Lėtinis skrandžio gleivinės uždegimas (gastritas)

Tikriausiai kiekvienas iš mūsų pajutome nemalonius pojūčius, kuriuos dėl blogo skrandžio sukelia mūsų pačių kūnas. Staigus spaudimo ir pilnumo jausmas epigastriniame regione, pykinimas, pykinimas ir galiausiai vėmimas, palengvinantis simptomus, yra požymiai, rodantys ūminį skrandžio gleivinės uždegimą. Maisto perteklius ar neteisingai sudaryti patiekalai dažniausiai yra šio blogio priežastys.

Kaip veikia skrandis

Tačiau trumpalaikis arbatos pasninkas, džiūvėsiai ir karščio pritaikymas skrandžio srityje šias bangas greitai sušvelnins. Tačiau jei aprašyti simptomai išlieka ir atsiranda tokių komplikacijų, kaip viduriavimas ir karščiavimas, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes simptomai gali nuslėpti bakterines ligas, rimtus medžiagų apykaitos sutrikimus ar įvairius apsinuodijimo tipus.

Skrandis, raumeningas tuščiaviduris organas, naudojamas absorbuoti jau susmulkintą maistą burnoje ir sumaišyti su fermentuotomis seilėmis. Be to, skrandžio gleivinės liaukos išskiria virškinamas skrandžio sultis, kurias sudaro druskos rūgštis, pepsinas ir kiti svarbūs fermentai. Jei dėl stipraus skrandžio sienelės raumenų darbo gerai susimaišo maistas su skrandžio sultimis ir galimas išankstinis virškinimas skrandžio viduje, suskystintas chymas ištuštinamas į dvylikapirštę žarną porcijomis per nešiklio raumenis skrandžio išleidimo angoje.

Fermento sistema perspėja pagrindines virškinimo liaukas, kepenis ir kasą. Jie išskiria sekreciją, tulžį ir kasą per chimitą į dvylikapirštę žarną. Skrandžio gleivinė paprastai pajėgi veiksmingai apsisaugoti nuo savaiminio virškinimo, nes dėl rūgščių, ypač fermente veikiančių skrandžio sulčių susidaro stiprios gleivės. Įvairūs skrandžio virškinimo fiziologiniai procesai yra kontroliuojami vegetatyvinės nervų sistemos dalies, kuri yra nuolat susijusi su smegenų žieve.

Taigi skrandžio funkcija yra visų virškinimo procesų centre, ir akivaizdu, kad šių sudėtingų procesų metu gali atsirasti įvairių sutrikimų. Priešingai nei ūminė uždegiminė skrandžio liga, yra gleivinių uždegimas, turintis lėtinį polinkį, kuris kelia rimtą pavojų sveikatai. Pagrindinis pavojus yra tai, kad daugelis sergančių žmonių vis atidėlioja medicininę apžiūrą dėl pasąmoninių, bet nuolatinių skundų.

Deja, nepakeliamas skausmas išgydomas per ilgai, nes jį galima tiesiog suderinti su kasdienėmis užduotimis. Paprašius gydytojo, pacientai, kuriems pasireiškė skrandžio negalavimai, dažnai rašo: „Aš iš tikrųjų daugelį metų turėjau skrandžio problemų!“

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Lėtinis gastritas arba lėtinis skrandžio kataras yra nuolatinė skrandžio gleivinės liga, sutrikus virškinimui. Lėtinis gastritas vystosi lėtai per ilgesnį laiką ir nesukelia jokių simptomų ar diskomforto pradžioje. Būdingi simptomai yra panašūs į ūminio gastrito požymius.

Pacientai skundžiasi nuolatiniu spaudimu ir pilvo jausmu viršutinėje pilvo dalyje, ypač po valgio, nenoro valgyti skausmą sukeliančio maisto, rūgšties erudikacijos, dengto liežuvio ir kartais rėmuo. Paciento aplinką stebina jo silpnumas, prislėgta nuotaika ir nemalonus kvapas iš burnos.

Jis pats nelinkęs dirbti, nes jo veikla yra prastesnė ir jis niekada neturi simptomų. Po ilgo ligos laikotarpio sumažėja svoris, sunkiais atvejais - vėmimas, kuris gali būti net kruvinas. Šie skundai nėra tęstinio pobūdžio, greičiau jie atsiranda periodiškai.

Gastrito formos yra suskirstytos į tris rūšis: A tipo gastritas sukelia vitamino B12 trūkumą, pasireiškiantį mažakraujystės požymiais. Ligai progresuojant, tipo gastritas gali išsivystyti į skrandžio vėžį.B tipo gastrito metu gali atsirasti gretutinės ligos, tokios kaip dvylikapirštės žarnos opos, MALT limfoma ar skrandžio vėžys, kiekviena susijusi su skausmu, slėgio jausmu paveiktoje srityje ir didėjančiu negalavimu.

