EHEC infekcija

EHEC infekcijakurį taip pat vadina žiniasklaida EHEC liga yra bakterinė virškinimo trakto liga (ne virusas!), kuri simptomiškai panaši į įprastą virškinimo trakto gripą ar vėmiantį viduriavimą. Tačiau, skirtingai nuo virškinimo trakto gripo, jis yra ypač pavojingas, todėl jį turėtų kuo greičiau ištirti ir gydyti gydytojas. Dėl didelės infekcijos rizikos jis turi būti pranešamas Vokietijoje.

Kas yra EHEC infekcija?

EHEC yra patogeninių bakterijų rūšies santrumpa, kilusi iš Escherichia coli, reikalingos žmogaus virškinimui, vadinama Enterohemoraginė Escherichia coli yra žinomas.

Liga ar infekcija, atsirandanti nurijus bakterijų kamieną, yra ligų, kurios pirmiausia veikia žmogaus žarnyną, kompleksas. Tolesnio negydyto gydymo metu gali pasireikšti vadinamasis hemoraginis-ureminis sindromas, ypač labai silpniems žmonėms, kuris yra pavojinga gyvybei liga ir daugeliu atvejų sukelia nuolatinę pasekminę žalą.

EHEC žarnyno infekcija yra hemoraginis viduriavimas, susijęs su viduriavimo, sumaišyto su krauju, simptomais. Kaip storosios žarnos liga, infekcija EHCE reiškia bakterinį enteritą, ligą, kurią sukelia bakterijos.

priežastys

Užsikrėtimo EHEC, kuris dar neseniai buvo žinomas kaip kelionių liga, priežastys yra netinkama higiena, dažnai jau susilpnėjusi imuninė sistema, dažniausiai vaikų ir pagyvenusių žmonių, užterštas maistas ir kontaktas su sergančiais fermos gyvūnais.

Be avių, ožkų ir viščiukų, tai apima visus ūkio gyvūnus, kurie gali būti laikomi ligos nešiotojais dėl užteršimo išmatomis ir atitinkamų išskyrų. Ligos sukėlėjai gali būti maisto produktuose, kurie nėra pakankamai virti ir rūkyti, arba kurie vartojami žaliai.

Šiame kontekste pirmas yra žalias ir nepakankamai pašildytas pienas. Odos kontaktas su sergančiais gyvūnais perduoda ir EHEC bakterijas. Augalai, sudrėkinti sergančių gyvūnų mėšlu kaip maistas ir užkrėstas vanduo, taip pat gali būti naudojami kaip siųstuvai.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Ši infekcija yra labai pavojinga infekcija, kurią visada turi ištirti ir gydyti gydytojas. Negydoma EHEC infekcija gali sukelti mirtį arba žymiai sutrumpinti paciento gyvenimo trukmę. Paprastai EHEC infekcijos simptomai yra labai panašūs į bendro virškinimo trakto gripo simptomus.

Nukentėjusieji kenčia nuo kruvinų išmatų ir labai stipraus viduriavimo. Viduriavimo dažnai negalima sustabdyti vaistais. Tai taip pat gali sukelti vėmimą ir nuolatinį pykinimą. Dauguma pacientų taip pat turi karščiavimą, EHEC infekcija dažnai painiojama su skrandžio gripu, todėl ankstyvas gydymas nereikalingas.

Infekcija taip pat gali sukelti stiprų pilvo skausmą ir mėšlungį. Paprastai tai daro labai neigiamą poveikį atitinkamo asmens gyvenimo kokybei ir kasdieniam gyvenimui. Be to, EHEC infekcija gali plisti toliau ir užkrėsti vidaus organus, o tai pirmiausia sukelia kasos uždegimą. Blogiausiu atveju paveiktas asmuo miršta nuo organų nepakankamumo. EHEC infekcija paprastai riboja tik sergančiųjų gyvenimo trukmę, jei ji negydoma.

žinoma

EHEC infekcijos eigai būdinga tai, kad pirmieji simptomai iš pradžių primena žarnyno uždegimą ar virškinimo trakto gripą. Po maždaug 1–8 infekcijos ir inkubacijos dienų nukentėję žmonės skundžiasi negalavimu ir pykinimu, pykinimu ir nuolatiniu vėmimu, taip pat vandeningu viduriavimu.

Be to, dėl storosios žarnos uždegimo atsiranda karščiavimas ir pilvo spazmai. Dėl viduriavimo dėl raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimo (hemolizės) ir sutrikusio kraujo krešėjimo gali atsirasti daugiau ar mažiau didelis kiekis kraujo. Jei greitas ir efektyvus gydymas nėra prieinamas, nuo hemolizinio ureminio sindromo kenčia nuo penkių iki dešimties procentų pacientų.

Tai reiškia, kad inkstų funkcija yra ribota. Tai savo ruožtu lemia mažesnį toksinių metabolinių galutinių produktų išsiskyrimą ir tam tikromis aplinkybėmis pažeidžia smegenis. Infekcija EHEC paveikia ir kasą, todėl pacientai kenčia nuo ūmaus pankreatito.

