Gestinė hipertenzija

Gestinė hipertenzija yra komplikacija nėštumo metu. Kraujo spaudimo vertės iš eilės matuojant viršija 140/90 mmHg ribą. Jei lovos poilsis ir dietos pokyčiai nesumažina kraujospūdžio, gali būti skiriama vaistų terapija.

Kas yra gestacinė hipertenzija?

Esant gestacinei hipertenzijai, nėštumo metu kraujospūdis labai padidėja. Todėl reiškinys taip pat vadinamas Nėštumo hipertenzija paskirtas. Hipertoninis kraujospūdis naudojamas, kai sistolinis kraujospūdis nuolat arba esant situacijai yra didesnis kaip 140 mmHg, arba diastolinis kraujospūdis yra pastovus arba situacinis didesnis kaip 90 mmHg. Gestacinė hipertenzija gali būti siejama su baltymų nebuvimu šlapime ir edema.

Kartu su proteinurija ir edema mes jau nekalbame apie gryną gestacinę hipertenziją, bet apie preeklampsiją. Jei nėščia moteris prieš nėštumą sirgo arterine hipertenzija, nėštumo hipertenzija nėra.Maždaug 30 procentų nėštumo hipertenzija yra viena iš labiausiai paplitusių kūdikių mirštamumo priežasčių gimdymo metu ir, kaip komplikacija, taip pat padidina motinos mirtingumo riziką.

priežastys

Nėštumo hipertenzija besilaukiančiai motinai pasireiškia beveik ketvirtadaliu visų nėštumų. Gestacinė hipertenzija atsiranda beveik išimtinai pirmaisiais nėštumo atvejais. Medicina įtaria, kad pagrindinė priežastis yra padidėjęs motinos kraujyje. Šis nėštumo metu padidėjęs kraujyje yra apie 40 procentų. Be to, keičiasi medžiagų apykaita.

Šie pokyčiai turi įtakos tiek angliavandenių, tiek riebalų metabolizmui. Pavyzdžiui, nėštumo metu padidėja cukraus kiekis kraujyje ir lipidai kraujyje. Šie metaboliniai pokyčiai taip pat gali būti susiję su gestacine hipertenzija. Iki šiol aukšto kraujospūdžio priežastys buvo gana spekuliatyvios ir moksliškai nėra galutinai išaiškintos.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Paprastai hipertenzija prasideda 20-ą nėštumo savaitę ar vėliau. Dėl nėštumo hipertenzijos nėščia moteris skundžiasi būdingais aukšto kraujospūdžio simptomais. Gali būti galvos skausmas ar spaudimo jausmas. Tokie pat dažni yra daugiau ar mažiau sunkūs regėjimo sutrikimai. Aukštas kraujospūdis gali sukelti galvos svaigimą ir pykinimą. Kadangi kraujagyslių slėgis taip pat padidėja esant hipertenzijai, nukentėjusieji dažnai šlapinasi dažniau nei prieš hipertenzinę ligą.

Anksčiau edemos formavimasis dėl vandens susilaikymo taip pat buvo minimas kaip vienas pagrindinių simptomų. Tačiau tuo tarpu edema nebėra suprantama kaip tipiškas nėštumo hipertenzijos simptomas. Vandens susilaikymas lydi daugumą nėštumų. Per tris mėnesius nuo gimimo šis reiškinys išnyksta 85 procentais atvejų. Likę 15 procentų kenčia nuo lėtinio aukšto kraujospūdžio po nėštumo.

Diagnozė ir eiga

Nėštumo hipertenzijos diagnozė nustatoma išmatuojant kraujospūdį. Ribinė vertė yra 140/90 mmHg. Matavimai vyksta ramybėje. Vieno matavimo nepakanka diagnozei nustatyti. Gestacinė hipertenzija pasireiškia tik tuo atveju, jei du kartus iš eilės matuojant vertė viršija nurodytą ribinę vertę.

Siekiant atskirti gryną gestacinę hipertenziją nuo specialiosios preeklampsijos formos, atliekamas šlapimo mėginys. Palyginti palanki prognozė taikoma švelniai gestacinei hipertenzijai. Todėl šiek tiek padidėjusios vertės paprastai nėra didelis pavojus motinai ir vaisiui. Tačiau jei gestacinė hipertenzija subręsta į preeklampsiją ir taip paskatina tolesnes komplikacijas, prognozė blogėja. Tai gali padidinti pavojų vaisiui ir motinai.