C tipo gastritas pirmiausia pasireiškia didėjančiu ligos pojūčiu. Tai lydi dirglaus skrandžio simptomai, ty dažni pilvo skausmai, jautrumas šaltam, karštam ar aštraus maisto produktui, taip pat pasikartojantys dujos ir viduriavimas. Apskritai, lėtinio gastrito simptomai sustiprėja per mėnesius ar net metus ir dažniausiai sukelia antrines virškinimo trakto ligas.

Norint nustatyti diagnozę, skrandžio sultys gaunamos per ploną skrandžio vamzdelį, o rūgštingumas nustatomas chemiškai. Jis gali būti padidėjęs, sumažėjęs, bet taip pat normalus. Skrandžio rentgeno tyrimas, kuris visada turi būti atliekamas, visų pirma naudojamas jo atskyrimui nuo skrandžio opos ar skrandžio vėžio.

Komplikacijos

Skirtingi lėtinio skrandžio gleivinės uždegimo tipai gali sukelti skirtingas komplikacijas. Su lėtiniu A tipo gastritu padidėja skrandžio vėžio rizika. Padidėjęs gastrino sekrecija taip pat gali sukelti piktybinių skrandžio navikų susidarymą.

Sumažėjęs vitamino B12 vartojimas gali sukelti žalingą anemiją, anemijos formą. B tipo organizme dažna komplikacija yra skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų išsivystymas. Tai taip pat gali sukelti Helicobacter pylori gastritą, kuris keičia skrandžio gleivinę ir padidina skrandžio vėžio riziką.

Taip pat retai išsivysto vadinamosios MALT limfomos, piktybiniai augliai limfiniame audinyje, kurie gali plisti į plaučius, seilių liaukas ar skydliaukę. Lėtinis Ty-C gastritas taip pat padidina piktybinių pilvo pokyčių riziką. Be to, lėtinis skrandžio gleivinės uždegimas dažnai susijęs su kraujavimu ir stipriu skausmu.

Jei negydomi, aplinkiniai organai gali uždegti ir sukelti sunkias infekcijas bei organų nepakankamumą. Gydant gastritą, rizika pirmiausia kyla dėl išrašytų vaistų, kurie gali sukelti alergiją ir dėl skirtingų preparatų derinio sukelti rimtų šalutinių poveikių.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Skrandžio skausmą, kuris pasikartoja arba ilgą laiką trunka be aiškios priežasties, turi išaiškinti gydytojas. Tai ypač pasakytina apie kitus simptomus, tokius kaip apetito praradimas, pykinimas, vėmimas ar nuolatinis nuovargis. Pirmasis sąlyčio taškas yra šeimos gydytojas: Jei, remiantis simptomais ir klinikine apžiūra, yra įtarimas dėl lėtinio skrandžio gleivinės uždegimo, jis arba ji lieps atlikti gastroskopiją, kurią atliks gydytojas.

Jei skrandžio skausmą gali sukelti tam tikrų vaistų vartojimas, taip pat reikėtų pasitarti su šeimos gydytoju. Tokiu atveju gydytojas, jei įmanoma, pakeis geriau toleruojamais vaistais arba paskirs tabletes skrandžiui apsaugoti. Skubiai rekomenduojamas gydytojo vizitas, jei lėtinis skrandžio gleivinės uždegimas susijęs su greitu svorio metimu. Juodos išmatos, vemiantis kraujas ir stiprus, staigus skrandžio spazmas taip pat yra įspėjamieji požymiai, kuriuos reikia nedelsiant gydyti gydytojui ar ligoninei.

Jei lėtinį gastritą sukelia psichinės perkrovos, pokalbis su psichoterapeutu gali padėti geriau išspręsti stresą ir problemas. Net jei lėtinis skrandžio gleivinės uždegimas nėra simptomų, patartina reguliariai tikrinti, jei liga žinoma: Tokiu būdu galima laiku nustatyti ir gydyti pradines komplikacijas, tokias kaip skrandžio opa ar anemija. Be to, dėl bet kokio nepaaiškinamo bendros būklės pablogėjimo reikia nedelsiant apsilankyti pas gydytoją.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Gali būti diagnozuota gastrito diagnozė tik radiologiškai, tačiau negalima tiksliai. Kur kas geresnė informacija yra skrandžio gleivinės ištyrimas ir ištyrimas po mikroskopu, taip pat gastroskopijos tyrimas tiesiai ant skrandžio gleivinės. Lėtiniai uždegiminiai skrandžio gleivinės pokyčiai gali sukelti augimą ir sulėtėjimą.

