Kūno pletismografija yra metodas plaučių funkcijai nustatyti sergant kvėpavimo takų ligomis. Išmatuojami svarbūs kvėpavimo takų fiziologiniai parametrai, tokie kaip atsparumas kvėpavimui, bendras plaučių talpa ir liekamasis tūris. Metodas yra labai patikimas ir suteikia konkretesnės informacijos apie plaučių funkciją nei įprasta spirometrija.
Kas yra kūno pletismografija?
Kūno pletismografija buvo įvesta klinikinėje praktikoje 1956 m., Siekiant patikrinti plaučių funkciją. Šiandien ji laikoma pirmo pasirinkimo procedūra klinikose ir plaučių specialistų praktikose. Kitas kūno pletismografijos pavadinimas yra Viso kūno pletismografija, nes nustatomas viso kūno potvynio tūris.
Plethys yra lotyniška išraiška kiekiui, o pabaiga „-graphie“ žymi grafinį atvaizdą. Kūno pletismografija rodo įkvėpto ir iškvepiamo oro kiekį visame kūne. Plaučių funkcijos pajėgumas suteikia informacijos apie jos veikimą. Matavimui ypač svarbūs trys parametrai. Tai yra kvėpavimo pasipriešinimas, likutinis tūris ir bendra plaučių funkcija.
Kvėpavimo pasipriešinimas reiškia pasipriešinimą, kurį reikia įveikti kvėpuojant. Likęs tūris apibūdina likusį plaučių oro tūrį iškvėpus. Bendrai plaučių talpai būdingi skirtingi tūriai, tokie kaip kvėpavimo dujų tūris, kvėpavimo tūris ir plaučių tūris. Nustačius šiuos parametrus, kūno pletismografija gali gerai diagnozuoti obstrukcines ir ribojančias plaučių ligas.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Kūno pletismografija yra pagrįsta Boyle ir Mariott fiziniais dėsniais. Po to slėgio ir tūrio sandauga taip pat išlieka pastovi esant pastoviai temperatūrai. Jei tūris padidėja dėl išsiplėtimo, slėgis automatiškai sumažėja ir atvirkščiai. Matavimas atliekamas beveik sandarioje uždaroje kameroje.
Nedidelis oro nutekėjimas užtikrina, kad padidėjusį kabinos slėgį kompensuoja paciento kūno temperatūra. Įkvėpus per spirometrą, krūtinė pakyla ir padidėja plaučių tūris. Tuo pačiu metu salone esantis tūris šiek tiek sumažėja, o tai sukelia nedidelį slėgio padidėjimą. Šis kvėpavimo sukeliamo slėgio pokytis nustatomas ir iš to apskaičiuojamas įkvepiamo ar iškvėpto oro tūris. Šie duomenys leidžia daryti išvadas apie tris svarbius pasipriešinimo kvėpavimui parametrus, liekamąjį tūrį ir bendrą plaučių talpą. Pavyzdžiui, sveiko žmogaus likutinis tūris (likęs tūris po iškvėpimo) yra maždaug 1,5 litro.
Klasikinė spirometrija pateikia pirmuosius plaučių ligos įrodymus. Matuojamas tik įkvėpto ir iškvėpto tūris, neatsižvelgiant į slėgio pokyčius. Liekamojo tūrio ir kvėpavimo takų pasipriešinimo negalima nustatyti tik šiuo metodu, nes matuojamas vidinis plaučių slėgis. Tačiau tai yra būtina sąlyga norint atskirti obstrukcines ir ribojančias plaučių ligas. Obstrukcinėms plaučių ligoms būdingas kvėpavimo takų susiaurėjimas ar obstrukcija. Obstrukcinės plaučių ligos apima tokias ligas kaip bronchinė astma, lėtinis bronchitas ar LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga).
Šioms kvėpavimo takų ligoms būdingas oro srauto užsikimšimas. Esant ribotoms plaučių ligoms, plaučių vystymąsi stabdo randų pokyčiai, pavyzdžiui, dėl plaučių fibrozės ar plaučių pažeidimų dėl asbesto. Neįmanoma pasiekti normalaus plaučių tūrio. Su kūno pletismografija kvėpavimo takų ligos gali būti paskirtos nedelsiant. Be to, kūno pletismografija taip pat patikimai parodo plaučių ligos sunkumą. Reguliariai matuojant, ligos eigą galima stebėti ir, įvykus dramatiniams pokyčiams, greitai gydyti. Matavimas derinamas su spirometrija. Pacientas sėdi salone ir kvėpuoja ir iškvepia per spirometrą. Priešingai nei klasikinė spirometrija, matavimas nepriklauso nuo paciento bendradarbiavimo.
Matavimui pakanka kvėpuoti ramybėje. Maži slėgio pokyčiai salone vertinami kompiuterine programa. Kompiuterio programoje taip pat atsižvelgiama į pacientų amžių ir lytį. Jutiklis registruoja kvėpavimo judesių jėgą. Išmatuotos vertės parodo, ar pasikeitė plaučių funkcija. Visų pirma, galima pamatyti, ar kvėpavimo takų pasipriešinimas yra per didelis (obstrukcinės kvėpavimo takų ligos), ar likutinis tūris yra per mažas (ribojanti plaučių liga).
Nors matavimas nepriklauso nuo paciento bendradarbiavimo, jis vis tiek turėtų laikytis gydytojo nurodymų, kaip įkvėpti ir iškvėpti. Rezultatai įvertinami per kelias sekundes. Tada patyręs pulmonologas gali diagnozuoti pirmąsias ligas. Greitai paaiškėja, kuriuos kitus bandymus dar reikia atlikti. Paprastai tai yra difuzijos testai, ergospirometrijos ir provokacijos testai. Kūno pletismografija pacientui atima šiek tiek daugiau laiko nei klasikinė spirometrija.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Kūno pletismografija nekelia pavojaus sveikatai. Nėra jokio radiacijos ar slėgio poveikio. Stiklinė kabina nėra užrakinta ir gali būti palikta bet kada, jei kyla kvėpavimo problemų ar panikos priepuoliai. Taigi tyrimo metodas yra visiškai nekenksmingas ir atliekamas be komplikacijų net su mažais vaikais. Sunkių komplikacijų beveik niekada nebuvo.
Kūno pletismografija, priešingai, gali smarkiai sumažinti plaučių ligų riziką. Ligos eigą galima stebėti ir gydyti reguliariai matuojant. Daugeliui pacientų būtų rizika nenaudoti šio metodo. Kitas privalumas yra tas, kad kūno pletismografiją galima atlikti nenaudojant jėgos kvėpuojant. Procedūra yra būtina norint nustatyti diagnozę. Tačiau išlaidos įrangai ir įsigijimo išlaidos yra nemažos. Tai taip pat paaiškina, kodėl kūno pletismografija atliekama tik klinikose ir specialistų.
