Uretroskopija

Prie a Uretroskopija gydytojas į šlaplę įterpia endoskopą. Tai leidžia jam pažvelgti ir ištirti šlaplę.

Kas yra urethraloscopy?

Urethoskopijos metu gydytojas į šlaplę įterpia endoskopą. Tai leidžia jam pažvelgti ir ištirti šlaplę.

Atlikdamas šlaplės tyrimą, gydantis gydytojas, paprastai urologas, turi galimybę nustatyti patologinius šlaplės pokyčius. Šlaplės atspindžio techninis terminas yra Uretroskopija.

Uretroskopija atliekama, pavyzdžiui, jei šlapime yra kraujo (hematurija), šlapimo nelaikymas, skausmas apatinėje pilvo dalyje arba, jei šlapimo takų infekcija pasikartoja. Prireikus, atliekant apžiūrą, atliekant vietinę nejautrą, galima atlikti nedideles intervencijas. Urethoskopija kaip tyrimo procedūra yra panaši į cistoskopijos procedūrą. Tačiau pagrindinis dėmesys skiriamas šlaplę, o ne šlapimo pūslę. Tačiau dažnai abu tyrimo metodai yra atliekami vienas po kito. Iš esmės šlaplės tyrimas yra nesudėtingas diagnostikos metodas, kurį galima atlikti per kelias minutes.

Funkcija, poveikis ir tikslai

Uretroskopijos metu į šlaplę įterpiamas endoskopas. Vyrams prieiga per žarnas, moterims - per makštį. Tyrimui naudojamas vadinamasis citoskopas. Paciento apžiūra vyksta gulint.

Iš esmės galima naudoti dviejų skirtingų tipų cistoskopus. Standusis cistoskopas yra iš metalo pagamintas kelių dalių instrumentas. Jis yra padalintas į išorinį veleną, vadinamąjį obturatorių, darbinį įtaisą ir optiką. Lankstusis cistoskopas susideda tik iš vienos dalies. Velenas yra lankstus, jame yra valdomas ir labai lankstus antgalis. Lankstaus cistoskopo gale yra lęšis. Tai yra prijungta prie okuliaro per stiklo pluoštą. Cistoskopo viduje yra darbinio ir drėkinimo kanalo derinys. Prieš uretroskopiją beveik visada atliekama vietinė nejautra.

Gavus aiškų prašymą, tyrimą galima atlikti ir atliekant bendrąją nejautrą. Vietinei anestezijai gydantis gydytojas šlaplės pradžioje taiko tepalinį gelį su anestetiku. Tada šlaplės įėjimas yra kruopščiai išvalomas. Kai tik tirpsta gelis, gydytojas atsargiai įkiša cistoskopą į šlaplę, skalaudamas vandeniu. Čia jis atidžiai pažvelgia į šlaplės struktūrą. Jis atkreipia dėmesį į susiaurėjimus (striktūras), epitelio pokyčius ar navikus. Uždegimas taip pat gali būti diagnozuotas remiantis šlaplės sienelės paraudimu ar patinimu.

Uretroskopija nurodoma, jei šlapime yra kraujo. Hematurija gali rodyti inkstų, šlapimo pūslės ar šlaplės uždegimą. Šlaplės navikas taip pat gali sukelti kraują šlapime. Šlapimo nelaikymas taip pat rodo šlapimtakio veidrodinį vaizdą. Tas pats pasakytina apie pasikartojančias šlapimo takų infekcijas. Nuolat besikartojančias šlapimo pūslės infekcijas arba inkstų dubens infekcijas gali sukelti lėtinis uždegimas šlaplėje. Lėtinis šlaplės uždegimas ar sužalojimas gali sukelti randų atsiradimą šlaplėje.

Dėl randų gali susiaurėti šlaplė. Šie susiaurėjimai taip pat žinomi kaip striktūros. Dėl strigų gali atsirasti skausmingas šlapinimasis. Juos galima lengvai diagnozuoti atliekant šlaplės tyrimą. Be to, trumpi susiaurėjimai veidrodžio metu gali būti nedelsiant gydomi vietine nejautra. Tam naudojama endoskopinė pjaustymo procedūra. Tačiau ligoninėje atliekant bendrąją nejautrą, reikia atlikti ilgesnius ar ryškesnius kaktikos striktūras.

Šlaplę gali susiaurinti ne tik randuoti pokyčiai, padidėjusi prostata gali susiaurinti ir vyro šlaplę. Prostata supa šlaplę taip, kad, išsiplėtusi, prispaudžia prie šlaplės. Tai sukelia šlapinimosi problemų.

Urethoskopija taip pat naudojama terapiškai šlaplės divertikului. Šlaplės divertikulė taip pat žinoma kaip parauretrinės cistos. Dažniausiai dėl šios būklės kenčia moterys. Šlaplės divertikulas yra šlaplės išsikišimas. Į šį maišelį gali kauptis šlapimas, kuris greitai gali sukelti uždegimą. Šlaplės divertikulą galima atpažinti ir išpūsti šlapimtakio metu. Atlikus šlaplės tyrimą, taip pat galima patikimai nustatyti svetimkūnius ir navikus šlaplėje.

Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai

Urethoskopija neturėtų būti atliekama, jei yra prostatos, šlapimo pūslės ar šlaplės uždegimas. Todėl prieš kiekvieną uretroskopiją reikia atlikti šlapimo tyrimą, kad būtų galima pašalinti šlapimo takų infekciją.

Uretroskopija iš tikrųjų yra nesudėtinga procedūra. Nepaisant to, kai kuriais atvejais gali kilti komplikacijų. Po apžiūros šlapimo takų infekcija gali išsivystyti per įvežtus patogenus. Be šlaplės uždegimo, gali atsirasti ir inkstų ar prostatos uždegimas. Šlaplę galima sužeisti per endoskopą. Dėl to atsiranda skausmas ir diskomfortas šlapinantis. Šlaplės ir šlapimo pūslės bendras tyrimas taip pat gali sužeisti šlapimo pūslės sfinkterio raumenis arba pačią šlapimo pūslę. Sfinkterio raumens pažeidimas gali sukelti laikiną šlapimo nelaikymą.

Retkarčiais po šlaplės šlapimo atsiranda tokie simptomai kaip deginimo pojūtis šlapinantis ar kraujas šlapime. Paprastai šiuos simptomus galima atsekti mechaniniu šlapimo viduje esančio audinio sudirginimu. Taigi šie skundai laikomi nekenksmingais ir per trumpą laiką savaime išnyksta.Jei simptomai išlieka, būtina informuoti gydantį gydytoją.

Infekcijos rizika padidėja pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs. Žmonės, sergantys medžiagų apykaitos ligomis, tokiomis kaip cukrinis diabetas, taip pat dažniau serga infekcijomis po šlaplės tyrimo. Todėl siekiant užkirsti kelią infekcijai, rizikos grupėms kaip prevencinė priemonė dažnai skiriamas antibiotikas.