Clostridium tetani

Clostridium tetani yra bakterija iš klostridijų šeimos ir sukelia stabligės ligą. Stabligė, taip pat žinoma kaip stabligė, yra žaizdų infekcija, kuri dažnai būna mirtina.

Kas yra Clostridium tetani?

Bakterija Clostridium tetani atsiranda gyvūnų (ypač žolėdžių) ir žmonių žarnyne. Pavojingos patogeno sporos pasklinda beveik visur, pvz. sodo dirvožemyje ar gatvių dulkėse.

Bakterijų sporos į organizmą patenka daugiausia per gilias ir oro nepraleidžiančias žaizdas, pavyzdžiui, įlipdamos į aprūdijusį nagą. Bet net ir mažiausios odos traumos, pvz. per medžio skaldą gali būti vartai Clostridium tetani.

Vadinamojo naujagimio stabligės infekcijos šaltinis yra bambos žaizda, kai naujagimis nukirstas nesteriliomis sąlygomis. Naujagimio stabligė dažniausiai atsiranda tik besivystančiose šalyse ir yra mirtiniausia iš visų stabligės formų. Pasaulio sveikatos organizacija apskaičiavo, kad nuo stabligės visame pasaulyje miršta apie 180 000 kūdikių, o Vokietijoje kasmet stabligė vystosi mažiau nei 15 žmonių.

Neįmanoma perduoti iš vieno žmogaus į kitą. Kai patogenas Clostridium tetani prasiskverbė į kūną, praeina nuo kelių dienų iki dviejų savaičių, retais atvejais net iki kelių mėnesių, kol pasirodys pirmieji simptomai. Galioja taip: kuo trumpesnis inkubacinis periodas, tuo sunkesnis ligos procesas.

Reikšmė ir funkcija

Anaerobinėmis sąlygomis, t. jei žaizdoje trūksta deguonies, sporos Clostridium tetani bakterija dauginasi ir sudaro du labai pavojingus organizmui toksinus: tetanospasminą ir tetanoliziną. Nuodai tetanospasminas patenka į nugaros smegenis per kraują arba per nervus. Ten jis sukelia padidėjusį jautrumą, padidėja refleksai ir mėšlungis. Toksinas tetanolizinas kenkia kraujui ir širdies raumeniui.

Dėl tokio toksinų poveikio atsiranda įvairių simptomų. Iš pradžių paveiktiems žmonėms paprastai būdingi tokie simptomai kaip galvos, nugaros, raumenų ir nuovargis. Be to, gali atsirasti įtampa žaizdos srityje, jautrumas šviesai ir triukšmui, taip pat vidinis neramumas.

Jei liga progresuoja šiek tiek, tada atsiranda lokaliai ribotas raumenų sustingimas, ypač žandikaulio ir kaklo srityje. Tačiau traukulių nebūna.

Esant sunkesnei Clostridium tetani infekcijai, iš pradžių akivaizdus minėtas raumenų sustingimas kartu su dideliu karščiavimu. Tačiau tai seka raumenų mėšlungis. Iš pradžių kramtomi raumenys, liežuvio raumenys ir veido raumenys. Dėl veido raumenų mėšlungio pacientams pasireiškia vadinamasis piktybinis ar velniškas šypsnys.

Tuomet kaklo, galūnių ir pilvo raumenyse yra mėšlungis. Sergantys žmonės paprastai užšąla ištemptoje padėtyje. Mėšlungis suveikia dėl menkiausių regimųjų ar akustinių dirgiklių.

Šių labai skausmingų priepuolių metu nukentėjęs asmuo yra visiškai sąmoningas.

Ligos

Galimos infekcijos komplikacijos Clostridium tetani tai yra pneumonija, raumenų ašaros, išnirę kaulai ir sulaužyti kaulai (kuriuos sukelia traukuliai), taip pat bet koks likęs raumenų sutrumpėjimas, sąnarių sustingimas ir stuburo išlinkimas.

Mirtis atsiranda dėl asfiksijos, kurią sukelia liežuvio, gerklės, gerklų ar diafragmos raumenų paralyžius arba širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas.

Nepaisant skiepijimo, sunkia forma 50% visų Clostridium tetani infekcijų yra mirtini. Nevakcinuojant, mirtingumas sunkia forma yra 90%. Ankstyvas antitoksino skyrimas yra labai svarbus. Pacientai gauna intensyvią medicininę priežiūrą. Sergantieji raminamųjų vaistų, raumenis atpalaiduojančių vaistų ir dirbtinio kvėpavimo pagalba turėtų būti palengvinti. Jei įmanoma, pacientas apgyvendinamas garsui nepralaidžiame ir užtamsintame kambaryje, kad būtų išvengta traukulių.

Atsigavus Clostridium tetani infekcijai, lengvais atvejais tai užtrunka tik keletą dienų. Sunkiais atvejais sveikimas gali trukti nuo kelių savaičių iki mėnesių. Stabligės liga nepalieka pakankamai antikūnų, todėl liga vėl įmanoma.

Galima apsauga nuo užsikrėtimo Clostridium tetani yra skiepai nuo stabligės. Kūdikiams ir mažiems vaikams paprastai atliekamas pagrindinis imunizavimas, kuris turi būti atnaujinamas kas 10 metų. Ypač vyresni nei 60 metų žmonės turėtų atkreipti dėmesį į savo skiepų apsaugą, nes didėjant amžiui antikūnai prieš bakteriją suyra greičiau.