Kaulų tankio matavimas

A Kaulų tankio matavimas naudojamas įvertinti osteoporozės ir kaulų lūžių riziką. Skirtingi matavimo metodai leidžia įvertinti kaulų stiprumą ir struktūrą nustatant kalcio druskos kiekį tiriamame kaule.

Kas yra kaulų tankio matavimas?

Naudojant Kaulų tankio matavimas (osteodensitometrija) tiriamų kaulų stabilumas ir kokybė nustatomi netiesiogiai pagal kalcio hidroksilapatito kiekį.

Kaulų tankio matavimui yra įvairių metodų, kurie skiriasi savo reikšmingumu. Visuose kaulų tankio matavimo metoduose naudojami spinduliai, prasiskverbiantys į kaulą (įskaitant rentgeno spindulius, ultragarsą), kai atitinkama spinduliuotės ekspozicija yra mažesnė už krūtinės ląstos rentgeno spindulius (krūtinės ląstos rentgeno tyrimas).

Kaulų tankio matavimai paprastai atliekami sergant osteoporoze arba įtarus osteoporozę, kad būtų galima anksti nustatyti ir sekti, nes osteoporozės metu santykis tarp kalcio druskos ir kaulų matricos yra sumažėjęs. Sergant tam tikromis virškinimo trakto ligomis (įskaitant Krono ligą, malabsorbciją), ilgą laiką vartojant kortizoną, hipertiroze (padidėjusia skydliaukės veikla) ​​ir organams, persodinusiems organus, taip pat rekomenduojama reguliariai matuoti kaulų tankį, nes padidėja osteoporozės rizika.

Funkcija, poveikis, taikymas ir tikslai

Kaulų tankio matavimas Jis visų pirma naudojamas (ankstyvam) osteoporozės (laipsniško kaulų medžiagos sumažėjimui) ir osteopenijos, kuriai būdingas kaulų tankis, mažesnis už standartinę amžiaus vertę, ir yra pasirenkamas preliminarus osteoporozės etapas, nustatymui. Ligos eiga osteoporozės atveju taip pat gali būti tikrinama reguliariai nustatant kaulų tankį. Atlikus kaulų tankio matavimą, taip pat galima nustatyti individualią kaulų lūžių riziką. Taikant visus galimus matavimo metodus, naudojami spinduliai, kurie absorbuojami skirtingai, atsižvelgiant į specifinį kaulų tankį arba mineralinės druskos kiekį.

Kaulų mineralinių druskų sugerties radiacijos laipsnis leidžia teigti apie kaulų tankį nustatant nuokrypį nuo konkrečiam amžiui būdingos vertės. Patikimas ir dažniausiai naudojamas metodas ilgalaikiam osteoporozės gydymo sėkmės įvertinimui yra vadinamasis DXA arba DEXA (dvigubos energijos rentgeno spindulių absorbcijos arba dvigubos energijos rentgeno spindulių absorbcijos tyrimas). Du vaizdai daromi su energetiniu ryšiu. įvairius rentgeno spindulių šaltinius, kad būtų galima nustatyti ir atitinkamai atimti minkštųjų audinių (riebalų, raumenų, jungiamojo audinio) dalį rentgeno absorbcijoje.

Paprastai matavimas atliekamas klubo sąnario ar juosmens srityje, nes ten galima tikėtis prasmingiausių rezultatų. Projektuojama ploto masė (dvimatis paviršiaus tankis), nustatyta kaip DXA dalis, visų pirma naudojama siekiant įvertinti kaulų lūžius šalia klubo (įskaitant šlaunikaulio kaklo lūžius) ir slankstelių kūno lūžius (įskaitant stuburo juosmeninę dalį). Be to, kaulų tankį galima nustatyti atliekant kiekybinę kompiuterinę tomografiją (QCT). Procedūra yra speciali kompiuterinės tomografijos forma, kurios metu atliekama juosmens stuburo juosmens trimatė rentgenograma.

Tai užtikrina diferenciaciją tarp išorinio kaulo sluoksnio (žievės) kaulų tankio ir trabekulinių trabekulų. Kadangi metabolinis aktyvumas yra didesnis trabekulose nei išoriniame kaulo sluoksnyje, šis metodas leidžia teigti apie kaulų metabolizmo pokyčius. Tai savo ruožtu leidžia įvertinti lūžių riziką ir progresavimo laipsnį, kuriam esant kaulų medžiaga regresuoja osteoporozėje. Atliekant periferinę kiekybinę kompiuterinę tomografiją (pQCT), kaulų tankis matuojamas ne juosmeninėje stuburo dalyje, o dilbyje.

Kaulų, raumenų ir riebalinio audinio sudėtis, priešingai nei DXA, gali būti nustatyta vietoje tik atlikus kokybinę kompiuterinę tomografiją. Kitas periferinių kaulų tankio nustatymo metodas yra kokybinis ultragarsas (QUS) .Tai tiriamas kaulas sonografiškai apdorojamas. Garso sugertis ir greitis, kuriuo garsas praeina per kaulus, leidžia daryti išvadas apie kaulų savybes. Kadangi kaulų tankio ašiniame skelete dar nebuvo įmanoma nustatyti naudojant šį osteodensitometrijos metodą, šiuo metu jis netinkamas naudoti osteoporozės diagnozei ir stebėsenai.

Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai

Visi kaulų tankio matavimo metodai, išskyrus kokybinį ultragarsą, yra siejami su rentgeno spindulių naudojimu ir, atsižvelgiant į naudojamą metodą, su kitokiu žmogaus organizmo radiacijos poveikiu.

DXA spinduliuotės ekspozicija yra maždaug nuo vieno iki šešių µSv, tai yra daug kartų mažiau nei vidutinė metinė žemės radiacijos ekspozicija yra maždaug dviejų mSv (1 mSv = 1000 µSv). Kokybinė kompiuterinė tomografija, turinti nuo vieno iki penkių mSv, koreliuoja su palyginti didele radiacijos ekspozicija. Nuo 100 mSv per metus yra statistiškai įrodyta padidėjusi vėžio rizika.

Vien tik įprastinis rentgeno tyrimas paprastai yra mažos rizikos, tačiau reikėtų vengti dažno ir nereikalingo rentgeno. Jei esate nėščia, a Kaulų tankio matavimas Kontraindikuotina ne su rentgeno spinduliais, nes net mažas radiacijos poveikis gali paveikti negimusio vaiko genezę.

Tipiškos ir dažnos kaulų ligos

• osteoporozė
• Kaulų skausmas
• Lūžęs kaulas
• Paget'o liga