ergotizmas

Iš ergotizmas yra apsinuodijimas skalsių alkaloidais, tokiais kaip ergotaminas ar ergometrinas, kurie atsiranda skalsių grybuose ir dabar naudojami kaip vaistai. Pirmajame simptomų plane yra didžiuliai kraujotakos sutrikimai, kai miršta rankos ar kojos, o tai gali baigtis mirtimi.

Kas yra ergotizmas?

Ergotizmas iš tikrųjų priklauso „medicinos istorijos“ kategorijai: apsinuodijusi atsitiktinai sukaupusi skalsių alkaloidus su grūdais, ši liga nusiaubė tūkstančius viduramžiais nieko neįtariančių ūkininkų. Tačiau šiais laikais ergotaminas vis dar naudojamas vaistams nuo migrenos ar Parkinsono, todėl retais atvejais perdozavus gali atsirasti ir skalsių tipo šalutinis poveikis.

priežastys

Javų skalsių alkaloidus gamina grybas Claviceps purpurae, kuris daugiausia veikia rugius. Grybai sėdi kaip maži trupiniai ant augalų, todėl viduramžiais dažnai buvo nepastebimi derliaus nuėmimo metu.

Tai lėmė pakartotinį apsinuodijimą epidemija, nusinešusį tūkstančius žmonių. Kadangi būtent Antonitų ordinas viduramžiais tapo šios epidemijos gydymu, liga taip pat buvo vadinama „Antonijaus ugnimi“.

Patekęs į kraują, ergotaminas atskleidžia savo poveikį žmogaus organizmui, pirmiausia kraujagyslių alfa receptoriams: Ergotamino molekulės smarkiai susiaurina kraujagysles, o tai reiškia, kad dideli pasroviui skirtų audinių plotai nebetenkinami tinkamai. Galima tiekti kraują. Tuomet problema yra tokia pati kaip ir širdies priepuolio ar kojų arterinės trombozės atveju: audiniai nebeteikiami deguonimi ir per trumpą laiką miršta su didžiuliu skausmu.

Nors šiais laikais rugiai auginami vengiant skalsių užkrėtimo, alkaloidų farmakologinis poveikis vis dar yra svarbus: Ergotamino vazokonstrikcinis poveikis gali būti naudojamas migrenos profilaktikai, pavyzdžiui, jei daroma prielaida, kad slėgis galvoje, nes sumažėja kaukolės kraujotaka, mažėja. kažkas išnyksta.

Nors ši terapija nebėra standartinė, atskirais atvejais ji gali būti sėkminga. Skalsių alkaloidai taip pat vaidina svarbų vaidmenį gydant Parkinsono ligą, todėl teoriškai jie gali būti naudojami ir tada, kai kraujospūdis per žemas. Apsinuodijimas gamta taip pat kartas nuo karto pasitaiko. Visais šiais atvejais gali atsirasti klinikinis ergotizmo vaizdas.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Ergotizmo simptomai gali būti labai įvairūs ir ne visada nukreipti tiesiai į ligą. Dėl šios priežasties liga dažnai diagnozuojama ir gydoma palyginti vėlai. Dažniausiai nukentėjusiems žmonėms susiaurėja kraujagyslės, todėl tuo pačiu metu gali būti perpilta mažiau kraujo.

Tai lemia mažą pulsą ir kraujotakos sutrikimus. Dėl to nukentėjusieji taip pat kenčia nuo nuolatinio išsekimo ir nuovargio, nors miego metu šie skundai negali būti kompensuoti. Be to, ergotizmas taip pat gali sukelti jutimo sutrikimus ar net paralyžių.

Pats paralyžius dažniausiai būna tik laikinai ir vėl išnyksta. Paciento kasdienybė akivaizdžiai neigiamai veikia ir ją apsunkina jautrumo sutrikimai. Todėl kai kurie nukentėję žmonės yra priklausomi nuo kitų žmonių pagalbos kasdieniame gyvenime.

Be to, ergotizmas taip pat gali sukelti vėmimą ar viduriavimą ir dažnai būna susijęs su įvairiais skrandžio ar žarnyno skundais. Kai kuriais atvejais liga neigiamai veikia paciento psichiką ir sukelia kliedesius. Negydomas jis gali sukelti širdies priepuolį, kurio metu nukentėjęs asmuo gali mirti.

Diagnozė ir eiga

Klinikinis ergotizmo vaizdas daugiausia apibūdinamas funkcinėmis kraujagyslių okliuzijomis: Visame kūne atsiranda kraujotakos sutrikimų, kurie ypač pastebimi širdyje, inkstuose ir galūnėse.

