Hiplagesija

Kas yra skausmo stimulas vienam, automatiškai neturi būti kitam. Ypač ryškus skausmo pojūtis savaime neturi ligos vertės. Jei, kita vertus, beveik nėra skausmo pojūčių, galima Hiplagesija egzistuoti. Šiuo atveju tai yra nociceptorio sutrikimas.

Kas yra hipalgezija?

Pirmasis atvejis, kai žmogus suvokia skausmą, yra jutimo odos jutimo ląstelės. Šios jutiminės ląstelės atitinka nociceptorius. Tai yra laisvos nervų galūnės iš jautrių nugaros smegenų neuronų. Nociceptoriai yra visuose skausmui jautriuose kūno audiniuose ir suteikia centrinei nervų sistemai grįžtamąjį ryšį apie audinių pažeidimus.

Nociceptoriai praneša ne tik apie odos paviršiaus skausmą, bet ir gilų raumenų ir kaulų skausmą, taip pat organų skausmą. Receptorių jautrumas yra susijęs su skausmo slenksčiu. Nocicepcija tam tikru mastu yra individuali.

Padidėjęs ar sumažėjęs skausmo pojūtis nebūtinai turi būti susijęs su liga. Viršijus tam tikrą ribą, nenormalus skausmo suvokimas yra susijęs su ligos verte. Vienas iš tokių reiškinių yra Hiplagesija. Dėl šio reiškinio labai sumažėja skausmo pojūtis.

Tai reikia atskirti nuo alodynijos, kurioje skausmo pojūtis yra perdėtas dėl pernelyg reaktyvių nociceptorių. Abu reiškiniai yra vadinami jautrumo sutrikimais ir yra dažnai susiję su neurogeninėmis ligomis.

priežastys

Hipalgezijos priežastis ir tokiu būdu sumažėjęs skausmo suvokimas dažnai yra neurologinė liga. Jei dėl periferinės nervų sistemos nervų pažeidimo skausmo pojūtis sumažėja, nociceptoriai reaguoja į skausmo dirgiklius, sukurdami veikimo potencialą. Tačiau sužadinimas nepasiekia centrinės nervų sistemos dėl periferiškai sutrikusio kelio ir todėl nepraeina į sąmonę.

Periferinių nervų pažeidimai apima polineuropatijas, kurių metu periferinės nervų sistemos nervai demielinizuojasi. Mielinas izoliuoja nervų linijas ir apsaugo jas nuo sužadinimo praradimo. Polineuropatijų metu mielinas suskaidomas aplink periferinius nervus. Pagrindinė šio reiškinio priežastis gali būti infekcijos, medžiagų apykaitos sutrikimai, tokie kaip cukrinis diabetas, ankstesnė trauma, uždegimas, apsinuodijimas ar netinkama mityba.

Jei hipalgeziją sukėlė centrinės nervų sistemos pažeidimas, žala gali būti uždegimas, navikai ar degeneraciniai reiškiniai. Pvz., Nugaros smegenų ar smegenų sričių uždegimą skausmui malšinti dažnai sukelia autoimuninė liga išsėtinė sklerozė.

Nugaros smegenų infarktai, insultai ar išvaržos diskai taip pat gali sukelti centriniu būdu perduodamus jautrumo sutrikimus. Nebūtinai turi būti fizinė priežastis. Psiconeurozės taip pat gali sukelti hipalgesiją.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Hipalgezija sergantys pacientai nepatiria skausmo stimulų kaip skausmingų iki neįprastai didelio intensyvumo. Dėl šio reiškinio nukentėjęs asmuo kenčia nuo vadinamosios ligos simptomo. Visi kiti simptomai priklauso nuo pagrindinės jutimo sutrikimo priežasties.

Jei sutrikęs skausmo suvokimas yra susijęs su smegenų ar nugaros smegenų pažeidimais, nukentėjusieji dažnai skundžiasi, pavyzdžiui, dėl didesnio ar mažiau stipraus galvos ar nugaros skausmo, ypač esant centrinės nervų sistemos uždegimui.

Priklausomai nuo priežasties, hipalgezija gali būti siejama su kitais jusliniais sutrikimais, nes sumažėja kitų jutimo savybių suvokimas. Pavyzdžiui, tuo pačiu metu gali būti ribojamas bendras temperatūros ar lytėjimo suvokimas.

Parazitiniai pojūčiai, tokie kaip bendras tirpimas tam tikrose kūno vietose, taip pat gali būti lydimi hippazijos. Priešingai nei įtaria daugelis žmonių, tirpimas nebūtinai turi būti automatiškai susijęs su hipalgezija ir, pavyzdžiui, gali turėti įtakos tik liečiant ar liečiant temperatūrą.

Jei nėra kitų neurologinių simptomų, išskyrus hippalgesiją, greičiausiai priežastis yra psichoneurozė dėl „sekinančio“ įvykio. Šiame kontekste hipalgezija gali būti psichinio neveiksnumo išraiška. Psichologinį jautrumo skausmui praradimą dažnai lemia nepaprasta skausmo patirtis.

