Ankstyva diskinezija

Ankstyva diskinezija yra medicininis terminas, vartojamas apibūdinti gana dažną vaistų, trukdančių dopamino metabolizmui, šalutinį poveikį. Kadangi tokie vaistai daugiausia naudojami psichozėms, šizofrenijai ir sujaudinimo būsenoms gydyti, ankstyva diskinezija yra dažnas šalutinis poveikis, ypač psichiatrijoje ir neurologijoje. Tačiau antiemetiniai vaistai, tokie kaip MCP ar domperidonas, taip pat gali sukelti ankstyvą diskineziją.

Kas yra ankstyva diskinezija?

Neretai raumenys susitraukinėja dėl ankstyvos diskinezijos ir gali atsirasti dusulys. Blogiausiu atveju pacientas miršta dėl dusulio.
© „Spectral-Design“ - sandėlyje.adobe.com

Ankstyvoji diskinezija yra judėjimo sutrikimas, kuris gali atsirasti gydant antidopaminerginiais vaistais, tokiais kaip neuroleptikai ar antiemetiniai vaistai.

Ūmiai ar po kelių reguliariai vartojamų dienų atsiranda nevalingi judesiai, tokie kaip burnos kampo trūkčiojimas, gerklės spazmai ar sėdimas neramumas. Šalutinį poveikį galima gerai išgydyti anticholinerginiais užpilais.

priežastys

Dopaminas yra svarbi pasiuntinybė centrinėje nervų sistemoje ir reikalinga planuojant ir koordinuojant judesius. Pavyzdžiui, Parkinsono ligos patogenezėje dopaminas vaidina lemiamą vaidmenį, todėl Parkinsono liga sergantiems žmonėms trūksta mankštos ir nelankstumo bei yra bendras simptomas.

Ankstyvosios diskinezijos atveju iš esmės priešingai, per daug mankštinamasi, nes to nebegali tinkamai slopinti ar sulėtinti dopamino įtaka.

Vaistai, kurie sukelia šį blokuoja dopamino receptorius smegenyse. Tai kartais yra šalutinis poveikis, bet kartais tuo pačiu ir norimas poveikis, nes dopamino slopinimas gali sulėtinti, pavyzdžiui, vėmimą. Metoklopramidas (MCP) ir domperidonas yra antidopaminerginės medžiagos, naudojamos kaip antiemetiniai vaistai nuo vėmimo. Kadangi tai dažnai atsitinka tik trumpą laiką, ankstyvos diskinezijos yra retos, gydantis vėmimą.

Jie atsiranda dažniau kaip reakcija į antidepaminerginį dalinį neuroleptikų poveikį: Šios medžiagos slopina kliedesių ir haliucinacijų vystymąsi, nes trikdo dopamino, bet ir kitų neurotransmiterių, tokių kaip acetilcholinas, serotoninas ar histaminas, metabolizmą, todėl yra naudojamos sergant įvairiomis psichinėmis ligomis, Jie taip pat yra labai populiarūs raminant ir raminant, pavyzdžiui, intensyviosios terapijos skyriuose.

Kuo stipresnis antipsichozinis poveikis, tuo stipresnis yra nepageidaujamas poveikis motorinei sistemai: ankstyvosios diskinezijos, vėlyvosios diskinezijos ir kiti vadinamieji ekstrapiramidiniai motoriniai šalutiniai poveikiai yra ilgalaikio vartojimo padariniai. Ypač paveikiami senesni neuroleptikai, tokie kaip chlorpromazinas ir levomepromazinas, haloperidolis ar melperonas.

Be kita ko, buvo specialiai sukurti naujesni, vadinamieji netipiniai neuroleptikai, tokie kaip klozapinas, olanzapinas ar risperidonas, kad jie turėtų mažiau tokio šalutinio poveikio.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai ramina ir stiprina nervus

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Ankstyvoji diskinezija yra susijusi su įvairiais negalavimais ir simptomais. Bet kokiu atveju tai daro labai neigiamą poveikį atitinkamo asmens gyvenimo kokybei ir gali sukelti rimtų komplikacijų. Daugeliu atvejų ankstyvoji diskinezija pirmiausia susideda iš nevalingų judesių ir, kaip taisyklė, kramtomųjų judesių burna.

Ankstyva diskinezija taip pat gali sukelti vidinį neramumą ir psichologinius nusiskundimus. Pacientai dažnai nesugeba tinkamai susikaupti, jiems taip pat sutrinka koordinacija. Jei ankstyva diskinezija nėra gydoma, o suaktyvinantis vaistas ir toliau yra žeminamas, tai gali sukelti raumenų mėšlungį ar pasunkėti kvėpavimą.

Blogiausiu atveju ankstyva diskinezija taip pat gali sukelti smegenų uždegimą ir sutrumpinti paveikto žmogaus gyvenimo trukmę. Tačiau kai kuriais atvejais uždegimas atsiranda kitur kūne. Simptomų sunkumas skirtingiems žmonėms skiriasi ir priklauso nuo vartojamų vaistų.

