Diabetologija

Diabetologija yra medicinos specialybė, susijusi su cukrinio diabeto diagnozavimu ir gydymu. Cukrinis diabetas yra metabolinė liga, susijusi su cukraus pertekliumi.

Kas yra diabetologija?

Iki 2003 m. Diabetologija nebuvo pripažinta medicinos specialybė, tačiau jos buvo galima mokytis tik pagal privačios teisės mokymo kursus. Tačiau nuo 2003 m. Kai kurios federalinės žemės pasiūlė galimybę mokytis tapti bendrosios praktikos gydytoju, kuriam suteikta diabetologo kvalifikacija.

Diabetologijos papildymą gali naudoti visi gydytojai, kurie šioje srityje dirbo bent pusantrų metų ir taip pat išlaikė egzaminą Medicinos asociacijoje. Apibendrinant galima pasakyti, kad šiuo metu yra trys skirtingos diabetologų grupės: internai, daugiausia dėmesio skiriantys endokrinologijai ir diabetologijai, gydytojai su papildomu diabeto skyrimu ir diabetologai, remiantis DDG (Vokietijos diabeto draugija). Vis dėlto visiems jiems būdinga, kad pirmiausia rūpi cukrinio diabeto gydymas.

Gydymas ir terapija

Cukrinis diabetas, dar žinomas kaip diabetas, yra metabolinė liga, kai padidėja cukraus kiekis kraujyje. Iš esmės ligą galima suskirstyti į dvi rūšis. Pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, yra absoliutus insulino trūkumas, nes kasoje sunaikinamos insuliną gaminančios ląstelės.

Esant 2 tipo cukriniam diabetui, insulino vis dar yra. Tačiau tai nebegali atlikti savo funkcijų dėl atsparumo insulinui. Be insulino, gliukozė iš kraujo nebegali būti absorbuojama į kūno ląsteles. Yra cukraus perteklius. Gestacinis diabetas taip pat žinomas kaip 4 tipo diabetas. Tai gliukozės toleravimo sutrikimas. Vis dėlto daugumoje moterų, sergančių gestaciniu diabetu, po gimdymo cukraus apykaita vėl reguliuojasi.

Staigus svorio kritimas yra būdingas pirmą kartą pradėjus sirgti 1 tipo diabetu. Paveikti asmenys numeta kelis kilogramus svorio per kelias dienas ar kelias savaites. Be to, juos vargina nuolatinis troškulys, dažnas šlapinimasis, vėmimas, pilvo skausmai ir galvos skausmai.

Daugelis 2 tipo cukriniu diabetu sergančių žmonių metų metus neturi jokių simptomų. Kadangi pacientai dažnai turi antsvorio, mažas svorio praradimas vargu ar pastebimas. Padidėjęs troškulys ar padažnėjęs šlapinimasis atsiranda tik tada, kai masiškai padidėja cukraus kiekis kraujyje. Simptomai dažnai būna labai būdingi, ypač ligos pradžioje. Atsiranda nuovargis, silpnumas, padidėja jautrumas infekcijoms ir regos sutrikimai.

Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje pažeidžia įvairias organizmo struktūras, todėl cukrinis diabetas gali pasireikšti įvairiomis lydinčiomis ir antrinėmis ligomis. Todėl, gydant cukrinį diabetą, paprastai reikia skirtingų gydytojų tinklo. Daugiau nei 80% visų diabetikų kenčia nuo padidėjusio kraujospūdžio. To priežastys yra, viena vertus, cukraus sankaupos induose ir, kita vertus, kraujagyslių formavimo ir atstatymo slopinimas pažeidimo atveju. Šis kraujagyslių pažeidimas daro neigiamą poveikį daugeliui organų.

Pavyzdžiui, tinklainėje jie sukelia diabetinę retinopatiją, tinklainės ligą. Diabetinė retinopatija yra pagrindinė Vakarų pasaulio aklumo priežastis. Maždaug ketvirtadalis diabetikų kenčia nuo neuropatijų, ty periferinės nervų sistemos ligų. Jie pasireiškia, pavyzdžiui, jutimo sutrikimais, parestezija ar skausmu. Diabetologijoje ypatingas dėmesys skiriamas neuropatijoms. Jie yra priežastis, kodėl širdies priepuoliai dažnai nepastebimi diabetu sergantiems žmonėms. Diabetikų širdies priepuoliai dažnai būna tylūs dėl neuropatijų.

Diagnostikos ir tyrimo metodai

Diagnozei nustatyti atliekamas cukraus kiekio kraujyje tyrimas. Kraujas imamas iš nevalgiusio paciento venų. Nevalgius cukraus kiekis kraujyje neturi viršyti 126 mg / dl. Atsitiktinio kraujo mėginyje, net ir nevalgius, cukraus kiekis kraujyje neturi viršyti 200 mg / dl.

Norint diagnozuoti cukrinį diabetą, bent du kartus turi būti padidėjęs cukraus kiekis kraujyje (nevalgius ar atsitiktinai) arba patologinis geriamojo gliukozės toleravimo tyrimas. Atlikdamas gliukozės toleravimo testą, pacientas geria tam tikrą gliukozės kiekį, kuris yra ištirpinamas vandenyje. Tada iš paciento imamas kraujas po 60 minučių ir po 120 minučių. Jei išmatuotos cukraus koncentracijos kraujyje vertės viršija normaliąsias, galima numanyti cukrinį diabetą. Ilgalaikiam stebėjimui nustatomas HbA1C lygis kraujyje. Čia pateikiama informacija apie pastarųjų aštuonių savaičių cukraus kiekį kraujyje.

Dėl pavojingų komplikacijų, susijusių su cukriniu diabetu, diabetologijos tikslas yra optimaliai kontroliuoti paciento cukraus kiekį kraujyje. Visi diabetikai mokomi diabeto. Čia jūs sužinosite, kaip galite paveikti cukraus kiekį kraujyje laikydamiesi dietų ir mankštos. Pėdų priežiūra taip pat įtraukta į programą.

Pėdos ypač rizikuoja sirgti cukriniu diabetu. Dėl blogo kraujo tiekimo sergant cukriniu diabetu, pėdos gali lengvai atsirasti smulkiomis traumomis, kurios vėliau blogai gyja. Dėl polineuropatijos pacientai sunkiai pastebi šias traumas, todėl uždegimas greitai plinta. Rezultatas - bijoma diabetinė pėda. Kursų dalyviai taip pat sužino, kaip tinkamai stebėti cukraus kiekį kraujyje ir ką daryti, jei cukraus kiekis kraujyje yra per didelis ar per mažas.

Be abejo, diabetikų požiūris į narkotikus taip pat yra diabetologijos uždavinys. Pagrindinė veiklioji 2 tipo diabeto terapinė medžiaga yra metforminas. Metforminas mažina cukraus kiekį kraujyje, slopina cukraus gamybą kepenyse ir mažina cukraus absorbciją iš žarnyno į kraują. Metforminas taip pat pagerina cukraus sunaudojimą.

1 tipo diabetikai visą gyvenimą priklauso nuo insulino injekcijų. Kartą ar du per dieną pacientai švirkščiasi sau insulino švirkštimo priemone arba švirkštu, vadinamuoju vėlinimo insulinu arba ilgai veikiančiu insulino analogu.