Pagal Kosėja kraujas, Hemoptizė arba Hemoptizė suprantamas kosėjantis kraujas, į kurį taip pat gali būti įmaišomos gleivės. To priežastys yra įvairios kvėpavimo ir plaučių ligos.
Kas kosina kraują?
.jpg)
Kraujo kosėjimas savaime nėra liga, o įvairių ligų simptomas. Sudeginama vadinamoji skrepliai (liekni skrepliai) arba tiesiog kraujas, kuris patenka arba iš kvėpavimo takų, arba iš plaučių.
Paprastai jis yra veninis, labai retai - ir arterinis. Jei skrepliai yra putojantys ir putojantys, tai yra arterinis kraujas. Dėl šios kosėjančios kraujo formos reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Hemoptozę reikia atskirti nuo tokių ligų kaip kraujavimas iš nosies, kraujavimas iš skrandžio ar stemplės ar dantų sužalojimai, kai kraujas taip pat pašalinamas iš burnos.
priežastys
Kraujo kosulio priežastys yra skirtingos. Hemoptizė gali atsirasti kaip tuberkuliozės dalis, liga, kuri Vakarų šalyse yra labai reta.
Kita galimybė yra plaučių embolija, kai plaučių kraujagyslės užsikemša. Daugeliu atvejų šis užsikimšimas atsiranda dėl dubens ar kojų trombozės. Trombocitai jungiasi kartu, susidaro kraujo krešulys, kuris atpalaiduoja ir užkemša kraujagysles.
Kraujavimas gali atsirasti ir plaučių vėžio, plyšusio plaučio ar infekcinės ligos legioneliozės atvejais. Čia pažeidžiamos plaučių kraujagyslės, nes ant kraujagyslių sienelių daromas fizinis slėgis ir ištekėja kraujas. Retkarčiais dėl absceso ar ūmaus plaučių užgulimo taip pat gali kilti kraujo kosulys. Kita priežastis yra bronchektazė - liga, kurios metu bronchai plečiasi mažų kišenių pavidalu.
Jie užpildomi pūliais, sukelia bronchų sienos infekciją ir audinys miršta. Taip pat gali būti paveldimos kai kurios kraujo kosėjimo formos, tokios kaip Oslerio sindromas, kai ant vidaus organų ir gleivinių susidaro maži gumbai. Kraujavimas iš plaučių ir kosėjantis kraujas taip pat atsiranda sergant Ceelen-Gellerstedt sindromu, kuris taip pat yra paveldima liga.
Savo vaistus galite rasti čia
➔ Vaistai nuo kosulio ir peršalimoLigos su šiuo simptomu
- Plaučių hipertenzija
- Plaučių abscesas
- Plaučių embolija
- Plaučių vėžys
- Plyšo plaučiai
- Legionieriai
- Lupus
- Goodpasture sindromas
- Cor pulmonale
- plaučių infekcija
- Pleuros efuzija
- Oslerio liga
- Padidėjęs kraujavimo polinkis
- Kraujagyslių apsigimimas
- Ceelen-Gellerstedt sindromas
- Svetimkūnio aspiracija
- Bronchektazė
- tuberkuliozė
Diagnozė ir eiga
Kraujo kosulio diagnozė priklauso nuo priežasties. Todėl gydytojas pirmiausia ieškos tiesioginių ar netiesioginių hemoptizės priežasčių. Kaip anamnezės dalis gydytojas taip pat klausia, kada atsirado kosulys kraujyje arba kokiomis aplinkybėmis atsiranda kosulys.
Taip pat svarbūs esami lydimi skundai ar buvusios ligos. Gydytojas taip pat ypatingą dėmesį skiria kraujo spaudimui ir širdies ritmui. Be to, skrepliai kruopščiai išanalizuojami ir nuodugniai tiriami kvėpavimo takai. Atidus skreplių tyrimas yra labai naudingas tolimesnei diagnozei nustatyti. Tikrojoje hemoptizėje skrepliai yra ryškiai raudonos spalvos, o kraujavimas iš skrandžio yra juodos konsistencijos.
