Tulžies rūgštys

Kaip Tulžies rūgštys yra vardas, suteiktas paties organizmo steroidams, gaunamiems iš kepenų, kurie turi emulsuojantį poveikį riebalų virškinimo lipidams. Tulžies rūgštys daugiausiai absorbuojamos į žarnyno kepenis. Jei šis reabsorbcija yra sutrikdyta, pavyzdžiui, dėl uždegimo, nustatomas tulžies rūgšties praradimo sindromas.

Kas yra tulžies rūgštys?

Tulžies rūgštys yra paties organizmo steroidai, kurie yra nepakeičiami cholesterolio apykaitos produktai ir sudaro svarbią tulžies dalį. Kaip cholesterolio dariniai, jie pirmiausia atlieka riebalų virškinimą ir lipidų įsisavinimą. Kepenys iš žaliavos cholesterolio gamina tulžies rūgštis savo hepatocituose. Be to, vyksta hidroksilinimo reakcijos ir oksidacinis sutrumpėjimas.

Chenodeoksicholio rūgštis ir cholio rūgštis yra vienintelės pirminės tulžies rūgštys žmogaus organizme. Konjuguotos tulžies rūgštys taip pat žinomos kaip tulžies druskos arba antrinės tulžies rūgštys. Sveiko žmogaus kepenyse kasdien susintetinta apie 200–500 miligramų tulžies rūgšties ir prireikus išleidžiama į žarnyną. Tulžies rūgštys dalyvauja enterohepatiniame cikle, todėl yra pakartotinai naudojamos kelis kartus. Jie cirkuliuoja tarp kepenų ir žarnyno, kur yra absorbuojami į kepenis. Jų reabsorbcija vyksta žarnos žarnoje.

Anatomija ir struktūra

Tulžies rūgštys yra svarbi tulžies dalis, kurią didžiąja dalimi sudaro vanduo. Cholio rūgštis yra pagrindinė tulžies rūgštis. Tulžyje šių rūgščių nėra laisvai. Pirmiausia jie konjuguojami su glicinu ar taurinu kepenyse, kad susidarytų amidai. Dėl konjugacijos susidaro tauro ir glikolio rūgštys, kurios dar vadinamos tauro ir glikocholatu. Šios medžiagos yra ir bus cholio rūgšties anijonai Tulžies druskos paskambino.

Jie laikinai laikomi tulžies pūslėje. Tulžies druskos pasiekia dvylikapirštę žarną pulsuojančiais judesiais per tėvo vyzdį ir tulžies latakus. Laikomą gliciną ir tauriną skaido bakterijos. Šio skaidymo metu pašalinama hidroksilo grupė šoninėje grandinėje, kad susidarytų deoksicholio rūgštys. Šios deoksicholio rūgštys taip pat žinomos kaip antrinės tulžies rūgštys. Pirminės ir antrinės tulžies rūgštys yra absorbuojamos galiniame žarnyne maždaug šešis – dešimt kartų.

Funkcija ir užduotys

Tulžies rūgštys tirpsta tiek vandenyje, tiek riebaluose. Po valgio, jei reikia, jie išleidžiami iš tulžies į plonąją žarną. Ten jie stabilizuoja emulsijas, ty nesimaišančių medžiagų mišinius. Tai reiškia, kad jie turi emulsuojančio poveikio maistiniams riebalams, nes su jais sudaro micelius. Jie sumažina vandens paviršiaus įtempimą ir emulsuoja vandenyje netirpius komponentus žarnyne, tokius kaip lipidai. Tai padidina riebalų jautrumą fermentams ir sukuria idealias absorbcijos sąlygas.

Visų pirma, tulžies rūgštys leidžia riebalus skaidyti vandenyje tirpaus fermento lipazės pagalba. Tulžies rūgščių dėka žmogaus organizmas taip pat gali išskirti cholesterolio perteklių. Pirminių tulžies rūgščių grupę sudaro cholio rūgštis ir chenodeoksicholio rūgštis, iš kurių maždaug 95 procentai yra absorbuoti atlikus užduotis. Antrinės tulžies rūgštys yra visi pirminių tulžies rūgščių produktai, susidarantys kepenyse vykstančių procesų metu. Tulžies rūgštys yra absorbuojamos joninės ir nejoninės difuzijos būdu.

Per bazolateralinę membraną jis pernešamas atgal į apatinės venos kraują, naudojant anijonus ir citozolinius transportavimo baltymus. Kiekvieną dieną išmatose netenkama apie 0,6 gramo tulžies rūgšties. Šį praradimą kompensuoja cholesterolio sintezė kepenyse. Antrinė tulžies rūgšties deoksicholio rūgštis yra struktūriškai susijusi su steroidiniais hormonais. Todėl spėliojama, ar antrinės tulžies rūgštys dalyvauja hormonų pusiausvyroje. Visų pirma, spėliojama apie antagonistinę sąveiką su gliukokortikoidais.

Ligos

Kai tulžies rūgšties ir cholesterolio santykis tulžies pūslėje yra mažesnis kaip 13: 1, cholesterolis gali nusėsti. Dėl šio reiškinio susidaro tulžies akmenys, dar vadinami cholesterolio akmenimis. Daugeliu atvejų tulžies akmenys nesukelia jokių simptomų ir ilgą laiką būna nepastebėti. Jei akmenys įstrigę, jie dažniausiai sukelia dieglius ar uždegimą, todėl juos reikia pašalinti. Tulžis gali kauptis dėl tulžies latakų tulžies akmenų. Tuomet padidėja tulžies rūgšties vertės koncentracija kraujyje.

Kita vertus, padidėjęs tulžies rūgšties susidarymas sergant storosios žarnos vėžiu. Kitas reiškinys atsiranda, kai pašalinamos plonosios žarnos dalys arba jas reguliariai veikia lėtinis uždegimas. Tulžies druskos nebeįsisavinamos pakankamai, nes 98 procentai reabsorbcijos vyksta plonojoje žarnoje. Pašalinus žarnyno dalis arba sergant lėtine uždegimine žarnyno liga, pavyzdžiui, Krono liga, pacientai kenčia nuo sutrikusio riebalų virškinimo. Didžioji dalis tulžies druskų nebeabsorbuojama, o išsiskiria su išmatomis.

Šis reiškinys pastebimas riebiose išmatose, kurių tūris yra didelis, dar vadinamas chologeno viduriavimu. Tulžies rūgštis pasiekia storąją žarną, kurios ji neturėtų pasiekti dėl reabsorbcijos procesų. Šis tulžies rūgšties praradimo sindromas gali sudirginti žarnyną ir padidinti storosios žarnos vėžio riziką. Paprastai tulžies rūgšties praradimo sindromas pirmiausia yra Bauhino vožtuvo pažeidimo pasekmė. Jei tulžies kiekis kraujyje yra mažas, taip pat gali būti kepenų ligos. Pavyzdžiui, kepenų pažeidimo dėl alkoholizmo metu kepenų ląstelės sintezuoja žymiai mažiau tulžies rūgščių.