Komplikacijos

Daugeliu nėštumo hipertenzijos atvejų nėštumo metu stipriai padidėja kraujospūdis. Paprastai vaikas nepalieka ligos, tačiau motinai gali kilti įvairių komplikacijų. Galvos skausmas ir galvos svaigimas padidėja nėštumo metu.

Tai gali būti siejama su spaudimo ir pykinimo jausmais, todėl paciento gyvenimo kokybė labai sumažėja. Padidėjęs kraujospūdis taip pat gali sukelti pacientui širdies problemų, kurios gali būti pavojingos gyvybei. Blogiausiu atveju širdies priepuolis gali baigtis mirtimi.

Paprastai gestacinę hipertenziją galima diagnozuoti palyginti greitai ir ankstyvoje stadijoje, taigi gydymą taip pat galima pradėti anksti. Sunkiais atvejais nėštumo hipertenzija sukelia priešlaikinį gimdymą. Tai gali būti siejama su padaryta žala, o blogiausiu atveju - su vaiko mirtimi.

Tačiau pakeitus mitybą, liga gali būti gana lengvai kovojama, kad nebebūtų komplikacijų ir nusiskundimų. Kai kuriais atvejais gydymas vaistais yra būtinas.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Rekomendacija būsimai motinai yra dalyvauti visuose siūlomuose profilaktinės priežiūros ar kontrolės nėštumo metu tyrimuose. Tai yra geriausias būdas patikrinti tiek motinos, tiek vaiko sveikatą. Įprastinio gydymo metu matuojamas kraujospūdis, kad būtų galima anksti atpažinti pažeidimus ir greitai diagnozuoti. Jei apžiūrų metu yra pažeidimų, reikia kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju.

Greitas širdies plakimas, širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai ar kraujotakos sutrikimai turi būti nedelsiant aptarti su gydytoju. Jei vidinis karščio pojūtis išlieka, prakaitavimas ar karščio bangos, kreipkitės į gydytoją. Jei yra vidinis neramumas, ligos pojūtis ar padidėjusi kūno temperatūra, reikalingas gydytojas. Jei nėščia moteris jaučia neaiškų vaiko vystymosi pažeidimą, ji turėtų pasitarti su gydytoju.

Jei turite bendrą silpnumą, neįprastą darbingumo sumažėjimą, miego sutrikimus ar susikaupimo problemas, būtina apsilankyti pas gydytoją. Jei sutrikęs regėjimas ar būsimoji motina kenčia nuo galvos skausmo, ji turėtų pasitarti su gydytoju. Nuo antrojo trimestro būtina pasitarti su gydytoju, jei atsiranda galvos svaigimas, nuolatinis pykinimas ar vėmimas. Reikia išaiškinti neįprastai stiprų norą šlapintis.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Iš pradžių gerai stebimos būsimos motinos, sergančios gestacine hipertenzija. Stebėti reikia ne tik likusį nėštumo laiką, bet ypač gimdymo metu. Būsimą motiną gydytojas taip pat informuos apie gestacinę hipertenziją ir jos galimas pasekmes bei priežastis. Idealiu atveju šis informatyvus pokalbis suteikia jai pakankamai supratimo apie klinikinį vaizdą, kad likusį nėštumo laiką jis galėtų kuo labiau pasigailėti.

Dėl išsilavinimo ir stebėjimo hipertenzija tik keliais atvejais daro rimtą poveikį tolesniam nėštumui ar gimdymui. Kraujospūdis mažinamas anksti, gydantis vaistais, siekiant sumažinti nepakankamumo atsiradimo ar priešlaikinio gimdymo riziką. Gestinės hipertenzijos gydymas negali būti priežastinis, o tik simptominis. Jei reikšmės yra labai aukštos, gydytojas paskirs lovos režimą.

Bet kokia veikla gali dar labiau padidinti kraujospūdį. Todėl, norint sumažinti riziką iki minimumo, būtina fizinė motinos apsauga. Paprastai motinai taip pat patariama valgyti subalansuotą ir nėštumo reikalavimus atitinkančią dietą. Dietos pakeitimas dažnai būna sėkmingas, ypač sergant lengva hipertenzija.

Vaistų terapijos hipertenzija atveju turi būti įvertinta rizika ir nauda. Todėl medikamento intervencija paprastai rekomenduojama tik esant sunkiai hipertenzijai. Ne tik nepaprastai aukštos, bet ir nuolat aukštos vertės pasisako už vaistų terapiją. Kaip antihipertenziniai vaistai gali būti naudojami alfametildopa, beta adrenoblokatoriai arba hidralazinas.

