Smūgio tūris taip pat bus Smūgio tūris (SV) paskambino. Tai rodo, kiek kraujo išstumta iš kairiojo širdies skilvelio sistolės metu.
Koks yra smūgio tūris?
Terminas insulto tūris yra kilęs iš medicinos. Širdies plakimo garsas vadinamas angliškai Smūgio tūris paskirtas. Tai reiškia kraujo tūrį, kuris iš širdies pašalinamas vieno širdies plakimo metu.
Paprastai smūgio tūris yra nuo 70 iki 100 mililitrų. Insultas yra vienodas abiejose širdies kamerose. Sumažėjęs insulto tūris gali būti, pavyzdžiui, dėl širdies priepuolių ar širdies vožtuvo defektų.
Funkcija ir užduotis
Širdis yra slėgio ir išsiurbimo pompa, kuri kiekvieną minutę per kūną pumpuoja maždaug penkis – šešis litrus kraujo. Anatominiu požiūriu širdis susideda iš dviejų kamerų ir dviejų prieširdžių. Prieširdžiai taip pat žinomi kaip artrija, o skilveliai vadinami skilveliais. Prieširdžiai ir skilveliai yra atskirti vienas nuo kito širdies pertvara ir širdies vožtuvais.
Veninis kraujas iš kūno kraujotakos patenka į dešinįjį širdies prieširdį. Iš ten jis pumpuojamas diastolėje per trikampio spaustuką į dešinįjį skilvelį. Tada kraujas patenka per plaučių vožtuvą į plaučių arterijas ir galiausiai į plaučius. Ten vyksta dujų mainai. Kraujas iš mažų plaučių kraujagyslių teka per plaučių venas į kairįjį prieširdį. Diastolės metu kraujas teka per mitralinį vožtuvą į kairįjį skilvelį, o sistolės metu išstumiamas į didžiąją arterinę kraujotaką.
Pagrindinis širdies uždavinys - palaikyti kraujotaką. Širdis taip pat vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant kraujo spaudimą. Tačiau širdis gali ne tik sureguliuoti kraujospūdį širdies plakimo tūrio pagalba, bet ir į įvairius pokyčius reaguoja pakitusi širdies plakimo tūris.
Vienas mechanizmas, kuris reguliuoja išmetimo kiekį, yra Franko Starlingo mechanizmas. Dėl šio mechanizmo širdies veiklą galima pritaikyti prie slėgio ir tūrio svyravimų. Tikslas yra tas, kad abi širdies kameros, t.y., kairioji ir dešinė širdies kameros, visada skleidžia tą patį širdies ritmą.
Franko Starlingo mechanizmo pagrindiniai terminai yra išankstinis ir antrinis krūvis. Išankstinis krūvis apibūdina prieširdžių užpildymą. Jis taip pat vadinamas išankstiniu įkrovimu. Didėjant išankstiniam apkrovimui, didėja ir kameros užpildymas. Širdies ritmas nesikeičia, tačiau kameros išmeta daugiau kraujo. Jei sumažėja kraujo veninis grįžtamasis srautas, automatiškai sumažėja ir insulto tūris.
Net jei padidėja arterinės kraujagyslės, Frank-Starling mechanizmas reguliuoja insulto tūrį. Jei padidėja kraujagyslių pasipriešinimas, galima kalbėti apie padidėjusį papildomą krūvį. Kad širdis galėtų siurbti padidėjusį slėgį, išstūmimo metu sistemoje turi būti didesnis slėgis. Insulto tūris mažėja dėl padidėjusios susitraukimo jėgos. Tai padidina išankstinį įkėlimą kitame žingsnyje. Tokiu būdu, nepaisant padidėjusio priešslėgio, galima išlaikyti smūgio tūrį.
Ligos ir negalavimai
Širdies liga gali neigiamai paveikti širdies veiklą ir sumažinti insulto tūrį. Jei širdis nebepajėgia išnešti organizmui reikalingo kraujo kiekio, jis vadinamas širdies nepakankamumu. Širdies nepakankamumą galima suskirstyti į lėtinę ir ūminę. Be to, galima atskirti kairiojo širdies nepakankamumą, dešiniojo širdies nepakankamumą ir visuotinį nepakankamumą.
Ūmus širdies nepakankamumas išsivysto per kelias valandas ar dienas. Galimos priežastys yra plaučių embolija, širdies priepuolis, perikardo tamponatas ar vožtuvo nepakankamumas. Lėtinis širdies nepakankamumas vystosi gana lėtai. Galimos lėtinio širdies nepakankamumo priežastys yra plaučių ligos ar padidėjęs kraujospūdis. Simptomai priklauso nuo nepakankamumo vietos.
Kai kairės širdies nepakankamumas, dėl nedidelio širdies plakimo tūrio plaučių kraujagyslėse yra kraujo atsilikimas. Būdingi simptomai yra kosulys ir dusulys. Blogiausiu atveju išsivysto plaučių edema. Dėl sutrikusio širdies darbo taip pat sumažėja širdies veikla ir sumažėja kraujospūdis.
Dešiniojo širdies nepakankamumo metu kraujas grįžta į kūno kraujotaką. Padidėjęs veninis slėgis lemia vandens nutekėjimą į audinį. Rezultatas yra kojų edema, ascitas arba plaučių efuzija (pleuros efuzija). Visuotiniam širdies nepakankamumui įtakos turi dešinė ir kairė. Atsiranda kairiojo ir dešiniojo širdies nepakankamumo simptomai.
Insulto tūris taip pat gali sumažėti, jei širdis uždegta. Kalbant apie uždegimą, galima atskirti perikardo uždegimą (perikarditą), miokarditą (miokarditą) ir širdies vidinės gleivinės uždegimą (endokarditą). Tuo pačiu metu dažnai paveikiami keli širdies sluoksniai.
Kai širdies raumuo yra uždegimas, miokardo uždegimas. Infekcinį miokarditą dažniausiai sukelia infekcija virusais. Širdies raumenų uždegimas dažnai būna prieš gana lengvą virusinę infekciją, pavyzdžiui, peršalimą. Bakterijos taip pat gali sukelti širdies raumens uždegimą. Neinfekcinis širdies raumens uždegimas dažniausiai būna autoimuninis. Uždegimas riboja širdies siurbimo galimybes ir taip sumažina širdies ritmą. Taigi pagrindinis miokardito simptomas yra ribotas ir sumažėjęs jo veikimas. Tie, kurie paveikė padangą, greičiau jaučiasi silpni. Endokarditas ir perikarditas pasireiškia panašiais simptomais. Perikarditą taip pat gali lydėti skausmas.
Visi širdies uždegimai yra pavojingi ir blogiausiu atveju gali būti mirtini. Nuolatinio fizinio suvaržymo ir ankstyvos terapijos metu prognozė yra gera.
