Norėdami nustatyti, ar akyse yra pakankamai ašarų skysčio, Schirmerio testas pritaikytas. Naudojamos specialios filtravimo popieriaus juostelės, kurios per tam tikrą laiką įsigeria su skysčiu.
Jei akys per sausos, oftalmologas gali diagnozuoti tai, kas vadinama sicca sindromu. Tokiu atveju susidaro nepakankamas ašarų skystis, taip pat yra jų sudėties trūkumų. Akies ragena negali būti pakankamai sudrėkinta ir apsaugota. Schirmerio testas taip pat gali aptikti Sjogreno sindromą, pavadintą Švedijos gydytojo vardu, kai dėl jungimo ir akių gleivinės pažeidžiamos ašarų liaukų funkcijos. Testo juostelės paprastai matuojamos penkiomis iš 35 milimetrų ir turi atitinkamą skalę.
Kas yra Schirmerio testas?
Lakmuso popieriaus tyrimo metodas yra vokiečių oftalmologo ir universiteto profesoriaus Otto Wilhelmo Schirmerio (1864–1917) vardas. Jis buvo kilęs iš Greifsvaldo ir studijavo ten esančiame universitete, taip pat Miunchene ir Freiburge.
1896 m. Gydytojas, kuris dabar įgijo daktaro laipsnį ir įgijo profesoriaus kvalifikaciją, perėmė oftalmologijos kėdę Greifsvalde. Vėliau Schirmeris užėmė dėstytojo pareigas Kylyje ir Strasbūre, prieš persikeldamas į JAV ir dirbdamas keliose Niujorko klinikose. Ašarų liaukų funkcijos testas, pirmą kartą atliktas 1903 m., Vis dar naudojamas Schirmerio vardu. Du skirtingi Schirmerio testo variantai yra bendri. Atliekant „Schirmer 1“ procedūrą, maža bandymo juostelė atsargiai prikabinama prie abiejų akių apatinio junginės maišelio.
Tada pacientas uždaro akis, o filtravimo popierius per penkias minutes absorbuoja atitinkamą ašarų skysčio kiekį. Kai juostelė pilna skysčio, ji keičia spalvą. Oftalmologas šią spalvą gali naudoti vertindamas. Tačiau šis variantas naudojamas tik labai retai. „Schirmer 2“ naudojamas daug dažniau. Abi akys anestezuojamos vietoje ir, nepaisant galimo sudirginimo, parodo išskiriamo ašarų skysčio kiekį be jokio atitinkamo išorinio poveikio, pavyzdžiui, per filtravimo popierių. Jei mirkyta bandomosios juostelės dalis yra trumpesnė nei dešimt milimetrų, ašarų srautas yra per mažas.
Penki ar mažiau milimetrų šlapios vietos rodo skubų sausų akių atvejį. Tada oftalmologas ištirs, ar šis trūkumas atsirado dėl junginės ar kitų akių sričių uždegimo. Tačiau jis turi žinoti, kad testo rezultatai gali būti netikslūs. Tyrimo metu akys gali būti taip sudirgusios, kad laistosi daugiau nei įprastai, todėl dehidratacijos rizika lieka nepastebėta. Be to, pacientas, norėdamas apsaugoti akis, dvi valandas po Schirmer testo neturėtų nešioti kontaktinių lęšių.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Schirmerio testas atliekamas, kai akys parausta ir sukelia deginimo pojūtį. Akys taip pat gali būti dehidratuotos, jei pagaminamas pakankamai ašarų skysčio, tačiau jos sudėtis nėra pusiausvyra.
Dažnai nutinka, kad ašarų skysčiui, kurį sudaro trys sluoksniai, trūksta riebių komponentų, todėl blogėja akies apsauga. Be to, ašarinis vanduo nebėra tolygiai pasiskirstęs. Tačiau šiam tyrimui Schirmerio testas netinka. Be to, „Schirmer 2“ turi didelių problemų dėl kontaktinių lęšių nešiojimo aštuonių milimetrų atstumu.
Tokiais atvejais lęšiai suvokiami kaip nesuderinami su apsauginiais akies mechanizmais. Atitinkamos reakcijos, tokios kaip paraudimas, uždegimas ar gausus ašarojimas, suaktyvėja, jei paveiktos dažnai ir ilgą laiką dirba prie kompiuterio ekrano, jei susiduria su nepatogiu kambario klimatu arba yra stipraus gūsingo vėjo. Kai tik akys pastebimai išsausėja ar net pradeda raudonuoti, oftalmologai ir optikai rekomenduoja nešioti akinius, o ne kontaktinius lęšius.
Savo vaistus galite rasti čia
➔ Vaistai nuo akių infekcijųRizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Jei Schirmerio testas duoda teigiamą rezultatą, nepakankamą ašarų skysčio gamybą gali sukelti įvairios ligos. Sjogreno sindromas yra imunodeficitas, kurio metu pasklidusios imuninės ląstelės puola ašarų ir seilių liaukas. Ši liga dažniausiai pasireiškia moterims po menopauzės.
Trachoma, akių uždegimas, kurį sukelia bakterijos, ir toliau veikia ašarų gamybą. Aklumas čia gali išsivystyti net tuo atveju, jei laiku nebus imamasi medicininės intervencijos. Įvairaus tipo veido paralyžius taip pat gali paveikti ašarinio skysčio tiekimą į akis tiek, kiek jis daro įtaką atitinkamiems raumenims. Akių sausumas dažnai būna tokių ligų kaip diabetas, lėtinis reumatas ar skydliaukės veiklos sutrikimas rezultatas. Net kambaryje, kuriame yra per mažai drėgmės, jautriems žmonėms akis gali nudžiūti ir skaudėti.
Visiems, kurie dėl to kenčia, patartina naudoti drėkintuvus, kurie yra įrengti šiuose kambariuose. Dažnai ir intensyviai dirbant ekrane, norint šiek tiek palengvinti akis, reikia daryti ilgesnes pertraukas. Beje, „Schirmer“ testas taip pat atliekamas, jei atsirado nepakankamas regėjimas, kurį reikėtų pašalinti įdedant kontaktinius lęšius. Testas taip pat atlieka svarbią užduotį veterinarijoje, nes šunims, arkliams ir galvijams dažnai skauda akis. Bandymo su gyvūnais procedūra yra tokia pati kaip ir žmonėms ir visiškai neskausminga keturkojams draugams.
