Hiperlipoproteinemija

Hiperlipoproteinemija (HLP) pasižymi padidėjusiu cholesterolio, trigliceridų ir lipoproteinų kiekiu kraujyje. Hiperlipoproteinemijos priežastys yra įvairios, jos padarinius reikia vertinti diferencijuotai.

Kas yra hiperlipoproteinemija?

Hiperlipoproteinemija yra lipidų apykaitos sutrikimas, turintis pirminių arba antrinių priežasčių. Pirminė hiperlipoproteinemija yra genetinė, tuo tarpu antrinė forma visada yra nesveiko gyvenimo būdo ar pagrindinių ligų, tokių kaip B. diabetas.

Lipoproteinai visada yra kraujyje, nes jie turi cholesterolio ir trigliceridų (riebalų) transportavimo funkciją. Lipidų apykaitos metu susidaręs cholesterolis įgauna pagrindines organizmo funkcijas. Tai yra pradinė steroidinių hormonų, tulžies, medžiaga ir yra visų ląstelių membranų pagrindinis komponentas. Taip pat trigliceridai turi būti pristatyti į energiją. Lipoproteinai perneša lipidus iš kepenų į kitus organus, naudodami MTL (mažo tankio lipoproteinai), arba atvirkščiai, iš organų ir kraujagyslių sistemos į kepenis, naudodami DTL (didesnio tankio lipoproteinus).

Esant hiperlipoproteinemijai, MTL ir DTL santykis dažnai keičiamas MTL naudai. Tačiau MTL turi didelį arteriosklerozės ir dėl jos atsirandančių ligų rizikos potencialą. HDL turi priešingą efektą. Hiperlipoproteinemija taip pat skirstoma į hipercholesterolemiją (padidėjusį cholesterolio kiekį kraujyje), hipertrigliceridemiją (padidėjusį trigliceridų kiekį) ir mišrią hiperlipidemiją.

priežastys

Hiperlipoproteinemija yra genetiškai nulemtas pirminės formos. Ant lipoproteinų yra daugybė mutacijų galimybių. Taip pat gali būti sutrikdytas cholesterolio mažinimo ir kaupimosi proceso reguliavimo mechanizmas.

Dėl to atsiranda pačių įvairiausių hiperlipoproteinemijų, turinčių skirtingą antrinių ligų riziką. Antriniai, jie dažniausiai atsiranda dėl dietos, kurioje neriebus maistas, trūksta mankštos arba dėl pagrindinių ligų, susijusių su riebalų metabolizmu, pavyzdžiui, B. diabetas, nutukimas, kepenų ar tulžies sistemos ligos. 2 tipo diabetas yra pvz. B. b e s i s k i r i a n t i s tuo, kad dėl silpnai veikiančio insulino turi susidaryti labai didelė koncentracija. Kadangi insulinas taip pat mobilizuoja riebalus, lipidų koncentracija kraujyje padidėja.

Riebalai ir cholesterolis priklauso lipidų grupei, todėl juos lipoproteinai visada transportuoja kartu. Ligos, dėl kurių sutrinka riebalų nuostoliai, taip pat yra hiperlipoproteinemijos priežastis, pavyzdžiui, padidėjęs riebalų suvartojimas per maistą, sumažėjęs riebalų praradimas dėl mankštos trūkumo arba padidėjęs riebalų išsiskyrimas iš riebalų ląstelių nutukus.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Yra keletas hiperlipoproteinemijos formų. Jie skiriasi pagal simptomus. Ryškus simptomas, galintis nurodyti visas ligos formas, yra sausgyslių ksantomų atsiradimas. Tai maži gelsvai balti odos pokyčiai. Yra penki pirminės hiperlipoproteinemijos tipai, turintys skirtingus simptomus.

1 tipą pirmiausia rodo ksantomos ir lipidų sankaupos kepenyse ir blužnyje. 2 tipas sukelia kraujotakos sutrikimus, arteriosklerozę ir padidėjusį cholesterolio kiekį kraujyje. Ši ligos rūšis yra susijusi su padidėjusia širdies priepuolio rizika. Net vartojant 3 tipą, padidėja cholesterolio lygis ir padidėja arteriosklerozės rizika.

Ryškiausi 4 tipo simptomai yra pilvo skausmas, pasireiškiantis epigastrinėmis kolikomis, nutukimu, riebalinėmis kepenimis, hiperurikemija (podagra), padidėjusia arteriosklerozės rizika ir dažnu kasos uždegimu (pankreatitu). 5 tipui būdingas tuo pat metu padidėjęs blužnis ir kepenys (hepatosplenomegalija).

Tai taip pat veda prie odos ksantomų, epigastrinių dieglių, nutukimo ir aukšto cholesterolio lygio. Taip pat yra antrinė hiperlipoproteinemija, kurią, be sausgyslių ksantomų, keliais atvejais taip pat galima nurodyti vadinamąja ksanthelazma. Tai pastebimi simetriški gelsvai balti odos pokyčiai ant vokų ir vidinio akies kampo.

