Iš Dorsalinis refleksas yra patologinis tarpšonkaulinių plantacijų raumenų refleksas ir yra vienas iš piramidinių požymių. Sveikam suaugusiam asmeniui refleksinis padų pirštų lenkimas vargu ar išvis negali būti sukeltas smūgio į nugarinę pėdos pusę. Suveikimas rodo piramidinius pažeidimus.
Kas yra nugaros refleksas?
Refleksai yra nevalingi raumenų susitraukimai, kuriuos gali suaktyvinti tam tikri dirgikliai. Daugelis žmogaus refleksų yra apsauginiai refleksai. Yra esminis reflekso lanko skirtumas. Priklausomai nuo jūsų reflekso lanko, refleksiniai judesiai yra arba išoriniai refleksai, arba raumenų savirefleksai.
Išorinio reflekso atveju afektorius ir efektorius nėra tame pačiame organe. Stimulius sugeriančių kelių lokalizavimas neatitinka motorinių kelių, kurie sužadina judėjimą. Savirefleksų atveju, priešingai, afektorius ir efektorius yra tame pačiame organe. Refleksai yra sujungiami trumpiausiu keliu per priekinį nugaros smegenų ragą. Išoriniai refleksai yra sujungti polisinapsiniu būdu. Autorefleksai, priešingai, yra jungiami tik per vieną sinapsę, todėl jie taip pat vadinami monosinapsiniais.
Dorsalinis refleksas yra tarpšonkaulinių raumenų refleksas, kurį gali sukelti smūgis į pėdos nugarinę pusę. Jis vaidina vaidmenį atliekant neurologinį refleksinį tyrimą ir yra vienas iš vadinamųjų piramidės orbitos požymių, kai atsakas yra perdėtas.
Funkcija ir užduotis
Tarpupirštiniai plantarai yra trys trumpųjų pėdų raumenų raumenys. Jie kyla iš metatarsalinių kaulų pagrindo ir medialinės pusės. Jų trumposios sausgyslės priglunda prie III, IV ir V kojų pirštų, viduryje prie proksimalinių falangų. Be to, pridedamas prie extensor digitorum longus raumens sausgyslių aponeurozių.
Tarpupirščių plantacijų raumenys dalyvauja kojų pirštų susiuvimo metu. Taigi galite perkelti pirštus į metatarsalius ir patraukti juos link pėdos. Trys pėdos raumenys taip pat sukelia proksimalinės falangos lenkimą, jie taip pat dalyvauja tempiant vidurinius ir distalinius falangus.
Raumenų grupę inervuoja šoninis padų nervas. Tai yra mišrioji blauzdikaulio nervo šaka, pernešanti motorines ir jutimines skaidulas. Nervas eina kartu su šonine plantarine arterija į šoninę pėdos dalį ir eina tarp keturkampio plantacijos raumens ir lenkiamojo digitorum brevis raumens.
Šoninis padų nervas dalijasi į gilią šaką ir paviršinę šaką, dar vadinamą paviršine ir profundine šaka. Kaip mišrus nervas, nervinė struktūra aprūpina penktojo kojos piršto odą šonine ketvirtojo kojos nago dalimi jautriomis nervų skaidulomis ir taip pat dalyvauja įvairių pėdų raumenų motorinėje inervacijoje.
Šoninio plantarinio nervo sujungimas vyksta per stuburo smegenų segmentus S1 ir S2. Esant nugaros refleksui, poveikį pėdos dorsum užfiksuoja tarpvietės padų raumenys. Stimuliuojančią informaciją jie perduoda centrinei nervų sistemai šoninio padėjimo nervo aferenciniais keliais.
Informacija apie refleksinį reagavimą į efektinius nervų takus per sinapsę minėtuose stuburo smegenų segmentuose grįžta į raumenų interossei plantares ir leidžia raumenims susitraukti. Tai sukelia padų pirštų lenkimą. Taigi kojų pirštai lenkiasi pėdos pado link.
Distanciniai refleksai, tokie kaip nugaros refleksas, suaugusiesiems dažniausiai būna sunkiai išreikšti arba visai neišreiškiami. Nugaros smegenų piramidiniai takai yra atsakingi už judesio kontrolę. Jie tarpusavyje sujungia centrinius motorinius neuronus, kurie veikia kaip reflekso ir savanoriškų motorinių įgūdžių valdymo taškas. Kūdikiams centrinių motorinių neuronų judėjimo kontrolė dar nėra iki galo išplėtota. Jie judina raumenų grupes, tokias kaip planšetiniai raumenys, kartu ir turi refleksus kur kas daugiau nei suaugusieji.
Ligos ir negalavimai
Jei neurologas apžiūrėdamas refleksą aptinka ryškų suaugusiojo nugaros refleksą suaugusiam, tada šis pastebėjimas vertinamas kaip vadinamasis piramidės trajektorijos ženklas. Visi refleksai pado raumenyse yra aiškinami kaip piramidės trajektorijos požymiai, jei reflekso atsakas yra ryškus.
Medikas supranta, kad tai yra patologinių refleksų grupė, rodanti piramidinius pažeidimus. Pažeidimai piramidiniuose traktuose ar piramidinėje sistemoje gali būti svarbesni už centrinio motorinių neuronų judėjimo valdymą ir tokiu būdu sukelti refleksines reakcijas, kurių negali sukelti sveikas žmogus arba jos gali būti ribotos.
Kiti patologinę reikšmę turintys nugaros refleksai yra Rossolimo refleksas ir Piotrowski refleksas. „Babinski“ grupė taip pat yra vienas iš piramidės geležinkelio ženklų.
Kaip tvirtą piramidinio pažeidimo požymį, neurologas teigiamą nugaros refleksą paprastai įvertina tik tuo atveju, jei yra ir kitų piramidės trajektorijos požymių, o paciento klinikinis vaizdas atitinka piramidinio trakto pažeidimą. Toks pažeidimas, pavyzdžiui, gali sukelti spazminę ataksiją ir taip pakeisti ar panaikinti raumenų tonusą. Raumenų silpnumas ar paralyžius taip pat galimi piramidinių pažeidimų kontekste.
Simptomai priklauso nuo tikslios pažeidimo vietos. Lokalizavimas taip pat gali suteikti informacijos apie pagrindinę centrinės nervų pažeidimo priežastį. Todėl dažniausiai tiksliau nustatoma lokalizacija, naudojant vaizdavimo metodus, tokius kaip MRT.
Jei pažeidžiamos piramidinės smegenų dalys, priežastis gali būti galvos trauma ar insultas. Kita vertus, jei paveikti patys nugaros smegenys, šie du santykiai neįtraukiami. Galimos priežastys yra neurologinė liga, nugaros smegenų infarktas ar trauminis nugaros smegenų pažeidimas.
Pavyzdžiui, kaip neurologinės ligos, išsėtinė sklerozė ar ALS gali pažeisti nugaros smegenų motorinius kelius. Tiek smegenyse, tiek stubure, mintys apie kosmosą taip pat yra įsivaizduojamos kaip piramidės orbitos ženklų sužadintojai.
