A Odos transplantatas Vartojama nuo nudegimų, cheminių nudegimų ar opų, kad padengtų pažeistą odą. Naudojama oda yra to paties paciento. Paprastai jis imamas iš šlaunies, skrandžio ar nugaros. Tikslas yra gydyti žaizdas, kurios dėl savo dydžio negyja konservatyviomis priemonėmis.
Kas yra odos transplantatas?
Odos persodinimas yra dažniausia plastinės chirurgijos procedūra. Norint, kad žaizda būtų tokiu būdu išgydyta, viena vertus, joje neturi būti bakterijų ir kitų patogenų, kita vertus, turėtų būti laisvos odos vietos, kurios būtų tinkamos transplantacijai. Sveikas audinys yra būtina sąlyga.
Daugybė operacijų parodė, kad rezultatas estetiškai jaučiamas tada, kai persodinta oda yra kuo arčiau faktinio sužalojimo. Jei operacijos ir kiti vaistai nebegali pašalinti žaizdos, per trumpą laiką reikia atlikti odos transplantaciją. Tai gali užkirsti kelią infekcijų vystymuisi.
Paprastai kūnas sugeba pats išgydyti bet kokią odos žalą. Tačiau kai žaizda pasiekia tam tikrą dydį, tai procesas, kuris užtrunka ilgai ir yra jautrus bakterijoms. Pati oda yra svarbi žmogaus kūno dalis, viena vertus, tai yra didžiausias organas, kita vertus, ji apsaugo organizmą nuo karščio, nešvarumų ir slėgio.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Yra skirtingi odos sričių persodinimo metodai. Odos persodinimas pilno storio ir dalijamo storio odai yra naudojamas ypač dažnai. Iš pradžių abu duomenys yra pagrįsti donoro audiniu iš to paties asmens, kuris yra patyręs didelę žalą. Jei tai neturi sveikų odos sričių, galima persodinti ir kitų žmonių ląsteles.
Tokiu atveju tai yra pašalinių odos transplantatų klausimas. Vėliausiai, kai pažeista 70 procentų odos paviršiaus, nebeįmanoma pašalinti savo odos plotų. Oda turi kelis sluoksnius: viršutinę odą (epidermį), odinę odą (dermą) ir poodinį audinį (subcutis). Gydytojai pašalina epidermį ir dermą kaip pilno storio odos transplantacijos dalį. Odos priedėliai lieka nepažeisti. Tai, pavyzdžiui, plaukų folikulai ir prakaito liaukos. Palyginti su padalijamo storio odos transplantatais, pašalinamos gana storos sritys.
Pašalinus audinį, žaizda turi būti uždaryta. Daugeliu atvejų tam naudojama siūlė. Dėl ekstrahavimo srities gijimo dažnai randai atsiranda. Jis netinka tolesniam odos skiepijimui po pirmojo pašalinimo. Viso storio odos skiepūgliai ypač naudojami mažoms ir giliai sėdinčioms žaizdoms. Rezultatas estetiniu ir funkciniu požiūriu yra geresnis nei padalijimo storio odos transplantatas. Padalijimo storio odos transplantatas ribojamas epidermio ir viršutinės dermos sienelėmis. Jų storis yra maždaug 0,25–0,5 milimetro. Padalinto storio odos transplantato atveju pašalinimo sritis paprastai užgyja per 2–3 savaites. Ta pati sritis gali būti naudojama kelioms operacijoms tuo pačiu metu, tolimesniame gijimo procese neatsiranda randas.
Nors pilno storio odos skiepūgliai tinkami tik toms žaizdoms, kuriose nėra bakterijų ir turinčios gerą kraujo tiekimą, skiepijant padalintą storį odos, tokie reikalavimai nėra privalomi. Kitas būdas yra užsiauginti savo odą. Kai kurios ląstelės paimamos iš paciento. Tuo remiantis, laboratorijoje galima auginti odos atvartą. Tokia procedūra užtrunka nuo 2 iki 3 savaičių, todėl negali būti naudojama ūmių avarijų atvejais, kai reikia greitai imtis veiksmų.
Pačios operacijos metu sveika odos sritis pritvirtinama spaustukais, siūlais ar fibrino klijais. Kad žaizdos sekrecija nutekėtų, kai kuriose vietose audinys turi būti perpjautas. Operacija baigiasi suspaudimo tvarsčio uždėjimu ir imobilizavimu. Tai ypač svarbu, kad oda galėtų tinkamai augti.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Iš recipiento gauti transplantacijos nekelia atmetimo pavojaus. Tačiau reikia atsižvelgti į tam tikrą riziką. Po operacijos bakterijos ar kiti patogenai gali kauptis naujai prisiūtos vietos srityje ir sukelti infekciją. Infekcija gali įvykti atliekant autologinius odos persodinimus, taip pat atliekant svetimus odos persodinimus.
Negalima atmesti kraujavimo operacijos metu ar po jos. Be to, gali atsirasti gijimo sutrikimų ar sulėtėjęs augimas. Paprastai jie išsivysto, jei operacijos metu žaizda nebuvo tinkamai aprūpinta krauju. Jei gydantis gydytojas netinkamai pritaikė ar susiuva transplantaciją, tai gali dar labiau atidėti augimą, nes kontaktas tarp odos ir transplantacijos gali nutrūkti. Pasibaigus gijimui, negalima atmesti tirpimo transplantacijos srityje.
Jei transplantacija atlikta dideliame plote, randus gali apriboti paciento judėjimas. Be to, kai kuriais atvejais galima pastebėti plaukų augimo trūkumą. Tai, kiek didelė yra individuali rizika, priklauso nuo kelių veiksnių. Tai visų pirma apima paciento amžių, taip pat visas antrines ligas ir būkles, kurios sukelia daugiau ar mažiau gerą žaizdų gijimą. Atitinkamai padidėja rizika, ypač vyresniems nei 60 metų ir mažiems vaikams. Tolesnis atsargumas taikomas diabetikams, imuninės sistemos sutrikimams, anemijai ir lėtinėms infekcijoms.