Ligos diagnozė ir eiga

Hipalgezijos diagnozę paprastai nustato neurologas. Atlikdamas jautrumo testus, neurologas patikrina visas odos pojūčių savybes. Diagnozuota hipalgezija neturėtų būti laikoma faktine diagnoze. Diagnozė nustatoma tik tada, kai nustatoma pagrindinė hipalgezijos priežastis ir jautrumo sutrikimas yra atsektas į pirminę ligą.

Pvz., Diagnozuojant kontekstą, centrinė nervų sistemos liga yra priskiriama prie ligų ar patologinių procesų centrinėje nervų sistemoje. Norėdami klasifikuoti hipalgezijos priežastį, gydytojas naudoja vaizdavimo procedūras ir nervo laidumo testus. Jei nėra centrinės ar periferinės nervų sistemos pažeidimų, emocinis sutrikimas yra psichosomatinis reiškinys.

Komplikacijos

Hipagezija sukelia didelius paciento jautrumo sutrikimus. Šie sutrikimai lemia klaidingą ar nepakankamą skausmo jausmo suvokimą. Paprastai hipalgezija reiškia, kad atitinkamas asmuo nepripažįsta tam tikrų skundų, o ligos yra gydomos nedelsiant.

Tai gali sukelti įvairių nusiskundimų ir komplikacijų, jei įvairios ligos ar infekcijos nustatomos ir gydomos pavėluotai. Skirtingos sritys gali būti nutirpusios ar visiškai paralyžiuotos. Kai kuriais atvejais tai sukelia ribotą paciento mobilumą. Neretai nukentėjusiems žmonėms skauda galvą ir nugarą. Šis skausmas gali plisti į kitus kūno regionus ir ten sukelti diskomfortą.

Kai kuriais atvejais paciento suvokimą apie temperatūrą smarkiai riboja hippagesija, kuri gali sukelti nudegimus. Gydant hipalgeziją daugiau komplikacijų nėra. Tai vyksta pasitelkiant antibiotikus ar operaciją. Kai kuriais atvejais terapija taip pat būtina norint atkurti paciento jautrumą. Tikėtina gyvenimo trukmė hippagesija neturi įtakos.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei vėl ir vėl pasireiškia stiprūs skausmo dirgikliai ir nenormalūs pojūčiai, kurių negalima atsekti dėl konkrečios priežasties, tai gali būti dėl hipalgezijos. Jei simptomai praeina savaime arba jei jie greitai sustiprėja, būtina pasitarti su gydytoju. Jei yra kitų simptomų, tokių kaip parestezija ar tirpimas, geriausia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tas pats pasakytina apie sutrikusią temperatūros jutimą ar net karščiavimą.

Ne vėliau kaip atsiradus rimtoms komplikacijoms, būtina medicininė konsultacija. Turi būti išaiškinti pastebėti judėjimo apribojimai, lėtiniai galvos ar nugaros skausmai, taip pat nuolatinis tirpimas. Asmenys, turintys nervų pažeidimus, yra ypač linkę į hipalgezijos simptomus. Taip pat žmonės, turintys navikų, degeneracinių simptomų ar autoimuninių ligų, tokių kaip išsėtinė sklerozė. Visi, priklausantys šiai rizikos grupei, turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei pasireiškia minėti simptomai. Tinkamas kontaktinis asmuo yra šeimos gydytojas arba neurologas. Gavus rimtus nusiskundimus, būtina iškviesti greitosios pagalbos gydytoją arba pacientas turi nedelsdamas vykti į ligoninę.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Hipagezijos terapija priklauso nuo pagrindinės priežasties. Pvz., Sergant diabetine polineuropatija, svarbiausia yra optimali paciento cukraus kiekio kraujyje kontrolė. Dėl infekcinės polineuropatijos reikia gydyti narkotinę priežastinę infekciją, pavyzdžiui, skirti antibiotikus.

Pašalinę priežastį, pacientai gali beveik visiškai atsigauti po periferinių nervų pažeidimų. Centrinės nervų sistemos pažeidimų atveju visiškai atsinaujinti nepavyksta. Išimtis gali būti su naviku susijusi hipalgezija. Tokiu atveju pašalinus naviką galima atkurti skausmo pojūtį.

Esant degeneracinėms priežastims, atkūrimas neįmanomas. Jei priežastiniai uždegiminiai centrinės nervų sistemos pažeidimai yra, uždegimą pirmiausia reikia suvaldyti skiriant vaistus. Traumos dėl centrinės nervų sistemos palieka randus. Pažeisto nervo audinys visam laikui susilpnėjęs ir dėl didelio specializacijos laipsnio negali visiškai atsigauti.

Tačiau pažeidžiamo audinio funkcijos gali būti perduotos kaimyninėms nervų ląstelėms kaip dalis jautrumo terapijos. Psichologiškai sukeltos hipalgesijos atveju sužadinamasis įvykis yra tvarkomas psichoterapinėje priežiūroje.