Diagnozė ir eiga

A Hiperlipoproteinemija pirmiausia nėra simptomų. Tačiau tai gali būti rimtų širdies ir kraujagyslių ligų, kurios gali sukelti širdies priepuolius ar insultus, priežastis.

Tam tikros hiperlipoproteinemijos formos gali sudaryti apnašas kraujagyslėse (arteriosklerozė), kurios vėliau sukelia šias ligas. Padidėjus MTL ar sumažėjus DTL, padidėja arteriosklerozės rizika. DTL perneša lipidus iš kraujagyslių sistemos į kepenis. Tai taip pat iš dalies atpalaiduoja cholesterolį iš plokštelių, kad jie galėtų susitraukti. Tačiau MTL cholesterolis pernešamas iš kepenų į organus.

Jis lengvai oksiduojasi ir savo oksiduotą formą greitai absorbuoja makrofagai, kurie vėliau prie plokštelių prisitvirtina kaip riebalų turinčios putų ląstelės. Hiperlipoproteinemija diagnozuojama nustatant bendrojo cholesterolio, trigliceridų, MTL cholesterolio, DTL cholesterolio ir lipoproteinų lipidų kiekį kraujyje po mažiausiai 12 valandų trunkančio maisto.

Komplikacijos

Hiperlipoproteinemija sukelia įvairius skundus ir simptomus pacientui. Šie simptomai paprastai priklauso nuo tikslaus hiperlipoproteinemijos tipo. Paprastai pacientai yra nutukę ir toliau turi antsvorio. Padidėja širdies priepuolio rizika, todėl paciento gyvenimo trukmė paprastai labai sumažėja.

Neretai pasireiškia pilvo skausmai. Kepenis taip pat gali paveikti hiperlipoproteinemija iš riebalinių kepenų. Pats antsvoris labai neigiamai veikia bendrą paciento sveikatą ir gali sukelti tolesnį atitinkamo asmens sąnarių ir kelių skausmą.

Yra ir kitų širdies ir kraujagyslių ligų, kurias sukelia hiperlipoproteinemija. Jei įvyktų insultas, tai gali sukelti mirtį ar smarkiai apriboti paveikto žmogaus kasdienį gyvenimą. Visų pirma, atsiranda paralyžius, kuris gali apsunkinti kasdienį gyvenimą.

Hiperlipoproteinemijos gydymas tolesnių komplikacijų nesukelia. Daugeliu atvejų tai vyksta padedant vaistams, kurie riboja simptomus. Vis dėlto suinteresuotas asmuo turėtų laikytis sveikos gyvensenos ir bet kokiu atveju vengti antsvorio. Gali sumažėti gyvenimo trukmė.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Pastebėjus tokius simptomus kaip pilvo skausmas, nutukimas, kraujotakos sutrikimai ar riebalinių kepenų požymiai, pagrindinė būklė gali būti hiperlipoproteinemija. Vizitas pas gydytoją nurodomas, jei simptomai išlieka keletą dienų ir labai pablogina savijautą. Jei kyla daugiau problemų, geriausia tą pačią dieną kreiptis į gydytoją. Liga gali būti gerai išgydoma, jei ji bus pripažinta anksti. Negydant gali išsivystyti rimtos komplikacijos ir ilgalaikis poveikis.

Ne vėliau kaip pastebėjus arteriosklerozės ar kitų sunkių ligų požymius būtina medicininė konsultacija. Atitinkamas asmuo turėtų nedelsdamas apsilankyti pas šeimos gydytoją ir susitarti dėl tolesnių tyrimų. Žmonės, kurie gyvena nesveiką gyvenimo būdą, yra ypač linkę į hiperlipoproteinemijos vystymąsi. Nutukimas, kepenų ar tulžies sistemos ligos ir 2 tipo diabetas yra tipiniai rizikos veiksniai, kuriuos reikia išsiaiškinti. Jei minėti simptomai atsiranda dėl šių ligų, reikia nedelsiant paaiškinti šeimos gydytojui ar gydytojui.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Hiperlipoproteinemija reikalingas gydymas, nes gali išsivystyti arteriosklerozė. Pirminei hiperlipoproteinemijai gydyti reikia nuolat. Tam tikslui naudojamos vadinamosios lipidų kiekį mažinančios medžiagos.

Svarbūs lipidų kiekį mažinantys vaistai yra CSS inhibitoriai, niacinas ir fibratai. Antrinėse šio metabolinio sutrikimo formose dažnai pakanka pakeisti gyvenimo būdą. Nutukimą reikėtų sumažinti laikantis mažai riebalų, mažai kalorijų ir daug skaidulų turinčios dietos. Jei priežastis yra kita liga, jos gydymas yra būtina sąlyga norint pasiekti normalų lipidų kiekį kraujyje.

