta adrenoblokatorių terapijos metu vartojami acetilcholinesterazės inhibitoriai, tokie kaip rivastigminas, donepezilis ir galantaminas (vaistai Alzheimerio demencijai gydyti), abipusis jų poveikio sustiprėjimas gali sukelti bradikardiją (sumažėjusį širdies ritmą) ir bronchų susiaurėjimą kartu su dusuliu.

Vienu metu gydant kitais antihipertenziniais vaistais bei antiaritminiais vaistais amiodaronu ir dronedaronu, taip pat gali padidėti kraujospūdžio sumažėjimas ir bradikardija. Jei negalima išvengti vaisto vartojimo kartu su minėtais vaistais, reikia stebėti širdies ritmą ir kraujospūdį bei prireikus koreguoti dozes.

Diabetikams, gydomiems insulinu ar sulfonilurėjos dariniais, tokiais kaip glibenklamidas, gali padidėti hipoglikemija. Tai taip pat užmaskuoja įspėjančius hipoglikemijos simptomus, tokius kaip neramumas, galvos skausmas, drebulys ir tachikardija. Visų pirma, neselektyvūs beta adrenoblokatoriai gali iš dalies panaikinti teofilino ir jo darinių bronchus plečiančius padarinius, kurie gali sukelti dusulį.

Rizika ir šalutinis poveikis

Beta blokatoriai visada reikia dozuoti palaipsniui, kad būtų išvengta šalutinio poveikio. Tai reiškia, kad gydymo pradžioje dozė yra maža ir lėtai didinama, todėl taip pat reikėtų vengti staigaus gydymo nutraukimo.

Galimas šalutinis poveikis pirmiausia pasireiškia pradėjus gydymą beta adrenoblokatoriais, įskaitant per didelį kraujospūdžio sumažėjimą, galvos svaigimą, nuovargį, nervingumą, miego sutrikimus, bradikardiją, prakaitavimą, virškinimo trakto skundus, raumenų silpnumą, edemą ir impotenciją. Beta adrenoblokatoriai neturėtų būti skiriami esant sunkiems periferinės kraujotakos sutrikimams, sunkiai astmai, mažam kraujospūdžiui ir bradikardijai, cukriniu diabetu ir inkstų nepakankamumu sergantiems pacientams gydymą būtina atlikti specialiai.

Kruopščiai įvertinus rizikos ir naudos santykį, beta adrenoblokatoriai gali būti vartojami nėštumo metu, tačiau jų vartojimą reikia nutraukti likus 72 valandoms iki nustatyto termino, kad būtų išvengta naujagimio bradikardijos. Sportininkai turėtų atkreipti dėmesį, kad beta adrenoblokatoriai yra priskiriami dopingo sąrašo medžiagų klasėms, kurios yra draudžiamos tam tikroms sporto šakoms.