Brucellen

Brucellen yra lazdelės formos bakterijos, priklausančios Brucella genčiai. Jie gali sukelti infekcinės ligos bruceliozę žmonėms.

Kas yra Brucelles?

Brucella yra gramneigiamos bakterijos. Gram-neigiamos bakterijos gali būti dažytos raudona spalva. Priešingai nei gramteigiamos bakterijos, be plono peptidoglikano, pagaminto iš mureino, sluoksnio, jie taip pat turi išorinę ląstelių membraną. Šis skirtumas vaidina lemiamą vaidmenį pasirenkant tinkamus antibiotikus gydymui.

Iki 1986 m. Brucella gentis buvo suskirstyta į skirtingas rūšis. Bet kadangi visi šeimos medžiai turėjo tam tikrą panašumą, buvo nuspręsta visas bakterijas sugrupuoti į Brucella melitensis rūšį. Tačiau šiuo metu gentis vis dar dalijamas į 10 porūšių. Tai apima Brucella canis, Brucella abortus, Brucella melitensis, Brucella ovis, Brucella ceti ir Brucella suis. Brucella melitensis, Brucella suis, Brucella abortus ir Brucella canis bakterijos yra patogeniškos žmonėms.

Atsiradimas, pasiskirstymas ir savybės

Brucella yra paplitusi visame pasaulyje. Jie gyvena avių, kiaulių, karvių, taip pat šunų šlapimo ir lytiniuose aparatuose. Yra endeminių sričių, daugiausia Arabijos pusiasalyje, Azijoje, Afrikoje ir Centrinėje bei Pietų Amerikoje. Vokietijoje galvijų, avių ir ožkų bandose nėra Brucella abortus ir Brucella melitensis. Tačiau laukiniuose gyvūnuose bakterijos vis dar yra gana paplitusios. Todėl Vokietijoje infekciją pakartotinai sukelia importuoti gyvūnai arba laukiniai gyvūnai perduodami ūkio gyvūnams. Kadangi yra pareiga pranešti apie bruceliozę, skaičiai yra gana tikslūs. Kasmet pranešama nuo keturių iki penkių atvejų. Didžioji jų dalis yra importuota. Turkija yra pati dažniausia infekcijos šalis. Patogenų rezervuarai yra ūkio gyvūnai ir laukiniai gyvūnai. Pavyzdžiui, vietinis šernas yra Brucella suis patogenų rezervuaras.

Žmonių ligos dažniausiai grindžiamos užteršto maisto vartojimu. Bakterijos gali būti perduodamos žmonėms ir tiesiogiai kontaktuojant su užkrėstais gyvūnais. Tačiau nepasterizuotas pienas yra svarbiausias žmonių infekcijos šaltinis. Produktai, pagaminti iš nepasterizuoto pieno, taip pat yra infekcijos šaltinis.

Iš esmės, Brucella gali patekti į kūną ne tik per virškinamąjį traktą, bet ir per junginę, kvėpavimo takus ar susižeisdama odą. Be to, bruceliozė yra viena iš infekcinių ligų, kurios dažnai įgyjamos laboratorijoje. Tiesioginio perdavimo iš žmogaus į kitą vargu ar buvo pastebėta. Infekcija pasireiškė tik pavieniais atvejais po kraujo perpylimo, žindymo ar lytinių santykių.

Savo vaistus galite rasti čia

Ligos ir negalavimai

Brucelės priklauso fakultatyviniams tarpląsteliniams patogenams. Jie prasiskverbia pro kūną ir po to absorbuojami imuninės sistemos fagocituose, kai imuninė sistema veikia. Taip jie patenka į limfmazgius. Iš ten jie patenka į kraują per limfą ir per kraują gali pasiekti visus organus. Patogenai ypač dažnai įsikuria limfo-retikuliniuose organuose, tokiuose kaip blužnis, kaulų čiulpai ar kepenys. Inkubacinis laikotarpis yra nuo 5 iki 60 dienų.

Infekcinės ligos atveju galima atskirti skirtingas formas. Maždaug 90 procentų visų infekcijų yra subklinikinės. Taigi jie nesukelia jokių simptomų pacientui ir gali būti diagnozuojami tik atlikus antikūnų testą. Tačiau esant ūminei ar poūminei bruceliozei yra karščiavimas, naktinis prakaitavimas, šaltkrėtis ir pykinimas.

Ligai būdingi pūliniai undulanai, į bangas panašus karščiavimas. Karščiavimas trunka nuo vienos iki trijų savaičių, o po to daroma pertrauka be karščiavimo. Tačiau sergant lėtine bruceliozės forma, karščiavimas gali išlikti keletą mėnesių. Trisdešimt procentų visų pacientų yra kepenų ar blužnies patinimas. Dažnai taip pat yra kaulų ir sąnarių infekcijos. Nors sakroiliarinis sąnarys daugiausia paveiktas vaikams, suaugusiesiems bakterinis uždegimas labiau tikėtinas tarpslankstelinių diskų srityje. Juosmens slanksteliai pažeidžiami dviem trečdaliams pacientų. Tačiau rentgenograma neparodo uždegiminių pokyčių nuo dviejų iki aštuonių savaičių. Infekcija yra susijusi su vietiniu stipriu skausmu ir taip pat gali būti susijusi su neurologiniais anomalijomis infekcijos srityje.

Tačiau bruceliozės metu gali būti pažeisti ir kiti organai. Tai gali sukelti sėklidžių uždegimą, smegenų dangalus, plaučių uždegimą ir širdies vožtuvų uždegimą. Jei pažeidžiami plaučiai, granulomatinius uždegimo centrus galima lengvai supainioti su tuberkuliozės centrais.

Dauguma ūmių bruceliozės eigų išgyja savaime ir be ilgalaikio pažeidimo. Tačiau penki procentai pacientų atsigauna. Recidyvai gali atsirasti praėjus dvejiems metams po pirminės ligos. Be gydomosios, ūminės formos, taip pat yra ilga, lėtinė bruceliozės forma. Tai dažnai siejama su neapibrėžtais simptomais ir psichologiniais pokyčiais. Tai apima depresiją, nemigą ir emocinį labilumą.

Bruceliozė paprastai gydoma antibiotikais. Auksinis standartas yra dviejų ar trijų savaičių terapija doksiciklinu ir streptomicinu. Lėtiniams kursams gali prireikti šešių mėnesių gydymo. Tačiau atkrytis vis tiek gali įvykti net ir po gydymo antibiotikais. Skiepai nuo Brucella nėra atliekami Vokietijoje. Yra dvi gyvos vakcinos, tačiau jos naudojamos tik veterinarijoje, o ne žmonių medicinoje.