Daugeliu atvejų liga gali būti gerai išgydoma, jei vaistas nutraukiamas. Ilgalaikė žala paprastai atsiranda tik tuo atveju, jei ankstyva diskinezija nėra išgydoma anksti.

Diagnozė ir eiga

Ankstyvosios diskinezijos simptomai atsiranda dėl „slopinimo slopinimo“ (taip sakant, slopinimo) centrinės nervų sistemos motoriniuose centruose: Po kelių dienų nuolatinio vaisto vartojimo atsiranda akių mėšlungis, tonizuojamas galvos pakreipimas, kurį sukelia raumenų mėšlungis ar ryklės spazmai iki dusulio.

Be to, sėdimasis neramumas (akatizija) yra tipiškas šalutinis poveikis, gali kilti rankų judesiai lizdais. Taip pat įmanoma priešingai - į Parkinsono raumenų ir judesių paralyžių. Visi šie motoriniai simptomai yra nevalingi ir gali kelti nerimą, nes jų neįmanoma suvaldyti.

Kitos galimos šių simptomų priežastys yra neurologinės diskinezijos, apsinuodijimas strichininu, stabligė ar encefalitas. Nepaisant to, vaisto vartojimo istorija paprastai aiškiai nurodo priežastį ir rodo ankstyvos diskinezijos diagnozę. Greitas terapijos veiksmingumas tokiomis aplinkybėmis yra aiškus diagnozės įrodymas.

Komplikacijos

Ankstyvoji diskinezė sukelia įvairių skundų, kurie gali sąlygoti gana didelę įtampą paveikto žmogaus kasdieniame gyvenime ir žymiai pabloginti gyvenimo kokybę. Dėl to padidėja judesiai, kurie daugeliu atvejų yra nevalingi. Šie judesiai ir trūkčiojimai gali paveikti skirtingas kūno dalis.

Pacientas taip pat kenčia nuo nevalingų judesių burnos srityje, kad jis pats nekramtytų. Tai sužeidžia dantis ir sukelia skausmą bei žalą burnos srityje. Taip pat yra bendras negalavimas ir vidinis neramumas.

Neretai raumenys susitraukinėja dėl ankstyvos diskinezijos ir gali atsirasti dusulys. Blogiausiu atveju pacientas miršta dėl dusulio. Be to, liga gali sukelti uždegimą visame kūne. Ypač tai gali paveikti smegenys.

Ankstyvoji diskinezė gali būti gerai išgydoma, kad nebebūtų komplikacijų ir nusiskundimų. Gydymas paprastai atliekamas vaistų pagalba. Paprastai gyvenimo trukmė nėra ribojama.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Judesio sutrikimus, kurie nėra grindžiami per dideliu perdėjimu ar fiziniu krūviu, turi stebėti gydytojas. Jei simptomai išlieka keletą dienų, tai laikoma neįprasta ir turi išsiaiškinti gydytojas. Galvą, pečius ar viršutinę kūno dalį reikia pakreipti gydytojui. Nepataisius fizinių pokyčių, paveiktam asmeniui gresia nuolatinė skeleto sistemos pažeidimas.

Jei visame kūne yra galvos skausmai, mėšlungis, sustingimas ar kitos raumenų problemos, patartina pasikonsultuoti su gydytoju. Reikia ištirti ir gydyti parazitinius pojūčius, tokius kaip trūkčiojimas ar tirpimas odoje. Jei simptomai padidėja ar jų intensyvumas padidėja, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei pacientas neseniai pradėjo vartoti neuroleptikus, ankstyva diskinezija gali būti šalutinis vaisto poveikis. Pasireiškus pirmiesiems požymiams, būtina pasitarti su gydančiu gydytoju, kad nepatirtumėte nuolatinių sveikatos problemų.

Esant vidiniam neramumui ar negalavimui, būtina pasitarti su gydytoju. Jei artimieji gali pastebėti paciento neįprastus akių judesius ar sutrinka akių veikla, būtina apsilankyti pas gydytoją. Jei kramtant pastebimi raumenų pažeidimai ar žandikaulio judesių nebeįmanoma sąmoningai kontroliuoti, gydytojas turi ištirti ir išaiškinti simptomus.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Ankstyvoji diskinezija paprastai gali būti labai gerai išgydoma priešnuodžiu: Anticholinerginis Biperidenas slopina motorinių impulsų vystymąsi ir perdavimą smegenyse ir taip apsaugo nuo nevalingų judesių.

Sušvirkštas į veną kaip agentas, agentas turėtų veikti po kelių minučių. Priešingu atveju infuziją galima pakartoti po pusvalandžio, tada galima ir būtina gerti tabletėmis.

Kita galimybė, ypač kai nėra kontraindikacijų dėl anticholinerginių vaistų, yra terapija benzodiazepinais, kurie taip pat plačiai naudojami kaip migdomosios tabletės ar anestezijos metu ir paprastai trumpam sudrėkina smegenis.