Taip pat labai svarbu klausytis plaučių, nes tai padės gydytojui lokalizuoti kraujavimą. Kadangi paprastai neįmanoma iš karto nustatyti, ar kraujas ateina iš virškinimo trakto, ar iš kvėpavimo takų, svarbu patikrinti abi galimybes. Be to, imamas kraujo tyrimas, siekiant nustatyti bet kokias infekcijas, anemiją ar naviko žymenis.
Hemoptizės šaltinį taip pat galima nustatyti atliekant bronchoskopiją ar rentgeno tyrimą. Rentgeno tyrimas dažnai pateikia labai svarbią informaciją, nes vaizdas parodo tipinius pokyčius, atsirandančius dėl tuberkuliozės, plaučių absceso ar pneumonijos.
Kompiuterinės tomografijos pagalba krūtinė taip pat gali būti parodyta labai tiksliai ir įmanoma rasti net nedidelius ligos procesus bronchuose ar plaučiuose. Kraujavimo šaltiniui nustatyti taip pat naudojama bronchoskopija. Šio tyrimo metu pacientui taip pat gali būti skiriami vaistai, kad sustabdytų kosulį.
Komplikacijos
Nepriklausomai nuo to, ar tai hemoptizė (kosint nedideliais kiekiais kraujo), ar hemoptozė (kosint dideliu kiekiu kraujo), komplikacijos visada yra rimtos.
Jei kraujo kosulio priežastis nebus pašalinta, tai gali sukelti dusulį, kraujavimą ar šoką. Retrosterninis skausmas ir pykinimas taip pat žinomos kaip komplikacijos. Gana retais atvejais gali išsivystyti gerybinis ar šiek tiek piktybinis bronchų karcinoidas. Šis kanceroidas kilęs iš bronchų gleivinės ir labiau pastebimas vyrams ir moterims jaunesniame amžiuje.
Metastazės plaučiuose taip pat gali atsirasti dėl to, kad kosėja kraujas, jei nesiimama gydymo. Tai yra dukteriniai navikai, atsirandantys dėl kitų rūšių vėžio. Pavyzdžiui, inkstų, storosios žarnos ar krūties vėžys. Galima manyti, kad pirminis navikas yra pažengęs.
Taip pat žinoma, kad kosint krauju, formuojasi plaučių vėžys. Tai piktybinis bronchų gleivinės navikas. Karcinomos audinių struktūra ir naviko stadija diagnozės metu yra prognozės pagrindas. Pleuros išsiskyrimas (skysčio susikaupimas su krauju, limfa ir (arba) kitais komponentais tarp plaučių ir krūtinkaulio) taip pat gali atsirasti kaip kraupaus kosulio komplikacija.
Kraujo padidėjimas gali būti susijęs su padidėjusiu spaudimu plaučių kraujagyslėse. Rezultatas gali būti nekrozė (audinių mirtis). Jei negydomas pradinis kraujo krešėjimas nėra gydomas, plaučių kraujagyslių sienelė gali būti plyšta, jei negydoma.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Kosėjant kraujui, susergama įvairiomis plaučių ir kvėpavimo takų ligomis. Atliekant hemoptizę, tai medicininis terminas kosėti krauju, kraujas yra grynas arba grynas arba su gleivėmis. Kraujas iš kvėpavimo takų ar plaučių dažniausiai būna veninis - tamsesnės spalvos, retai arterinis - šviesesnės spalvos, paskui putojantis ir pūlingas.
Jei kraujas yra arterinės kilmės, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, geriausia - skubios pagalbos gydytoją. Bet kosint iš veninio kraujo taip pat reikia skubiai išaiškinti mediciną.
Įvairios ligos, tokios kaip tuberkuliozė, legioneliozė, plaučių embolija, plyšęs plaučiai ir bronchektazės yra galimos kosulio formos. Paveldimos ligos Oslerio sindromas ir Ceelen-Gellerstedt sindromas taip pat gali paskatinti kosėti. Kraują kosintiems žmonėms geriausia pirmiausia kreiptis į gydytoją.
Jis atliks išsamų medicinos istorijos tyrimą. Tikimasi, kad jis kvies kitus specialistus: radiologus, pulmonologus ar onkologus. Taip pat gali būti naudinga pasikonsultuoti su gastroenterologu, nes dažnai kosint kraujui neaišku, ar išgautas kraujas iš tikrųjų patenka iš plaučių ar kvėpavimo takų, ar ne iš viršutinio virškinimo trakto. Tiriant kraujo kosulį, kompiuterinė tomografija dažnai pateikia informatyvius rezultatus.