Iš pradžių jaučiamas dilgčiojimas ir tirpimas rankose ir kojose, tada gali būti paralyžiaus požymių. Jei deguonies trūkumas progresuoja, pirštai ar pirštai skaudžiai miršta ir pasidaro juodi, gydytojas tada kalba apie gangreną. Pridedami bendrieji simptomai, tokie kaip galvos skausmas, pykinimas, skambėjimas ausyse, viduriavimas ir kliedesiai.

Be galimo masinio širdies smūgio, kuris greitai gali baigtis širdies mirtimi ir ūminiu inkstų nepakankamumu, mirtis taip pat gali kilti dėl kvėpavimo paralyžiaus. Lemiamas veiksnys diagnozuojant apsinuodijimą skalsių alkaloidais yra žinios apie tinkamų vaistų vartojimą ar kitokio apsinuodijimo galimybę. Klinikinis vaizdas dažnai nėra aiškus, juo labiau kad ergotizmas yra absoliuti retenybė šiuolaikinėse klinikose.

Remiantis diagnostine įranga, gali būti atliekamas ultragarsinis rankų ir kojų kraujagyslių tyrimas. Nors tai įrodo kraujotakos sutrikimą, jis taip pat negali paaiškinti jo priežasties.

Komplikacijos

Blogiausiu atveju ergotizmas gali baigtis mirtimi. Tačiau daugeliu atvejų galvos skausmas ir pykinimas pasireiškia kaip simptomai. Juos lydi niežėjimas ir vėmimas. Paprastai dėl ergotizmo pacientui įprastas kasdienis gyvenimas nebeįmanomas, o gyvenimo kokybė yra apribota.

Apsinuodijimas dažnai sukelia haliucinacijas ar traukulius. Tai gali būti susiję su dideliu skausmu ir blogiausiu atveju gali sustabdyti širdies veiklą. Negydant paciento pulsas tampa lėtesnis ir lėtesnis. Deja, ergotizmą sunku nustatyti, nes pirmosios stadijos simptomai yra labai panašūs į gripo ar peršalimo simptomus.

Tik antrame etape pirštai ir veidas išsipučia. Galūnės tampa nutirpusios ir šaltos, rankose ir kojose yra stiprūs trūkčiai. Ergotizmas sukelia klausos ir kalbėjimo apribojimus.

Gydytojas dažniausiai gydosi nutraukdamas vaisto vartojimą. Simptomams palengvinti taip pat skiriama medžio anglis ir natrio sulfatas. Gali prireikti skrandžio plovimo, norint visiškai detoksikuoti kūną. Tai reiškia, kad daugiau skundų nėra, jei ergotizmas bus išgydytas laiku. Sunkiais atvejais operacijos yra būtinos.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Kai tik atsiranda tokie simptomai kaip mėšlungis ar aštrus skausmas, būtina pasitarti su gydytoju. Konvulsinis sutrikimas gali pasireikšti visame kūne, su židinio vieta skrandyje. Skausmas dažniau pasireiškia krūtinės srityje ir dėl intensyvumo sukelia dusulio jausmą.

Jei pykinimas ar vėmimas kartojasi pakartotinai, būtina pasitarti su gydytoju. Galvos skausmai, bendras silpnumas ar įprasto darbingumo lygio sumažėjimas turėtų būti ištirti ir gydomi medikamentais. Jei simptomai atsiranda iškart po valgio, laikoma, kad tai kelia nerimą. Reikia kuo greičiau pasitarti su gydytoju.

Jei ant odos yra nepaaiškinamas niežėjimas, tai reikia ištirti mediciniškai. Jei yra atvirų žaizdų, padidėja infekcijos ir apsinuodijimo krauju rizika. Dėl pūlių susidarymo, karščiavimo ar bendro negalavimo būtina kreiptis į gydytoją. Ergotizmas šiomis dienomis yra reta liga, tačiau ją reikia nuodugniai ištirti ir gydyti pasireiškus pirmajam požymiui.

Jei pastebimi atitinkamo asmens elgesio pokyčiai, kurie atsiranda staiga ir netikėtai, būtina apsilankyti pas gydytoją. Jei simptomai pasireiškia pavartojus vaistų, reikia patikrinti sudedamąsias dalis. Būtina konsultuotis su gydančiu gydytoju.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Norint neutralizuoti ergotizmo atsiradimą, labai svarbu nustoti vartoti vaistus. Vien to turėtų pakakti, kad būtų neutralizuotas kraujagysles sutraukiantis poveikis ir kad badaujantys audiniai vėl turėtų pakankamai deguonies. Jei vien to nepakanka arba jei tai jau yra kritinė padėtis, aktyvią kraujagyslių išsiplėtimą galima pasiekti užpilant kalcio antagonistus, nitratus ir prostaglandinus.

„Outlook“ ir prognozė

Ergotizmu sergantiems pacientams gali dar labiau pablogėti sveikata, jei nedelsiant nepakeisite suvartojamų vaistų. Audinių ir organų aprūpinimas sutrinka vartojant preparatus, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos ergotamino. Pacientui gresia paralyžius, galūnių mirtis ir sunkiais atvejais įvairių sistemų nepakankamumas gali sukelti priešlaikinę mirtį.

