Krūties vėžys, Krūties vėžys arba. Krūties vėžys yra piktybinis pieno liaukų vėžys. Šis navikas dažniausiai pasireiškia moterims. Kiekvienais metais Vokietijoje serga beveik 60 000 žmonių, sergančių sprogimo vėžiu. Tipiški krūties vėžio požymiai yra gumbai ir mazgeliai krūties srityje. Kadangi kitų simptomų beveik nėra, prasminga kasmetinį ankstyvo aptikimo tyrimą.
Kas yra krūties vėžys?
Krūties vėžys arba krūties vėžys yra piktybinė pieno liaukų (lobulinės karcinomos) arba, dažniausiai, latakų epitelio (latakų karcinoma) liga. Vokietijoje tai yra labiausiai paplitęs vėžys moterims, maždaug kas aštuntai – dešimtai moteriai per visą gyvenimą išsivystys liga.
Sergamumas vis dar didėja, tačiau geros patikros programos (ypač mamografija nuo 50 metų) dažnai gali nustatyti krūties vėžį jo ankstyvosiose stadijose. Terapijos galimybės taip pat nuolat tobulėjo, kad buvo galima žymiai sumažinti mirštamumą. Vokietijoje iki 70% krūties vėžio ligų gali būti išgydoma arba bent jau sustabdyta.
priežastys
Retai nustatoma viena tiesioginė krūties vėžio priežastis. Išimtys yra, pvz. genetiškai sukeltos krūties vėžio ligos, kurios sudaro tik apie penkis procentus (genų BRCA-1 ir BRCA-2 mutacijos).
Priešingu atveju individualią riziką galima įvertinti naudojant rizikos veiksnius. Be šeimos kaupimosi, lemiamą vaidmenį vaidina ir ilgas hormonų poveikis. Taigi ankstyvas menarche, vėlyva menopauzė ir nėštumo nebuvimas arba vėlyvas nėštumas yra rizikos veiksniai.Žindymas ir daugelis nėštumų turi apsauginį (apsauginį ir prevencinį) poveikį. Priklausomybė nuo hormonų dažnai atsispindi ir pačiame navike.
Kai kurios formos sugeba sukurti estrogeno ir progesterono receptorius. Šis faktas taip pat naudojamas terapiniu būdu. Bendrieji veiksniai, tokie kaip antsvoris, rūkymas, kito vėžio istorija ir jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis, taip pat padidina krūties vėžio išsivystymo riziką.
Simptomai, negalavimai ir požymiai
Krūties vėžio simptomai gali būti gabalėliai, pieno liaukos atsitraukimas ir vandeningos ar kruvinos išskyros iš pieno liaukos. Pradžioje krūties vėžys nesukelia jokio diskomforto ar skausmo. Tik progresuojant ligai, krūtyje gali sukietėti ar atsirasti gumbai, kuriuos dažniausiai galima pajusti iš išorės.
Ligai progresuojant, pažastų srityje, dažnai po pakaušio kaulu ar šalia krūtinkaulio, gali atsirasti patinimas. Kartais taip pat yra patinimas pilvo srityje ir nugaros srityje, atsižvelgiant į ligos sunkumą, galimą metastazę. Kai kurios moterys pastebi vienos ar abiejų krūtų padidėjimą.
Ligai progresuojant, speneliai gali pasikeisti ir uždegti. Krūtų srityje esančios duobutės, ištuštėjusios ar išsiplėtusios poros taip pat rodo ligą, kurią turi ištirti gydytojas. Ligai progresuojant ir navikams metastazuojant, vis daugiau atsiranda nekonkrečių nusiskundimų.
Pavyzdžiui, atsižvelgiant į metastazių vietą, skauda kaulus ar pilvą. Taip pat gali atsirasti dusulys, pykinimas ir vėmimas, išsekimas ir nuolatinis ligos pojūtis.
Komplikacijos
Krūties vėžio komplikacijos ypač susijusios su chirurginiu ligos gydymu. Žaizdos ertmė gali būti užkrėsta ir randai. Infekcija ir stiprus randas yra veiksniai, ypač paplitę rūkantiems ir diabetikams.
Kadangi operacijos metu pacientai nejuda ir sunkiai juda po jų, žymiai padidėja trombozės ir embolijos rizika. Be to, kraujagyslės vėliau gali atsidaryti ir dėl to gali atsirasti kraujavimas. Paprastai šią problemą galima išspręsti naudojant slėgio tvarsliava.
Tačiau nedideliam pacientų skaičiui reikės papildomos operacijos. Tuomet drenažai turi būti dedami kaip šios vadinamosios revizijos operacijos dalis. Tai yra plastikiniai vamzdeliai, kurie perneša kraują, žaizdų sekreciją ir kitą skysčio sankaupą į išorę.
