Širdies laidumo sistema

Širdies laidumo sistema susideda iš specializuotų širdies raumens ląstelių, turinčių glikogeno. Jie susieja sujaudinimo sistemos generuojamus susitraukimo signalus ir tam tikru ritmu perduoda juos prieširdžių ir skilvelių raumenims, kad būtų sukurta tvarkinga sistolės (kamerų sumušimo fazė) ir diastolės (kamerų atpalaidavimo fazė) seka, kuri nepertraukiamai kraujotakai vyktų. Rūpintis.

Kokia yra širdies laidumo sistema?

Širdies sužadinimo laidumo sistema yra glaudžiai susijusi su sužadinimo formavimo sistema, nes ją taip pat sudaro specializuotos miokardo ląstelės ir kadangi sužadinimo laidumo sistemos dalys tam tikrose situacijose atrodo kaip stimuliatoriai net atsarginio proceso metu. Visa sistema, sužadinimo formavimas ir sužadinimo laidumas, yra pusiau autonominė. Iš esmės jis yra autonominis, tačiau taip pat veikiamas simpatinių ir parasimpatinių nervų įtakos, todėl širdies darbą galima pritaikyti prie besikeičiančių poreikių per plakimo dažnį ir kraujospūdį.

Pusiau autonominę sužadinimo susidarymą ir sužadinimo laidumo sistemą netiesiogiai gali valdyti išoriniai veiksniai. Kartu tai reiškia, kad sistemą gali paveikti ir sutrikdyti tam tikri neurotoksinai per simpatinius ir parasimpatinius nervus.

Širdies laidumo sistema prasideda ties sinuso mazgu, širdies stimuliatoriumi dešiniajame prieširdyje, tiesiai žemiau viršutinės venos cavos. Sinusinio mazgo generuojamas elektrinis impulsas laidumo sistema paskirstomas abiejų prieširdžių raumenims, kad jie susitrauktų tuo pačiu metu. Tada impulsą pasirenka antroji širdies stimuliatoriaus sistema - [atrioventrikulinis mazgas]] (AV mazgas) ties dešiniojo prieširdžio grindimis ir maždaug 150 milisekundžių vėlavimu pristatoma į Hiso pluoštą, kuris yra tarpvietėje tarp prieširdžių ir skilvelių.

Tada Hiso pluoštas padalijamas į kairę ir dvi dešines kameros galūnes, tawara galūnes. Jų galuose šlaunys šakojasi toliau į Purkinje pluoštus, kurie susitraukimo impulsą perduoda tiesiai į skilvelių raumenų raumenų ląsteles, kad kameros tuo pačiu metu susitrauktų.

Žadinimo laidumo sistema veikia tik elektriškai per specializuotas širdies raumens ląsteles, o ne per nervus, taigi sistema veikia be specialių neurotransmiterių.

Funkcija ir užduotis

Viena iš dviejų svarbiausių širdies laidumo sistemos funkcijų ir užduočių yra tvarkingas elektrinių impulsų perdavimas pirmiausia į prieširdžių raumenų ląsteles, po to į skilvelio raumenis.

Paprastai elektrinius impulsus generuoja sinusinis mazgas kairiajame prieširdyje. Sąveikaujant su sužadinimo laidumo sistema, AV mazgu ir Hiso pluoštu, atsiranda normalus širdies plakimas, dar vadinamas sinuso ritmu.Jei sinusinis mazgas sugenda kaip širdies stimuliatorius arba generuoja impulsus, kurie stipriai nukrypsta nuo įprasto modelio, perdavimo sistemos ląstelės paprastai pačios gali generuoti elektrinius impulsus, kurie paprastai nėra užsakomi ir gali sukelti labai sutrikusią širdies plakimo seką, ypač prieširdžiuose.

AV mazgas gali atlikti realią saugos funkciją kaip antrinis širdies stimuliatorius. Jo užsakytas pagrindinis dažnis yra nuo 40 iki 50 sužadinimo per minutę. AV mazgas perima automatiškai, kai sinusinio mazgo impulsai nukrenta žemiau pagrindinio AV mazgo dažnio. Jei AV mazgas taip pat turėtų sugesti, apsauginis His elementas, kuris yra laidumo sistemos dalis, įsijungia kaip tretinis skilvelio raumenų stimuliatorius, kurio dažnis yra nuo 20 iki 30 smūgių per minutę. Procesas taip pat žinomas kaip kameros pakeitimo ritmas.

Sužadinimo formavimas ir sužadinimo laidumo sistema leidžia palaikyti nenutrūkstamą kraujo tėkmę kūno kraujagyslių sistemoje ir greitai prisitaikyti prie besikeičiančių poreikių, atsirandančių dėl skirtingos raumenų veiklos ir skirtingų simpatinių tonų ar streso režimų.

Pusiau autonominės sistemos, kurią sukūrė evoliucija, pranašumai yra tai, kad širdies plakimo eigai negali lengvai daryti įtakos prarytas maistas ar toksinai, o tik netiesiogiai per simpatinį ir parasimpatinį nervų tinklą.

Ligos ir negalavimai

Sinusinio mazgo generuojamas elektrinis impulsas per prieširdžių raumenis per plačią sritį perduodamas per specializuotas miokardo ląsteles, prieš tai AV mazgas vėl pasiima impulsus ir atidėdamas juos į Hiso pluoštą.

Dažnai sutrinka sutraukimo impulsų perdavimas. Jie tampa pastebimi dėl ekstrasistolių, nereguliaraus širdies plakimo ar padidėjusio ar sumažėjusio ritmo dažnio, taip pat pasikeitusio ritmo. Simptomai yra nuo nekenksmingo iki sunkaus ir iškart pavojingo gyvybei.

Insulto impulsų perdavimo prieširdyje problemos kyla gana dažnai. Tuomet sužadinimai veikia netvarkingai arba sukamaisiais judesiais juda prieširdyje, kurie reaguoja su netvarkingai greitais raumenų susitraukimais. Dėl šio prieširdžių virpėjimo gali būti 350–600 Hz dažnių dažnis, kuris vis dėlto yra filtruojamas AV mazgo ir paprastai „praleidžiamas“ dažniu nuo 100 iki 160 ir perduodamas skilvelio raumenims. Dėl to sumažėja prieširdžių susitraukimai, o tai pastebimai siejama su 15 - 20 procentų širdies veiklos praradimu ir gali sukelti laipsnišką skilvelių raumenų perkrovą.

Taip pat gana dažnai (dažniausiai laikinai) širdies aritmiją sukelia vadinamoji sinoatrialinė blokada (SA blokada). Tai atsiranda dėl atidėto ar nutraukto pradinio sinuso impulso perdavimo prieširdžių raumenims. Taigi tai yra stimulo laidumo problemos klausimas dar prieš pasiekiant AV mazgą. SA blokas gali turėti daugybę skirtingų priežasčių, taip pat jį gali sukelti elektrolito sudėties ar koncentracijos sutrikimas. Visų tipų prieširdžių laidumo sutrikimai apibendrinami terminu sergančiojo sinuso sindromas.

Mažiau paplitęs dirgiklio perdavimo sistemos sutrikimas yra Wolff-Parkinson-White sindromas, kuris yra netvarkingas žiedinis sužadinimas tarp prieširdžių ir skilvelių. Jį sukelia bent vienas papildomas kelias tarp prieširdžių ir skilvelių, apeinant AV mazgą. Kadangi AV mazgas yra apeinamas, elektriniai impulsai iš skilvelių taip pat gali grįžti į prieširdžius.