Komplikacijos

Paprastai tinkamai gydant EHEC infekcija pasveiksta be papildomų pasekmių. Tačiau keliais atvejais kartais gali kilti gyvybei pavojingų komplikacijų. Ypač kenčia vaikai. Viena galimų komplikacijų yra kraujavimas iš žarnyno.

EHEC infekuotiems žmonėms būdingas viduriavimo vėmimas gali sukelti didelius skysčių nuostolius. Tai gali būti ypač pavojinga kūdikiams ir mažiems vaikams. Ypač pavojingas yra vadinamasis hemolizinis ureminis sindromas arba trumpai HUS.Ši komplikacija pasireiškia maždaug penkiems – dešimčiai procentų žmonių, infekuotų EHEC.

Maždaug pusei vaikų, kuriems išsivysto šis sindromas, yra nuolatinis inkstų pažeidimas. Rezultatas - trumpalaikis, retais atvejais net visą gyvenimą trunkantis dializės gydymas. Apie keturiasdešimt procentų asmenų, sergančių HUS sindromu, per dešimt-penkiolika metų nuo ligos pradžios išsivysto lėtinis inkstų silpnumas ir (arba) padidėjęs kraujospūdis.

Tai gali sukelti kitų rimtų padarinių. Maždaug keturiems procentams paveiktų pacientų hemolizinis ureminis sindromas yra mirtinas. Kita problema yra ta, kad užsikrėtę žmonės, ypač vaikai, keletą savaičių ar mėnesių po ligos vis dar skleidžia EHEC patogeną. Tai savo ruožtu gali užkrėsti trečiąsias šalis.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei pastebimi būdingi simptomai, įskaitant pykinimą, pilvo skausmą, vėmimą ir vandeningą, kruviną viduriavimą, gali būti EHEC infekcija. Gydytojas turi išsiaiškinti, ar tai tikrai infekcinė žarnyno liga, ir prireikus imtis papildomų priemonių. Jei liga negydoma, atsiras papildomų komplikacijų, tokių kaip anemija ar net inkstų nepakankamumas. Tada vėliausiai reikalingas neatidėliotinas gydymas. Esant ūmiems kritiniams atvejams ar esant sunkiems simptomams, būtina apsilankyti ligoninėje arba iškviesti greitosios pagalbos gydytoją.

Tai ypač pasakytina apie simptomus dėl galimos infekcijos. Žmonės, kuriems pasireiškia šie simptomai pavartojus žalio ar nevalgyto maisto, turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją. Tas, kuris jaučiasi nemaloniai po maudymo užterštuose vandenyse ar netgi pasireiškia ryškiais EHEC infekcijos simptomais, turėtų tai nedelsiant išsiaiškinti. Medicininis patikslinimas yra būtinas tik dėl ūminės infekcijos rizikos. Ankstyva savidiagnostika EHEC infekciją gali išgydyti bendrosios praktikos gydytojas. Kiti kontaktiniai asmenys yra gastroenterologas arba vidaus ligų specialistas.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

EHEC infekcijos gydymui reikalinga neatidėliotina intervencija ir išsami diagnostika. Be to, priešakyje yra didelės dozės antibiotikai, tokie kaip trimetoprimas-sulfametoksazolas ir kiti belgiški vaistai, tačiau tai prieštaringai vertintina dėl šalutinio poveikio, kuris pasireiškia ūminėje ligos fazėje. Pacientai gydomi diureze ir dialize, kad jų inkstų veikla nesutriktų.

Be to, didelę reikšmę turi terapinės priemonės, apsaugančios nuo šoko, atsirandančios dėl eritrocitų sunaikinimo ir sumažėjusios kraujotakos, taip pat skysčių ir gyvybiškai svarbių elektrolitų, taip pat įvairių mineralų tiekimas. Tai svarbu norint kompensuoti skysčių netekimą, kurį sukelia nuolatinis intensyvus viduriavimas, ir taip stabilizuoti kraujotaką.

Iš esmės, atsižvelgiant į dabartines medicinos galimybes, priežastinis gydymas yra neįmanomas. Gali būti gydomi tik ligos simptomai ir naudojamos prevencinės priemonės. Apie infekciją EHEC reikia pranešti ir ją bet kuriuo atveju reikia stebėti ir gydyti stacionare.

„Outlook“ ir prognozė

Nors EHEC infekcija dažnai būna labai sunki, tikimybė pasveikti yra labai gera. Liga dažniausiai užgyja be jokių pasekmių. Kai kurios EHEC infekcijos net neturi jokių simptomų. Po to, kai simptomai išnyko, daugelis pacientų keletą savaičių vis dar skleidė EHEC patogeną.

Tačiau taip pat gali kilti komplikacijų, dėl kurių kyla ilgalaikių sveikatos problemų. Svarbiausios komplikacijos yra hemolizinis ureminis sindromas (HUS) ir kraujavimas iš žarnyno uždegimo. Be to, dėl stipraus viduriavimo organizmas netenka skysčių ir elektrolitų. Skysčio netekimas gali sukelti organizmo dehidrataciją (desikozę). Dėl šių komplikacijų yra pavienių mirtinų EHEC infekcijų atvejų. Taip yra maždaug nuo vieno iki dviejų procentų nukentėjusiųjų.