Be to, komplikacijos gydant krūties vėžį dažnai būna kaip šalutinis pasirinktos terapijos poveikis. Virškinimo trakto ir plaukų ląstelės dalijasi taip dažnai, kaip vėžinės ląstelės. Todėl jie dažnai labai kenčia nuo chemoterapijos. Yra pykinimas, vėmimas ir kraujavimas iš virškinimo trakto. Plaukai iškrenta ir neatsinaujina, kol tęsiama chemoterapija.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei reguliariai jaučiate savo krūtinę, bet kokius pokyčius galite aptikti greičiau ir lengviau. Tai gali būti bet kas. Ginekologas turi kuo greičiau ir nelaukdamas ištirti spenelio odos pokyčius, spenelio atitraukimą ar skysčio nutekėjimą iš spenelio. Tarp įspėjamųjų ženklų taip pat yra odos pokyčiai ant krūties, kurie primena apelsinų žieveles.
Staigus vienos iš krūtų dydžio pasikeitimas ar krūties mobilumo pokyčiai taip pat gali būti požymiai, kad sergate krūties vėžiu. Skausmas retai būna sergant krūties vėžiu, tačiau, jei yra deginantis skausmas krūtinėje, griežtai rekomenduojama apsilankyti pas ginekologą.
Jei palpuojant krūtinę aptinkami limfmazgiai po ranka, tai taip pat reikia stebėti. Limfmazgių patinimas, be abejo, taip pat gali sukelti nekenksmingų priežasčių. Čia būtina greitai paaiškinti pas ginekologą. Tik ten gali būti atlikti tolesni tyrimai, tokie kaip mamografija ir ultragarsas, kad paaiškėtų, kokie tai yra pokyčiai. Labai dažnai tai yra nekenksmingas paaiškinimas, tačiau laiku apsilankymas pas gydytoją taip pat gali išgelbėti gyvybę.
Jūsų srities gydytojai ir terapeutai
Gydymas ir terapija
Chirurginė terapija pirmiausia pasireiškia sergant krūties vėžiu. Jei įmanoma, operacija atliekama siekiant išsaugoti krūtį. Atitinkamai pašalinamas tik navikas, turint pakankamai saugumo atsargos. Tačiau jei navikas yra lokalizuotas keliose vietose (daugiacentrėje), jei jis yra labai didelis, palyginti su likusia krūties dalimi, arba jei jis jau yra užmaskuotas odos ar krūtinkaulio raumenimis, reikia pašalinti visą krūtį (abliacija).
Invazinio krūties vėžio atveju kontrolinis limfmazgis taip pat pašalinamas operacijos metu. Tik jei tai yra histologiškai paveikta, II ir III laipsnių ašariniai (pažastiniai) limfmazgiai taip pat rezektuojami. Jei buvo atlikta operacija, kad būtų išsaugota krūtis, likusią krūtinę būtina švitinti.Po ablatio mammae priimamas sprendimas atsižvelgiant į rizikos veiksnius, naviko stadiją ir paciento norus. Be to, gali būti atliekama chemoterapija. Jei navikas yra labai didelis arba yra uždegiminis krūties vėžys, prieš operaciją taip pat galima atlikti vadinamąją neoadjuvantinę terapiją, siekiant sumažinti naviko masę.
Pooperacinė chemoterapija atliekama atsižvelgiant į rizikos konsteliaciją, naviko stadiją ir metastazes. Jei krūties vėžyje išsivysto hormonų receptoriai, hormonų terapija (atsižvelgiant į menopauzės būklę) turėtų būti taikoma adjuvantiškai. Ši terapija naudojama kaip tiesioginė priemonė, taip pat siekiant išvengti pasikartojimų. Navikui specifiniai antikūnai (Herceptin) yra labai nauja gydymo forma. Šis antikūnas prieš Her-2 / neu receptorius daugiausia naudojamas sergant metastazavusiu krūties vėžiu.
„Outlook“ ir prognozė
Krūties vėžio prognozė pastaraisiais metais labai pagerėjo. Dėl ankstyvos diagnozės ir greito gydymo krūties vėžys yra labai išgydomas. Išmatuota nuo ligos diagnozavimo po 5 metų, beveik 90% iš 100 pacientų vis dar gyvi. Jei daugiau komplikacijų neatsiranda, dauguma pacientų gali būti išgydyti išgydyti po operacijos ir vėlesnio vėžio gydymo.