„Outlook“ ir prognozė

Kadangi daugumą pacientų ankstyvą diskineziją sukelia antidopaminerginį poveikį turintys vaistai, esami simptomai dažnai praeina pakeitus gydymo planą ir nutraukus išgerto preparato vartojimą. Dažnai šie pacientai neturi simptomų.

Arba nenormalūs judesiai gydomi skiriant tinkamus priešnuodžius. Ankstyvosios diskinezijos prognozė paprastai yra palanki, tačiau vis tiek priklauso nuo pagrindinės ligos ir sutrikimų sunkumo.

Jei ankstyva diskinezija buvo jau kelias dienas, tai gali sukelti dusulį ar kitas komplikacijas. Tai reiškia, kad galimos antrinės ligos, dėl kurių pablogėja sveikata. Jie daro neigiamą poveikį paciento gyvenimo kokybei ir blogiausiu atveju gali prisidėti mažinant gyvenimo trukmę.

Neturint tinkamos medicininės priežiūros, susidūrimas su kasdieniu gyvenimu gali būti sunkus. Taip pat gali išsivystyti smegenų uždegimai, kurie yra susiję su funkciniais apribojimais ir nuolatiniais pažeidimais.

Jei yra tinkamas medicininis gydymas, ankstyvą diskineziją galima tinkamai išgydyti atsižvelgiant į turimas galimybes. Kuo anksčiau skiriama terapija, tuo greičiau simptomai išnyks. Šiais atvejais taip pat sumažėja visą gyvenimą trunkančių pasekmių rizika.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai ramina ir stiprina nervus

prevencija

Ankstyvosios diskinezijos prevencija yra sunki, nes tai yra pagrindinis narkotikų šalutinis poveikis. Iš esmės, jie, be abejo, turėtų būti skiriami tik tuo atveju, jei jie yra absoliučiai būtini. Kiekvieną terapiją būtina kruopščiai pasverti. Ilgalaikio neuroleptinio gydymo atveju mokymas apie galimus simptomus ir ankstyvas jų nustatymas yra ypač svarbūs, kad būtų galima anksti pradėti atsakomąsias priemones.

Priežiūra

Daugeliu atvejų ankstyvosios diskinezijos priežiūros galimybės yra labai ribotos. Paprastai pacientas pirmiausia turi pasikliauti tiesioginiu gydytojo gydymu, kad simptomus gydytų teisingai ir, svarbiausia, visiškai. Ankstyvos diskinezijos metu savigyda negali įvykti.

Kuo anksčiau liga nustatoma, tuo geresnė tolimesnė ligos eiga. Daugeliu atvejų ši liga gydoma medikamentų pagalba, o ypatingų komplikacijų paprastai nebūna. Būtina pasirūpinti, kad šie vaistai būtų vartojami teisingai, ir, svarbiausia, kad jie būtų reguliariai vartojami, kad paspartėtų gijimas.

Tačiau kai kuriais atvejais veikliosios medžiagos į organizmą patenka infuzijos būdu, todėl reikia likti ligoninėje. Apskritai, draugų ir šeimos narių priežiūra ir palaikymas daro labai teigiamą poveikį ankstyvosios diskinezijos eigai ir gali palengvinti psichologinius nusiskundimus.

Nukentėjusieji dažnai būna priklausomi nuo intensyvios priežiūros. Taip pat gali būti naudingas kontaktas su kitais šios ligos paveiktais žmonėmis. Paprastai negalima numatyti, ar ankstyva diskinezija sumažins sergančiųjų gyvenimo trukmę.

Tai galite padaryti patys

Kadangi ankstyva diskinezija yra šalutinis vaistų poveikis, ligos, žinoma, galima išvengti paaiškinant riziką ir poveikį renkantis vaistus. Taigi atitinkamus vaistus iš tikrųjų reikia atidėti ir vartoti tik tuo atveju, jei ligos negalima gydyti kitaip. Gydytojas turi informuoti pacientą apie galimą šalutinį poveikį, ypač jei jis vartojamas ilgą laiką.

Savipagalbos galimybės pacientui nėra prieinamos. Tuomet paveiktieji turės vartoti kitus vaistus, kad pašalintų šalutinį poveikį. Tačiau prieš pradedant vartoti naujus vaistus ir prieš nutraukiant vaistus, visada reikia pasitarti su gydytoju.

Sunkiais atvejais dėl ankstyvos diskinezijos taip pat gali prarasti sąmonė ar pasunkėti kvėpavimas. Tokiu atveju turėtumėte tiesiogiai kreiptis į ligoninę arba kviesti greitosios pagalbos gydytoją, kad išvengtumėte tolesnių komplikacijų. Kol atvyks greitosios pagalbos medikai, atitinkamam asmeniui turi būti suteikta avarinė ventiliacija ir jis turi būti stabilioje šoninėje padėtyje.

Patartina nuraminti pacientą, jei yra vidinis neramumas. Tačiau vis tiek skubiai reikalingas medikamentinis gydymas.