pūslė

pūslė Kaip elastingas tuščiaviduris organas, jis pirmiausia naudojamas šlapimui kaupti, kol jis ištuštinamas per šlaplę. Šlapimo pūslę gali paveikti daugybė skirtingų psichologinės ir (arba) somatinės kilmės sutrikimų.

Kas yra šlapimo pūslė?

Šlapimo pūslės anatomijos ir struktūros schema. Spustelėkite norėdami padidinti.

Kaip Šlapimo pūslė (Vesica urinaria) yra ištemptas raumeningas tuščiaviduris organas, kuris remiasi į mažojo dubens dubens dugną tiesiai už gaktos kaulo (OS pubis) ir tarnauja šlapimui absorbuoti ir laikinai laikyti.

Kai jis tuščias, šlapimo pūslė suspaudžiama kaip pilvas maišo žarnyne pilvo srityje.Jei pūslelinės urinarija lėtai užpildo šlapimu, kuris per du šlapimtakius (šlapimtakius) iš inksto dubens patenka į tuščiavidurio organo šlapimo pūslės kūną, jis plečiasi kaip rutulys, didėjant tūriui.

Moterims šlapimo pūslė ribojasi su gimda (gimda) dubens gale, o vyrams - tiesiosios žarnos link.

Anatomija ir struktūra

pūslė yra lokalizuotas mažame dubenyje, kur jis jungiasi su gaktos simfize ir tęsiasi aukštyn iki viršutinio dubens krašto.

Jį galima suskirstyti į skirtingas sritis. Kaukolės (į viršų) paviršius turi pilvaplėvės dangą (serosą arba pilvaplėvę) ir taip pat vadinamas viršūninėmis pūslelėmis. Tikrasis šlapimo pūslės kūnas (corpus vesicae), kuriame laikinai kaupiamas iš inkstų gaunamas šlapimas, yra tiesiai žemiau ir yra ribojamas šlapimo pūslės pagrindo (fundus vesicae).

Apatinėje pusėje taip pat yra gimdos kaklelio pūslelės (šlapimo pūslės kaklelis), kurios siaurėja kaip piltuvas šlaplės link. Suporuotų šlapimtakių burnos ir šlaplės išėjimas sudaro vadinamąjį Trigonum vesicae (šlapimo pūslės trikampį). Šlapimtakio angos srityje šlapimo pūslė turi vidinį ir išorinį sfinkterius (sfinkterio raumenis), o žmonės sąmoningai kontroliuoja tik išorinius, briaunotus šlaplės raumenis.

Šlapimo pūslė taip pat yra įtvirtinta dubens dugne įvairiomis juostomis panašiomis serozinėmis kopijomis (pilvaplėvės raukšlėmis). Vidinėje pusėje šlapimo pūslė yra apsaugota nuo šlapimo su gleivių sluoksniu. Išorinis šlapimo pūslės sluoksnis, atvirkščiai, susideda iš lygiųjų raumenų (detrusers).

Funkcijos ir užduotys

Tuščiaviduriai vargonai tarnauja pūslė pirmiausia tarpinis antrinio šlapimo kaupimas iš inksto, kol jis ištuštinamas per šlaplę. Šlapimo pūslės elastingumas užtikrina, kad joje gali tilpti nuo 900 iki 1500 ml šlapimo, o suaugusiam - šlapinantis nuo maždaug 300 iki 500 ml.

Ištuštinimo metu (šlapinimasis) šlapimo pūslės lygieji raumenys (detrusorius) susitraukia, o sfinkterio raumenys ties šlapimo pūslės pagrindu atsipalaiduoja, taigi šlapimas iš šlapalo išstumiamas iš liumeno. Nors inkstai leidžia šlapimui nenutrūkstamai tekėti per šlapimtakius į šlapimo pūslę, išorinis sfinkteris, kurį sąmoningai kontroliuoja žmonės, užtikrina, kad kartkartėmis šlapimas būtų ištuštinamas, nors lydintys procesai atspindi refleksus.

Didėjant užpildymo tūriui, šlapimo pūslės siena plečiasi ir įsitempia, o tai jaučia sienoje esantys išsiplėtimo jutikliai, kurie sužadina vadinamąjį šlapinimosi refleksą nugaros smegenų parasimpatiniuose centruose. Tai savo ruožtu sukelia šlapimo pūslės sienelės (Musculus detrusor) lygiųjų raumenų susitraukimą, dėl kurio šlapimas nutekėja per šlaplę, tuo pat metu atsipalaidavus išoriniam briaunotam sfinkteriui. Šį procesą palaiko ir pilvo bei dubens raumenų susitraukimai.

Ligos

pūslė gali turėti įtakos įvairūs įgyti ar genetiniai sutrikimai. Viena iš labiausiai paplitusių šlapimo pūslės ligų yra cistitas ar šlapimo pūslės uždegimas, kuris dažniausiai atsiranda dėl infekcijos, kylančios per šlaplę.

Dėl trumpesnio šlaplės šlapimo pūslės infekcijos ypač kenčia moterys. Fiksavimo mechanizmo sutrikimas gali sukelti šlapimo nelaikymą (netyčinis šlapimo nutekėjimas), kurį gali sukelti tiek psichologiniai (stresas), tiek fiziologiniai veiksniai, tokie kaip paraplegija, įpareigojančiojo sfinkterio dizinergija ar Parkinsono liga.

Cistocele yra šlapimo pūslės išsikišimas į priekinę makšties sienelę moterims. Tai atsiranda dėl silpnos dubens dugno, paprastai kartu su makšties pakrypimu.

Dėl šlapimo pūslės dėl prostatos hiperplazijos šlapimo pūslė (vesica gigantea) gali būti per daug ištempta ir šlapimo pūslė (nepilnas šlapimas) visiškai ištuštinta. Kliniškai svarbus šlapimo likutis taip pat yra striktūrų, stenozių ar gerybinės hiperplazijos ar piktybinio prostatos vėžio simptomas. Šlapimo pūslės naviko ligos yra labai paplitusios Vokietijoje ir yra vienos iš labiausiai paplitusių navikų rūšių. Urothelio karcinomos (piktybiniai šlapimo pūslės gleivinės navikai) yra dažniausios 95 proc.

Jei yra nuolatinis dirginimas, pavyzdžiui, dėl hipotermijos, jis vadinamas dirgliąja pūsle, kurioje net maži kiekiai sukelia šlapinimosi refleksą. Be to, strypinė šlapimo pūslės raumenų hipertrofija (sustorėjimas) (vadinamoji juostinė šlapimo pūslė) sumažina gebėjimą susitraukti, o tai gali sukelti likusias šlapimo ir šlapimo takų infekcijas.

Išorinė trauma (smurtas) gali sukelti šlapimo pūslės plyšimą (šlapimo pūslės plyšimą), be dubens plyšimo, pasireiškus tokiais simptomais kaip dubens skausmas ir noras šlapintis kartu su šlapimo susilaikymu.

Tipiškos ir dažnos šlapimo pūslės ligos

• Cistitas
• Šlapimo nelaikymas (šlapimo nelaikymas)
• Šlapimasis naktį (nokturija)
• Šlapimo pūslės silpnumas