Šiais laikais ligos ergotizmas dažniausiai pasireiškia skiriant vaistus migrenai ar Parkinsono ligai palengvinti. Visos kitos priežastys jau buvo pašalintos arba nebėra laisvos dėl praėjusių amžių evoliucinių pokyčių. Veiklioji medžiaga ergotaminas vis dar yra kai kuriuose medicininiuose preparatuose. Nors paprastai naudojami naujesni migrenos profilaktikos arba Parkinsono ligos gydymo būdai, išimtiniais atvejais galima vartoti vaistus, kurių sudėtyje yra ergotamino.

Norint gauti gerą prognozę ir išgydyti vaistą, veikliąją medžiagą reikia kuo greičiau pašalinti iš organizmo. Todėl būtina nedelsiant nutraukti paskirtų vaistų vartojimą. Jei simptomai dar nėra sunkūs, sveikatos būklė atkuriama. Jei, vartodamas preparatus, pacientas jau kenčia nuo negrįžtamos žalos, sustabdžius vaistus, neleidžiama blogėti sveikatai.

prevencija

Norint užkirsti kelią ergotizmui, be abejo, svarbu atsargiai įvertinti naudą ir riziką vieni kitų atžvilgiu vartojant tinkamus vaistus. Dėl šios priežasties ergotaminas tapo nebeįmanoma naudoti kaip migrenos vaistas.

Tuo tarpu žemės ūkis sukūrė įvairius auginimo protokolus ir valymo būdus, kad būtų kuo mažiau rugių skalsių skalsių. Vartojant šiuos grūdus nebėra tokios apsinuodijimo rizikos kaip viduramžiais.

Priežiūra

Ergotizmo atveju priežiūros priemonės daugeliu atvejų yra labai ribotos.Paprastai nukentėjęs asmuo pirmiausia priklauso nuo šio apsinuodijimo gydymo, kad nebebūtų jokių tolesnių komplikacijų ar, blogiausiu atveju, atitinkamo asmens mirties. Kuo anksčiau apsinuodijimas bus pripažintas ir gydomas, tuo geresnis bus tolesnis kursas.

Vėlesnis gydymas yra susijęs su vengimo sukelti medžiagomis vengimu, kad ergizmas nepasikartotų. Pradėjusių vartoti vaistų vartojimą tikrai reikėtų nutraukti arba pakeisti kitais vaistais pasikonsultavus su gydytoju. Tačiau kritiniu atveju ergotizmą turėtų gydyti ligoninėje arba skubios pagalbos gydytojas.

Pažeistiems pacientams reikia vartoti papildus, kad būtų palengvinti simptomai. Svarbu užtikrinti, kad jis būtų vartojamas reguliariai ir teisingai, visada pasitarus su gydytoju. Be to, suinteresuotas asmuo būtinai turėtų pailsėti ir prižiūrėti kūną. Jūs tikrai turėtumėte susilaikyti nuo nereikalingo streso ar kitų sunkių ir įtemptų veiklų. Jei ergotizmo gydymas yra sėkmingas, paveikto žmogaus gyvenimo trukmė paprastai nesumažėja.

Tai galite padaryti patys

Kasdieniniame gyvenime svarbu atkreipti dėmesį į maisto užteršimą prieš vartojimą. Nurytas maistas turėtų būti tinkamai išvalytas, prieš patiekiant jį žaliam organizmui. Prieš ruošdami maistą, jie taip pat turi būti kruopščiai išvalyti.

Tai ypač pasakytina apie grūdų produktus. Reikėtų vengti laisvai augančių grūdų vartojimo. Jei simptomai atsiranda iškart pavartojus vaistą, nedelsdami kreipkitės į atsakingą gydytoją. Tolesnė procedūra turi būti aptarta pasitarus su gydytoju.

Jei skalsių alkaloidų priedo netoleravimas jau žinomas, prieš pradedant vartoti vaistinį preparatą, būtina atidžiai jį patikrinti. Tada vaistus reikia aptarti su gydytoju arba apsikeisti vaistais. Atsiradus pirmiesiems simptomams, būtina laikytis gydytojo nurodymų.

Norint pagerinti savijautą, patartina vartoti pakankamai skysčių. Be to, imuninę sistemą turėtų palaikyti dieta, kurioje gausu vitaminų ir ląstelienos. Taip pat naudinga pakankamai išsimiegoti ir išvengti nereikalingo streso.

Užterštuose arklidėse ar grūdų parduotuvėse reikia visiškai vengti maisto vartojimo. Jame saugomas maistas turėtų būti šalinamas kilus abejonėms arba laboratorijoje turėtų būti ištirtas dėl kenksmingų medžiagų.