Kraujo perpylimas yra medicininė procedūra, kurios metu pacientui skiriamas kraujas ar jo komponentai, tokie kaip kraujo ląstelės ar plazma. Nepaisant šiuolaikinių technologijų ir tyrimo procedūrų, kraujo perpylimas gali sukelti rimtą pavojų ir šalutinį poveikį, jis gali būti atliekamas tik kritiniais atvejais arba esant lėtiniam kraujo formavimo sutrikimui, bet kuriuo atveju jį gali užsakyti ir atlikti tik gydytojas.
Kas yra kraujo perpylimas?
Pagal vieną Kraujo perpylimas suprantama intraveninė infuzija, kurios metu kraujo komponentai arba, kaip buvo įprasta anksčiau, visas kraujas pernešami į organizmą. Kraujo komponentų ar kraujo skyrimą visada nurodo ir atlieka gydytojas.
Kraujas ar jo komponentai patenka į kraują tiesiai per veninę kaniulę. Paaukotas kraujas yra padalijamas į jo komponentus (raudonuosius kraujo kūnelius, baltuosius kraujo kūnelius, trombocitus ir kraujo plazmą) vadinamuosiuose kraujo bankuose ir laikomas čia.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Kraujo komponentai perpilami skubiais atvejais arba nustatant kraujo formavimo sutrikimus. Labiausiai paplitęs hemoragijos sutrikimas Kraujo perpylimas reikalinga sunki anemija, dar vadinama anemija.
Kartais reikalingas mainų perpylimas, pavyzdžiui, jei motinos ir vaiko kraujo grupės nesuderinamos arba jei yra hemolizinė krizė. Atsižvelgiant į kraujo donorą, galima atskirti kito asmens kraują ir jo paties kraują. Autologinis kraujo donorystė yra saugiausias kraujo perpylimo būdas, nes jis aiškiai užkerta kelią infekcijų ar netolerancijos reakcijų perdavimui. Autologinis kraujo donorystė ypač rekomenduojama planinei operacijai.
Kraujo donorystė užsienyje yra svarbi išankstinė kraujo perpylimo sąlyga - donoro ir recipiento kraujo grupių suderinamumas. Idealiu atveju sutampa abiejų kraujo grupės ir Rėzos faktoriai. Jei tai nėra šis atvejis, galioja šios taisyklės: 0 kraujo grupės neigiamas rēzus neigiamas yra visuotinis donoras, o pacientai, turintys AB kraujo grupę, kurio rezus teigiamas, gali gauti bet kurios kraujo grupės kraują. Jei nebūtų atsižvelgiama į įvairias kraujo grupių savybes, kiltų gyvybei pavojingų padarinių. Kraujo grupių sistemai AB0 ir reesijos faktoriui reikia skirti ypatingą dėmesį.
Kraujo grupių suderinamumas yra sudėtingas, todėl skiriasi priklausomai nuo to, kokie kraujo komponentai perkeliami. Perpilant raudonuosius kraujo kūnelius, pacientas, kurio kraujo grupė 0, gali gauti raudonųjų kraujo kūnelių koncentratą tik iš donoro, kurio kraujo grupė 0, o kraujo perpylimo kraujo plazmoje metu jo kraujo grupė yra suderinama su visomis keturiomis kraujo grupėmis.
Šiandien naudojamų priemonių, būtent kraujo komponentų perpylimo, priešingai nei viso kraujo perpylimas, pranašumas yra tas, kad pacientas gauna tik tuos kraujo komponentus, kurių jam iš tikrųjų reikia. Be to, kraujo komponentai gali būti laikomi ilgiau nei visas kraujas. Kai atsiranda poreikis, perduodami skirtingi kraujo komponentai, tokie kaip raudonieji kraujo kūneliai anemijai ar trombocitų koncentratai žmonėms, linkusiems kraujuoti.
Rizika ir pavojai
Bendrasis šalutinis poveikis Kraujo perpylimas yra šaltkrėtis, kraujospūdžio sumažėjimas ir karščiavimas. Retais atvejais atsiranda kraujotakos šokas. Kitas šalutinis kraujo perpylimo poveikis yra geležies perteklius. Tai ypač atsitinka atliekant ilgalaikį kraujo perpylimo gydymą.
Viena iš kraujo perpylimo rizikų yra bakterijų ir virusų perdavimas. Šiuolaikinių molekulinių biologinių metodų dėka gyvybei pavojingų virusų perdavimo rizika yra labai maža. Šie bandymo metodai yra palyginti nauji, jie paplito tik nuo devintojo dešimtmečio vidurio. Prieš tai daugelis pacientų užsikrėtė ŽIV perpilant kraują. Jei kraujo vienetai yra sumaišomi, atsiranda ūminė ar uždelstoji hemolizinio kraujo perpylimo reakcija.
Nehemolizinės kraujo perpylimo reakcijos apima alergines ir patologines imuninės sistemos reakcijas, kurios veikia visą organizmą. Baltieji kraujo kūneliai pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs, gali sukelti transplantato, palyginti su šeimininku.
Tačiau yra priemonių, kurios gali būti naudojamos siekiant sumažinti transplantacijos, palyginti su šeimininku, riziką, pavyzdžiui, švitinti kraujo produktus. Remiantis 2007 m. Atliktu tyrimu, medicinos specialistai daro prielaidą, kad vėžio rizika recipientui nėra padidinta, net jei donoras vėžiu išsivysto po donorystės. Kitas 2009 m. Tyrimas paneigia šią teoriją.