Lėtinio gastrito pavojai yra tai, kad dėl tokio nuolatinio skrandžio gleivinės sudirginimo padidėjus ląstelių restruktūrizacijai, gali išsivystyti skrandžio opa (medžiagos netekimas skrandžio sienelėje) ir bėgant metams vėžys (medžiagos padidėjimas dėl nenormalių ląstelių dauginimosi).

Dėl kokių priežasčių atsiranda lėtinis skrandžio gleivinės uždegimas (gastritas)? Nepakankamas kramtymas, pernelyg skubotas valgymas, per karštas ar per šaltas maistas, pažeisti dantys, pūlingos nosiaryklės ir jo sinusų ligos. Vitaminų trūkumas ir, svarbiausia, lėtinis piktnaudžiavimas alkoholiu ir nikotinu, lėtinis alkoholio vartojimas, ypač tuščiu skrandžiu, gali prisidėti prie skrandžio gleivinės sunaikinimo ir rūgščių sekreto išsausėjimo.

Dėl to atsirandanti bakterijų kolonizacija palaiko lėtinį gastritą. Be to, dėl profesinių ir šeimos neatitikimų yra nuolatinės psichinės įtampos būsenos; Kaip lėtinio lėtinio gastrito priežastys gali būti pernelyg dideli darbo jėgos poreikiai, nepakankamos atsigavimo fazės ir blogas miegas, ypač kartu su aukščiau išvardytais veiksniais.

Perspektyvus gydymas reikalauja iš gydytojo ir paciento kantrybės, nuodugniai ištirti asmenyje esančias priežastis, nuoseklumą ir supratimą apie būtinybes, tai yra, potencialistas turi vengti visko, kas jam kenkia, ypač alkoholio ir nikotino. Jis turi laikytis nustatytos lengvos dietos, atlikti terminį gydymą, pašalinti blogus dantis ir pūlių židinius bei susikurti tvarką savo gyvenime ir darbe. Skrandžio rūgštinimas ar druskos rūgšties trūkumas reikalauja medicininės kontrolės.

Šiomis priemonėmis galima išgydyti daugybę sergančių žmonių be nedarbingumo atostogų, tačiau taip pat yra atvejų, kai būtinas griežtas stacionarinis gydymas medicinos klinikoje. Pacientas turi būti pasirengęs leisti savo gydančiam gydytojui nukreipti jį psichologiškai ir atsisakyti visų žalingų įpročių. Gali prireikti pakeisti darbą.

„Outlook“ ir prognozė

Lėtinio gastrito eiga priklauso nuo jo priežasties ir formos. Kadangi skrandžio gleivinės uždegimas dažnai nepastebimas ilgą laiką, jau gali būti padaryta nuolatinė žala, kuri gali išlikti visą gyvenimą, nepaisant intensyvaus gydymo. Negalima išgydyti autoimuninio gastrito. Tačiau tai žymiai nesumažina gyvenimo kokybės ir, tinkamai gydant, progresuoja tik lėtai. Reguliarūs endoskopiniai patikrinimai gali diagnozuoti ir gydyti bet kokias antrines ligas, tokias kaip skrandžio vėžys, ankstyvoje stadijoje.

Lėtinis B tipo skrandžio gleivinės uždegimas gali būti išgydomas 90 procentų atvejų. Jei antibiotikų terapija pradedama anksti, liga paprastai išnyksta per šešias – aštuonias savaites. Sergant šia gastrito forma, recidyvai ir antriniai simptomai nėra tikėtini.

Lėtinis C tipo gastritas paprastai gyja be jokių pasekmių ar pasikartojimo, jei gydytojas gali nustatyti cheminę uždegimo priežastį ir ją pašalinti. Jei sukelti nepavyksta nustatyti, galima simptominį gydymą. Pats lėtinis gastritas vis dėlto išlieka ir pakartotinai sukelia skundus, kuriuos reikia gydyti atskirai.

prevencija

Žinant priežastinį lėtinio atrofinio gastrito svarbą skrandžio vėžiui, medicinos mokslo reikalavimas vis labiau įsitikins, kad lėtinio skrandžio pacientai turi būti reguliariai tikrinami kaip prevencinės priežiūros dalis. Tai vienintelis būdas ankstyvoje stadijoje atpažinti piktybinį išsigimimą ir sėkmingai jį pašalinti chirurginės procedūros metu. Į rizikos grupę taip pat turi būti įtraukti sergantys kenksminga mažakraujyste (mažakraujystės forma (anemija), pagrįsta vitamino B12 trūkumu), kuriems skrandžio vėžys yra kur kas didesnis nei sveikų palyginamųjų.