„Outlook“ ir prognozė

Gestacinė hipertenzija yra laikina sveikatos būklė, kurią galima diagnozuoti tik nėščioms moterims. Tai atsiranda nėštumo metu ir paprastai atsinaujina iškart po gimdymo. Gimusiam vaikui liga įtakos neturi.

Tai nerodo jokių pažeidimų. Nepaisant to, padidėjęs kraujospūdis gali sukelti nepageidaujamą priešlaikinį gimdymą. Kūdikio mirtis retai dokumentuojama. Tai priklauso nuo priešlaikinio gimdymo laiko, taip pat nuo aplinkybių ir motinos bei vaiko sveikatos priežiūros galimybių.

Nors nėštumo hipertenzija sukelia įvairias būsimos motinos sveikatos problemas ir sutrikimus, nėštumo metu ligą gali teigiamai paveikti gyvenimo būdas ir dieta.

Tai sumažina skundų skaičių ir padidina bendrą gerovę. Nepaisant visų pastangų, kai kuriems pacientams ligos eiga yra lėtinė. Čia reikalingas didesnis budrumas, o kraujospūdį reikia tikrinti keletą kartų per dieną reguliariais laiko tarpais.

Yra galimybė stacionariai viešėti iki nėštumo pabaigos. Kraujo spaudimas yra tinkamai reguliuojamas ambulatorinėje ar stacionarinėje medicininėje priežiūroje, kad daugumai pacientų būtų galima išvengti rimtų komplikacijų. Spontaniškas gijimas įvyksta po gimimo.

prevencija

Nėštumo hipertenzijos negalima išvengti, nes priežastis yra fiziologinis kraujo padidėjimas nėštumo metu. Nepaisant to, nėštumo hipertenzijos eiga gali būti įtakota. Nėščios moterys, turinčios aukštą kraujospūdį, turi savimi pasirūpinti ir idealiai pakeisti savo racioną, kad vertybės nebūtų dar labiau keliamos.

Priežiūra

Esant gestacinei hipertenzijai, yra tik labai ribotos tolesnės priežiūros galimybės. Visų pirma, norint palengvinti gestacinės hipertenzijos simptomus ir užkirsti kelią tolesnėms komplikacijoms, būtina gydyti medikamentais. Blogiausiu atveju negydoma ši liga gali baigtis mirtimi.

Paprastai šią ligą gydytojai turi nuolat stebėti, o gydymas jūsų namuose negali būti atliekamas. Dėl šios priežasties ankstyva gestacinės hipertenzijos diagnozė yra labai svarbi norint užtikrinti ankstyvą gydymą. Sergantieji šia liga turi ilsėtis ir rūpintis savo kūnu.

Todėl visada reikėtų vengti per daug užsiėmimų ir kitos nereikalingos veiklos. Taip pat reikėtų vengti sportinės veiklos ir streso. Daugeliu atvejų norint pakeisti gestacinės hipertenzijos simptomus būtina pakeisti dietą.

Sveikas gyvenimo būdas subalansuota mityba daro labai teigiamą poveikį ligos eigai. Kai vartojate vaistus, įsitikinkite, kad jų vartojate reguliariai. Sėkmingo gydymo metu gestacinė hipertenzija paprastai nesumažina paciento gyvenimo trukmės.

Tai galite padaryti patys

Be to, kad gestacinė hipertenzija gydoma medikamentais, natūralios priemonės namuose taip pat gali padėti palaikyti žemą kraujospūdį.

Labai svarbu atkreipti dėmesį į skysčių balansą ir užtikrinti, kad geriate pakankamai. Be to, nėščios moterys, kurias nėštumo metu kamuoja padidėjęs kraujospūdis, turėtų vartoti daug vitamino D. Vitaminas padeda organizmui kontroliuoti kraujo spaudimą.

Be to, dėl vitamino D trūkumo kraujospūdis nedelsiant sumažėja. Natūralų vitaminą D pirmiausia gamina saulės spinduliai odoje. Todėl pasivaikščiojimai lauke yra ypač tinkami. Be to, pakankamas mankštinimasis pasivaikščiojus gali palengvinti nėštumo simptomus ir labai teigiamai paveikti nėščios moters savijautą.

Sumažinti padidėjusį kraujospūdį padės ir svogūnų, česnakų, mėtų arbatos, daug vaisių ir daržovių vartojimas bei dieta, kurioje druskos nėra. Kraujospūdį mažinti gali padėti ir įvairios priemonės namuose, kurių sudėtyje yra įvairių aliejų ir žolelių. Tačiau tai nėra tiesiog patartina, nes ne visos vaistažolės ir aliejai nėštumo metu yra ypač gerai toleruojami.