Helicobacter pylori yra bakterija, dažniausiai randama ant žmogaus skrandžio gleivinės. Infekcija Helicobacter pylori yra svarbus skrandžio ir žarnyno uždegimo, opų ir vėžio rizikos veiksnys. Kolonizaciją Helicobacter pylori galima kovoti su geriamaisiais antibiotikais.
Kas yra Helicobacter pylori?
Helicobacter pylori yra gramneigiama lazdelinė bakterija, kolonizuojanti žmogaus skrandį. Tai yra bene svarbiausias Helicobacter genties žmogaus patogenas.
Pavadinimas Helicobacter pylori yra kilęs iš spiralės formos bakterijų išvaizdos ir iš skrandžio vartų (pylorus). Bakterija turi lokomotyvą ir specialias lipnias struktūras implantavimui. Helicobacter pylori 1983 m. Atrado australų tyrinėtojai Robinas Warrenas ir Barry Marshallas.
Tačiau plati klinikinė bakterijos reikšmė paaiškėjo tik kitą dešimtmetį. 2005 m. Helicobacter pylori atradėjai gavo Nobelio medicinos premiją.
Reikšmė ir funkcija
Vakarų šalyse apie 20% visų 40 metų amžiaus serga Helicobacter pylori užkrėstas. Paplitimas didėja su amžiumi, taigi tarp 60 metų amžiaus jis jau yra 50%. Besivystančiose šalyse užkrėtimo procentas yra daug didesnis. Iš viso 30–50% pasaulio gyventojų laikomi užkrėstais. Todėl tai yra viena iš labiausiai paplitusių lėtinių bakterinių infekcijų.
Bakterija greičiausiai patenka į skrandį per išmatų ir burnos ertmę per užterštą vandenį ar maistą. Taip pat aptariami per burną ir per burną perduodami infekcijos būdai (pvz., Kontaktas su užkrėstu vėmimu). Patekęs į skrandžio prieširdį, Helicobacter pylori gali naudoti savo žvynelį, kad pasiskirstytų per visą skrandžio gleivinę. Jis turi du mechanizmus, apsaugančius save nuo antibakterinės skrandžio rūgšties: Viena vertus, jis lizdo viduje ar po jo esančiu gleiviniu sluoksniu, kuriuo skrandžio gleivinė apsaugo save nuo savo rūgščios sekrecijos.
Kita vertus, Helicobacter pylori naudoja fermento ureazę, kad karbamidas suskaidytų į amoniaką ir anglies dioksidą. Bazinis amoniakas neutralizuoja skrandžio rūgštį ir padidina pH vertę netoliese Helicobacter pylori. Be ureazės, bakterija turi ir kitų fermentų bei ląstelių nuodų, kurie puola skrandžio epitelines ląsteles ir padidina skrandžio sulčių gamybą. Jei skrandžio gleivinės barjerą puola ir kiti veiksniai, tokie kaip medikamentai, alkoholis ar stresas, išsivysto opos, v. a. skrandžio vartų ir dvylikapirštės žarnos srityje.
Nežinoma, ar Helicobacter pylori atlieka teigiamą funkciją žmogaus organizme. Žmogaus imuninė sistema nesugeba pašalinti gemalo. Negydoma Helicobacter pylori infekcija išliks visą gyvenimą.
Ligos
Infekcija su Helicobacter pylori gali būti nepastebimas, jei skrandžio gleivinė nepažeista ir atspari. Tačiau bakterija laikoma svarbiausiu skrandžio gleivinės uždegimo (gastrito) ir skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opų išsivystymo rizikos veiksniu.
B tipo gastritą (bakterinę formą) 90 proc. Atvejų sukelia Helicobacter pylori. Skrandžio opose apie 75% ir dvylikapirštės žarnos opose net 100% atvejų yra priskirta patogenui. Dėl lėtinių skrandžio sutrikimų dabar jis yra reguliariai tikrinamas dėl Helicobacter pylori infekcijos. Patikimiausi įrodymai pateikiami atliekant endoskopinę biopsiją su vėlesniu histologiniu tyrimu. Audinių mėginyje v. a. ureazę galima nustatyti atlikus lengvai naudojamą Helicobacter ureazės testą.
Neinvaziniai metodai yra kvėpavimo dujų tyrimas ir antikūnų nustatymas serume arba išmatose. Tačiau antikūnų tyrimai labiau tinkami epidemiologiniams tyrimams, o ne ūminei klinikinei diagnostikai. Jei pacientas aptinkamas Helicobacter pylori, gydymas antibiotikais gali visiškai pašalinti kolonizaciją. Įprasta vadinamoji triguboji arba keturguba terapija. Antibiotikai derinami su protonų siurblio inhibitoriais, o keturkojo gydymo atveju - su bismuto druska.
Radikalus pašalinimas yra prasmingas, nes Helicobacter pylori skatina vėžio vystymąsi ilgą laiką. PSO nuo 1994 m. Klasifikavo Helicobacter pylori kaip pirmos eilės kancerogeną. Bakterija yra svarbus skrandžio vėžio ir MALT limfomos (su gleivine susijusio limfinio audinio vėžys) rizikos veiksnys. Jau kurį laiką taip pat buvo tiriami skiepai nuo Helicobacter pylori.