Jūsų srities gydytojai ir terapeutai
Gydymas ir terapija
Po to liga gydoma priklausomai nuo to, kokia priežastis yra kosulys. Antibiotikai skiriami nuo uždegimo ar infekcijos, o plaučių vėžiui gydyti naudojama chemoterapija ar radiacijos terapija.
Jei kraujo kosulio priežastis yra paveldima liga, gydymo galimybės yra gana ribotos. Pavyzdžiui, Gellerstedto sindromas, kuris pasireiškia jauname amžiuje, negali būti veiksmingai išgydomas iki šiol, ir daugelis ligonių miršta per dvylika metų nuo hemoptizės pradžios.
„Outlook“ ir prognozė
Kosintį kraują visada turi gydyti gydytojas. Jei simptomas negydomas, gali nuryti kraujas dusulys. Paprastai pacientai taip pat skundžiasi pykinimu ar galvos skausmais. Kraujo netekimas taip pat padidina galvos svaigimą.
Neretai kraujo kosulį sukelia vėžys. Tokiais atvejais negalima sudaryti bendros prognozės. Gydymas vyksta chemoterapija ar chirurginėmis intervencijomis ir, jei anksti nustatomas, gali sukelti sėkmę ir visiškai kovoti su problema.
Jei kosintį kraują sukelia uždegimas ar infekcija, galima vartoti antibiotikus. Paprastai tai lemia teigiamą ligos eigą maždaug po savaitės. Po ligos pacientas nebeturi jokių skundų ar problemų. Neretai nukentėjusiesiems ištinka panikos priepuolis iš kosulio, nes kraujas dažnai susijęs su sunkia liga. Kreipimasis į gydytoją suteikia tikrumo.
Savo vaistus galite rasti čia
➔ Vaistai nuo kosulio ir peršalimoprevencija
Kadangi kraujo kosėjimas yra tik ligos požymis, prevencinės priemonės yra gana sunkios. Gana gera trombozės prevencija yra įmanoma, čia reguliarus mankštinimasis ir ilgo sėdėjimo išvengimas padeda sumažinti trombų susidarymą. Taip pat labai rekomenduojama sveika mityba ir nikotino vartojimo sumažinimas arba vengimas.
Tai galite padaryti patys
Kraujo kosėjimas (hemoptizė) neturėtų būti neįvertinamas kaip sunkus įvairių klinikinių vaizdų kvėpavimo takų ir kitų organų srityje simptomas. Grynas gydymas savo iniciatyva čia gali būti kategoriškai išskirtas. Ypač jei pacientas yra vaikas, tėvai tą pačią dieną turėtų pristatyti vaiką pediatrui.
Skirtingai nuo įprasto kosulio, hemoptizės negalima palengvinti vaistais, tokiais kaip kosulį slopinantys vaistai ar panašūs vaistai. Kruvinas skreplis kelia didelį nerimą, todėl nukentėjęs asmuo turi kreiptis tiesiai į skubios pagalbos skyrių arba pas gydytoją, nes tik ten galima nustatyti kraujo kosėjimo priežastį. Kadangi hemoptizė yra susijusi su daugybe labai užkrečiamų ligų, tokių kaip pneumonija ar tuberkuliozė, svarbu nelaukti be reikalo. Gera idėja atsinešti skreplių pavyzdį, kad jį būtų galima ištirti. Jei kosėjant kraujui kyla sunkių kvėpavimo sunkumų, būtina nedelsiant iškviesti greitosios pagalbos gydytoją.
Tačiau jei suinteresuotas asmuo jau yra gavęs diagnozę, apimančią galimą kraujo kosėjimą (pvz., Plaučių vėžį), pakanka informuoti gydantį gydytoją ir jo rekomendacijai kreiptis į stacionarinę priežiūrą. Priklausomai nuo to, kokia yra kraujo kosulio priežastis, gydytojas gali greitai su tuo kovoti ar bent jau sumažinti. Kita vertus, nukentėjusieji, kurie nesikreipia į gydymą, gali rizikuoti savo gyvybe.