Daugeliu atvejų naviko vietoje susidaro nauji arba dukteriniai navikai. Tai reikia laiku pastebėti ir išgydyti, kad būtų išvengta naujo vėžio protrūkio. Pacientai, jaunesni nei 35 metų, labiau linkę į ligos atkrytį ir dėl to pasikartojantį krūties vėžį. Jei krūties audinys visiškai pašalinamas, naujo protrūkio rizika žymiai sumažėja.
Krūties vėžio prognozė keičiasi atsižvelgiant į aptikto naviko dydį. Kuo jis didesnis, tuo didesnė tikimybė, kad limfinė sistema, be krūties, bus užkrėsta ir vėžio ląstelėmis. Išgydymo tikimybė taip pat mažėja, kai tik ant kūno susiformuoja metastazės. Pasveikimo galimybės taip pat priklauso nuo krūties vėžio rūšies. Palyginus su uždegiminiu krūties vėžiu, tubulinis krūties vėžys turi palankesnę prognozę.
Priežiūra
Kalbant apie krūties vėžį, simptomų nebuvimas dar nereiškia, kad viskas gerai. Vėžio atveju labai svarbi tolesnė priežiūra. Kiek mes žinome šiandien, krūties vėžys yra laikomas lėtiniu vėžiu. Pasekmių ir pasikartojimo galimybė yra didelė.
Daugybė kenčiančių pacientų ilgesnį laiką kenčia nuo chemoterapijos, radiacijos ir operacijų. Gydymo metu gali pasireikšti rimtas šalutinis poveikis. Negalima nuvertinti ir psichologinio streso. Tolesnė priežiūra taip pat svarbi, nes daugeliui krūties vėžiu sergančių pacientų metų buvo skiriami antihormoniniai vaistai. Reikia stebėti adjuvantinį gydymą.
Kol krūties vėžys nėra išplitęs, tolesnė priežiūra pradedama iškart po pirminės priežiūros. Klinikinis patikrinimas yra būtinas reguliariais intervalais, kad būtų galima nustatyti pasikartojimus ankstyvoje stadijoje. Terapinės pasekmės paprastai turi būti gydomos ilgą laiką. Reabilitacijos priemonės ir psichoterapiniai pasiūlymai taip pat yra priežiūros dalis.
Daugeliu atvejų ginekologai ar bendrosios praktikos gydytojai yra kontaktiniai asmenys, kuriems reikalinga tolesnė priežiūra po reabilitacijos etapo. Reguliarūs palpacijos tyrimai ir išsamūs tyrimai suteikia informacijos apie galimas gydymo galimybes. Prireikus konsultavimo centrai ar savipagalbos grupės gali suteikti psichinę paramą. Tolesnė priežiūra turėtų būti vykdoma pagal konkretų tvarkaraštį. Vokietijos vėžio draugija tam parengė gaires.
Tolesnių vizitų dažnumas laikui bėgant keičiasi. Tačiau, kiek dažnai reikia priežiūros priemonių, taip pat priklauso nuo individualių aplinkybių, šeimos istorijos ir krūties vėžio sunkumo bei tipo.
Tai galite padaryti patys
Krūties vėžio diagnozė visada reiškia pakeistą gyvenimo būdą tiems, kurie serga. Be medicininio gydymo, šiandien siūlomos įvairios lydinčiosios priemonės, kad nukentėjusiesiems ir jų artimiesiems būtų lengviau susidoroti su liga.
Kalbėdamiesi su kitais pacientais, sergančiais krūties vėžiu, taip pat su draugais ir šeimos nariais, galite pasidalinti savo patirtimi, kaip kasdien kovoti su liga. Tai ir tokios priemonės kaip sportas, dietos pakeitimas ir naujų pomėgių ieškojimas gali pagerinti gyvenimo kokybę. Ekspertų pagalbos taip pat galima gauti iš psichologinio vėžio konsultavimo centrų. Ilgainiui nukentėję asmenys gali kreiptis į psichoterapeutą arba eiti į savipagalbos grupes.
Konsultuoti taip pat patartina dėl socialinės vėžio rizikos, pavyzdžiui, jei kyla pavojus grįžti į darbą ar rūpintis šeima nebeįmanoma. Tokiais atvejais socialinės teisės specialistai gali padėti sureguliuoti asmeninius reikalus. Galiausiai nukentėję asmenys taip pat gali kreiptis į alternatyvius gydymo metodus. Šių metodų veiksmingumas nebūtinai buvo įrodytas moksliniais-klinikiniais tyrimais. Tačiau papildomi veiksmai gali suteikti vilties ir palengvinti kasdienį gyvenimą su šia liga.
.jpg)
.jpg)