Savo vaistus galite rasti čia

„Outlook“ ir prognozė

Priklausomai nuo hipotazijos tipo ir sunkumo, gali atsirasti nuolatiniai skundai, kurie labai apriboja gyvenimo kokybę. Prognozė yra teigiama dėl silpnai išreikštų jutimo sutrikimų. Tuomet dažnai pakanka gydymo vaistais, kad simptomai sumažėtų tiek, kad įmanomas normalus gyvenimas.

Jei hipalgezija yra sunki, kartu su stipriais galvos ir nugaros skausmais, visiškas pasveikimas mažai tikėtinas. Pacientai visą gyvenimą dažnai būna sutrikę ir jiems reikalinga kasdienė pagalba vėlesniame gyvenime. Blogiausiu atveju dėl sutrikusio skausmo suvokimo sunkios ligos laiku nepripažįstamos. Bet kokios infekcijos ar vidaus ligos kartais būna toli pažengusios ir gali baigtis mirtimi. Jei sutrinka ir temperatūros jutimas, taip pat gali atsirasti nudegimai ir nušalimas bei su tuo susijusios pasekmės.

Šie reikšmingi apribojimai dažnai lemia psichologinių nusiskundimų vystymąsi, o tai savo ruožtu blogina gyvenimo kokybę. Tačiau hippagesija paprastai nesumažina gyvenimo trukmės. Tačiau visais atvejais ankstyvas ir išsamus gydymas yra būtinas. Teigiamą prognozę galima sudaryti naudojant vaistų terapiją kartu su kineziterapija ir elgesio terapija.

prevencija

Fiziškai sukeltos hipalgezijos galima išvengti tik tiek, kiek galima išvengti degeneracinių, infekcinių ir autoimuninių ligų, vėžio, hipoksijos ir nervinio audinio traumos: taip vargu. Psichiškai sąlygota hipalgezija, kita vertus, gali būti užkirstas kelias apdorojant stresą keliančius įvykius.

Priežiūra

Sergant hipalgezija, atliekant tolesnį gydymą daugiausia dėmesio skiriama reguliariai konsultacijai su specialistu. Gydytojas paklaus paciento apie esamą skausmo pojūtį ir prireikus pakoreguos vaistą. Daugeliu atvejų tai nėra būtina, nes hipopatija paprastai yra išgydoma ir išnyksta savaime, kai buvo baigtas pagrindinės ligos gydymas.

Tolesnė kontrolė turi būti vykdoma tik kas mėnesį, o vėliau kas šešis mėnesius. Jei daugiau jautrumo skausmui nerandama, vizitus pas gydytoją galima nutraukti. Kadangi liga dažnai sukelia psichologinius nusiskundimus, psichologinis gydymas yra naudingas po terapijos.

Tas pats pasakytina ir dėl sumažėjusio skausmo pojūčio dėl psichinės ligos. Tuomet suinteresuotas asmuo turėtų pasitarti su terapeutu ir prireikus apsilankyti savipagalbos grupėje. Kurios priemonės yra prasmingos, visada priklauso nuo ligos intensyvumo ir reikalauja pirminio specialisto patarimo.

Lėtinių nusiskundimų, tokių, kurie gali atsirasti sergant neurologinėmis ligomis, atvejais visada reikalinga išsami terapinė pagalba. Pacientas taip pat turi vartoti vaistus ir reguliariai derinti vaistus pagal esamą sveikatos būklę. Skirtingai nuo alodynijos, hipalgezija paprastai turi fizinių priežasčių, kurias reikia nustatyti. Atsižvelgiant į negalavimų tipą, tai kartais gali trukti kelis mėnesius ar net metus.

Tai galite padaryti patys

Hipalgezijos atveju pirmiausia reikia nustatyti priežastinę ligą. Priklausomai nuo to, kuris negalavimas sukelia ribotą skausmo pojūtį, galima imtis įvairių savipagalbos priemonių.

Jei problema yra diabetinė polineuropatija, pagrindinis dėmesys skiriamas cukraus kiekio kraujyje sureguliavimui. Nukentėjęs asmuo turi atkreipti dėmesį į savo organizmo signalus ir, galbūt, taip pat vesti skundų dienoraštį, kad greitai pasiektų optimalią vertę, kuri nebekelia skundų. Infekcinę polineuropatiją būtinai reikia gydyti vaistais. Natūralios priemonės, turinčios antibiotikų poveikį, palaiko medicininį antibiotikų skyrimą.

Esant degeneracinėms priežastims, visiškai atstatyti jautrumo skausmui neįmanoma. Didžiausias dėmesys skiriamas kiek įmanoma mažiau diskomforto mažinimui. Tai galima pasiekti, pavyzdžiui, naudojant jautrumo terapiją ir alternatyvias priemones, tokias kaip akupunktūra, masažai ar šalčio ir šilumos terapija. Kadangi ligos ir sužeidimai paveiktoje zonoje gali būti pastebimi tik ribotai, taip pat patartina reguliariai lankytis pas gydytoją.

Psichologiškai sukeltos hiposaugijos atveju nukentėjęs asmuo taip pat turėtų kreiptis į psichoterapinę priežiūrą. Pokalbyje su terapeutu gali būti apdorotas sužadinimo įvykis, kuris paprastai taip pat sumažina simptomus.