Kaip hemolizinio ureminio sindromo dalis dažnai atsiranda lėtinis inkstų pažeidimas, kuris net dviem ar trim procentais atvejų gali sukelti mirtiną inkstų nepakankamumą. Tačiau daugybė paveiktų pacientų yra laikinai ar net visą gyvenimą priklausomi nuo dializės. Tačiau ypač sunkiais atvejais reikia persodinti inkstus.

Ypač vaikams po HUS sukelia EHEC infekcija iki 50 procentų sunkaus inksto pažeidimo. Tuomet jūs visam laikui priklausote nuo dializės. Po papildomų dešimties – penkiolikos metų 40 procentų HUS sergančių pacientų padidėja kraujospūdis.

prevencija

Gydytojai šiuo metu tiria sėkmingą EHEC infekcijos gydymo terapiją. Kol pasirodys tinkami vaistai ir gydymo galimybės, visi turėtų laikytis šių prevencinių priemonių. Viena vertus, kiekvieną šviežią daržovę reikia gerai nuplauti vandeniu ir gerai išvalyti.

Be to, tvarkant maistą patartina elgtis higieniškai. Tai apima reguliarų rankų plovimą ir švarą virtuvėje. Puodai, pjaustymo lentos ir kiti virtuvės reikmenys taip pat turėtų būti labai švarūs. Be to, daržoves ar vaisius reikia virti taip, kad šiluma sunaikintų mikrobus. Tas pats pasakytina apie mėsos ir pieno patiekalus.

Priežiūra

Daugelis žmonių tikriausiai vis dar prisimena didžiulę EHEC infekcijų bangą 2011 m. Tuo metu daugelis vokiečių pacientų buvo nepaprastai sunkūs. Gydymas pasirodė toks pat sunkus kaip ir tolesnis gydymas, nes nebuvo nustatyta infekcijos šaltinio. Visų prielaidų niekada nebuvo galima įtikinamai įrodyti.

Kraujo ir inkstų funkcijos tyrimai yra įprasti standartai. Bet gydytojai ir šiandien turi improvizuoti. Nemažai nukentėjusiųjų vis dar kenčia nuo Ehec infekcijos padarinių. Daugeliui nukentėjusiųjų teko kelis kartus vykti į kliniką atlikti papildomus tyrimus. Jiems buvo suteiktas ekulizumabas, nežinant, ar jis iš tikrųjų veikia.

Kai kuriems žmonėms, sergantiems EHEC infekcija, išsivystė hemolizinis ureminis sindromas. Dėl to gali būti pažeisti inkstai ir smegenys. Kiti pacientai kenčia nuo EHEC infekcijų, turinčių kitokio tipo patogeną. Jie išlieka pacientai, turintys inkstų problemų ir aukštą kraujospūdį. Tęsiant abiejų sutrikimų priežiūrą, reikia visą gyvenimą stebėti ir vartoti vaistus. Jei reikia, po EHEC infekcijos gali prireikti dializės.

Taip pat nėra svarbu, kad kartais EGEC virusą galima aptikti dar kartą, net jei kraujyje kelis kartus iš eilės nebuvo nustatyta jokio patogeno. Tai apsunkina vėlesnę priežiūrą. Kai kuriems ligoniams po EHEC infekcijos teko sekti šešis mėnesius, kitiems kartais ilgiau. Vėlesnės priežiūros priemonės yra pagrįstos likusiais pažeidimais ir atitinkamais simptomais.

Tai galite padaryti patys

EHEC sunku atlikti, kai atsirado sunkių komplikacijų. Savarankiškos pagalbos galimybė priklauso nuo ligos sunkumo, todėl kiekvienu atveju ji skiriasi.

Esant lengvam viduriavimui, nukentėjusieji gali kompensuoti skysčių ir druskos praradimą gerdami pakankamai skysčių. Jei išmatos yra kruvinos arba pūlingos, nėra galimybės savarankiškai padėti, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Jei nustatytas hemolizinis ureminis sindromas, padėti gali tik intensyvios terapijos vaistai. Kiek įmanoma, savipagalba gali būti naudojama tik kovojant su simptomais, bet ne kovojant su patogenu.

Iš tam tikrų džiovintų vaisių gaminamose arbatose yra taninų, kurie neutralizuoja žarnyno gleivinės uždegimą. Taip pat naudingos nereceptinės medžio anglies tabletės, tačiau tik tuo atveju, jei pacientui nereikia vartoti jokių vaistų, kurių poveikis neturi sumažėti. Jei apetitas grįžta, naudinga lengva dieta. Sergantis asmuo turėtų vartoti maistą mažais kąsniais ar gurkšneliais ir ramiai vartoti. Ir leisk sau šiek tiek pailsėti. Bet kokiu atveju, emocinė šeimos narių parama ir pagalba ramina ir gali pagreitinti gijimo procesą.