Skrandžio ligonis turi būti nuovokus ir suprasti šias profilaktikos priemones, net jei dažnai praryti skrandžio vamzdelį ar atlikti gastroskopiją yra nemalonu. Kadangi šios išbandytos ir patikrintos diagnostikos priemonės, ypač skirtos gauti ir ištirti ląstelių medžiagą iš skrandžio vidaus, vargu ar galima atsisakyti, nereikėtų paminėti, kad atliekamas palengvinimo metodų darbas.

Kaip minėta, lėtinis skrandžio gleivinės uždegimas yra tik bendros ligos, pasireiškiančios tik skrandžiu, simptomas. Reguliarus dienos režimas, gerai proporcingas streso ir atsipalaidavimo santykis, žalingo poveikio vengimas ir reguliarus lengvai virškinamo maisto vartojimas gali apsaugoti jūsų skrandį nuo rimtos žalos.

Priežiūra

Tolesnė lėtinio gastrito priežiūra pirmiausia priklauso nuo išsivysčiusio uždegimo priežasties. B tipo gastritas, kurį sukelia bakterija Helicobacter pylori, yra bene labiausiai paplitusi lėtinio skrandžio gleivinės uždegimo forma ir po gydymo būtina sėkmingai kontroliuoti. Tikslas - užtikrinti, kad skiriant vaistus bakterijos būtų tinkamai pašalintos.

Ši tolesnė priežiūra paprastai gali būti atliekama neinvaziškai, atliekant išmatų ar kvėpavimo testą. Tačiau jei diagnozavimo metu jau buvo padaryta didžiulė gleivinės pažeidimas ar skrandžio opa, dar kartą reikia atlikti gastroskopiją ir mėginių ėmimą, kad būtų galima įvertinti pažeidimo mastą. Pacientas tai turi nuspręsti individualiai su savo gydančiu gydytoju.

Su autoimuniniu A tipo gastritu taip pat reikia reguliariai sekti, nes autoimuninė reakcija gali sukelti degeneraciją. Siekiant kuo anksčiau nustatyti skrandžio piktybines ląsteles, taip pat turėtų būti atlikta endoskopinė kontrolė atliekant gastroskopiją. Kiekvienas pacientas, sergantis lėtiniu gastritu, turėtų aptarti su savo šeimos gydytoju, ar turėtų atlikti tam tikrus dietos pokyčius.

Be to, simptomai, tokie kaip dažnas rėmuo, dusinantys skrandžio skausmai ar vėmiantis kraujas, turi būti susieti su ankstesne anamneze ir išaiškinti ateityje. Pavojus skrandžiui patartina vartoti rūgštines apsaugines medžiagas, tokias kaip omeprazolas ar pan., Kai atsiranda šie simptomai. Tačiau tai reikia aptarti su gydytoju.

Tai galite padaryti patys

Priemonės, kurių galima imtis net sergant lėtiniu gastritu, priklauso nuo šios uždegiminės ligos priežasties. Įrodytu bakteriniu užkrėtimu, be antibiotikų terapijos, gali padėti ir natūralios medžiagos. Aliejus iš greipfrutų sėklų veikia kaip natūralus antibiotikas ir užmuša skrandyje esančius mikrobus. Be įprastinio gydymo, taip pat patartina vartoti sveikas žarnyno bakterijas. Jie palaiko visą imuninę sistemą, o bakterijų priepuolio ar antiiosio metu žarnynas taip pat pažeidžiamas.

Apskritai savo dietos patikrinimas yra pirmas savarankiško gydymo žingsnis. Reikėtų vengti dirginančių maisto produktų ir gėrimų (aštrių, karštų, riebių, alkoholinių), užtikrinti pakankamą skysčių kiekį (vis dar mineraliniai vandenys, nesaldintos vaistažolių arbatos), o per dieną pasklidę keli maži valgiai palengvina skrandį.

Kruopštus kramtymas taip pat padeda skrandžiui dirbti. Dieta, kurioje gausu gyvybiškai svarbių medžiagų ir mineralų, stiprina visą organizmą. Jei vaistai dirgina skrandžio gleivinę, rekomenduojame pasikonsultuoti su gydančiu gydytoju ir apsikeisti preparatu.

Lėtinis skrandžio gleivinės uždegimas neretai būna per daug įtempto kasdienio gyvenimo padarinys. Čia padeda nedidelės pertraukėlės - net darbo valandomis - ir pasivaikščiojimai gryname ore. Lengvas ištvermės sportas, pavyzdžiui, plaukimas ar bėgiojimas, taip pat yra labai geras būdas pasiekti fizinę ir psichinę pusiausvyrą.