Kadangi hiperlipoproteinemija yra tik simptomas, bet ne savarankiška liga, į ją galima atsižvelgti tik į bendrą terapijos kompleksą.

„Outlook“ ir prognozė

Hiperlipoproteinemija daugeliu atvejų nėra išgydoma. Nepaisant to, prognozė yra susijusi su pagrindine liga ir turi būti vertinama atskirai. Lėtinės ligos atveju yra gydomi atsiradę simptomai. Negydoma diabeto, tačiau gerą gyvenimo kokybę galima pasiekti atsižvelgus į įvairias rekomendacijas.

Vaistų vartojimas reguliuoja medžiagų apykaitą, o tai pagerina simptomus. Taigi daugeliui pacientų sėkmingai patvirtinus ilgalaikį gydymą, simptomai gali būti palengvinti. Tačiau atkrytis atsiranda iškart, nutraukus vaisto vartojimą arba jei nėra būtinų patikrinimų, kurių metu veikliosios medžiagos būtų koreguojamos.

Jei hiperlipoproteinemija pasireiškia dėl per didelio antsvorio, pacientas turi gerą prognozę, jei yra nuolatinis svorio netekimas. Pagrindinės ligos išgydymas reikalauja laiko ir dažnai yra susijęs su atkryčiais ar kitomis komplikacijomis. Nepaisant to, yra tobulėjimo perspektyva. Dėl nepakankamo mankštos ir prastos mitybos nukentėjęs asmuo kai kuriais atvejais gali savarankiškai prisidėti gerinant savo gyvenimo kokybę.

Ilgalaikė terapija taip pat būtina, jei pažeisti organai. Kai kuriais atvejais reikia paaukoti organą. Jei tai vyksta sėkmingai, hiperlipoproteinemija laikoma išgydyta.

prevencija

Antrinės formos Hiperlipoproteinemija gali būti gerai užkirstas kelias. Pakanka sveikos gyvensenos be nikotino, sveikos mitybos ir pakankamo mankštos. Tokiu būdu galima užkirsti kelią kai kurioms hiperlipoproteinemijos sąlygoms.

Priežiūra

Hiperlipoproteinemijos atveju pirmiausia reikia anksti nustatyti ir gydyti ligą. Pirmaisiais simptomais ir skundais reikia kreiptis į gydytoją. Daugeliu atvejų, kuo anksčiau liga nustatoma, tuo geresnė tolimesnė hiperlipoproteinemijos eiga. Kadangi tai negali savaime pasveikti, medicininė apžiūra ir gydymas visada turi būti atliekami.

Liga paprastai gydoma vartojant vaistus. Norint tinkamai palengvinti simptomus, svarbu užtikrinti teisingą dozę vartojant reguliariai. Atsiradus šalutiniam poveikiui ar sąveikai su kitais vaistais, pirmiausia reikia pasitarti su gydytoju.

Apskritai, sergant hiperlipoproteinemija, sveika gyvensena, laikantis tinkamos dietos, taip pat teigiamai veikia ligos eigą. Reikėtų vengti nutukimo. Reguliarūs gydytojo tyrimai taip pat yra labai naudingi, visų pirma reikia patikrinti riebalų kiekį kraujyje. Kai kuriais atvejais hiperlipoproteinemija turi dar vieną pagrindinę būklę, kurią reikia gydyti pirmiausia. Liga gali sumažinti sutrikusio gyvenimo trukmę.

Tai galite padaryti patys

Dietos pakeitimas gali reikšmingai sumažinti lipidų kiekį kraujyje ir kūno svorį hiperlipoproteinemijos metu. Per parą suvartojamų riebalų kiekis turėtų būti ne didesnis kaip 30 procentų dienos kalorijų, įskaitant paslėptus riebalus. Patiekalams ruošti rekomenduojamas augalinis aliejus, sudarytas iš nesočiųjų riebiųjų rūgščių, nepatartina naudoti chemiškai hidrintų riebalų. Šalto vandens žuvyse, tokiose kaip lašiša ar skumbrė, yra vertingų omega-3 riebalų rūgščių, kurios gali turėti teigiamą poveikį cholesterolio kiekiui. Švelnus virimo būdas, pavyzdžiui, troškinimas ar garinimas, gali būti be riebalų. Maždaug pusę jūsų dienos kalorijų poreikio turėtų padengti kompleksiniai angliavandeniai iš vaisių, daržovių, neskaldytų grūdų, bulvių ir ankštinių augalų. Sakoma, kad česnakai, artišokų lapai ir psilis mažina cholesterolio kiekį ir apsaugo kraujagysles.

Didelė mankšta ir sveikas gyvenimo būdas, naudojant mažai alkoholio ir, jei įmanoma, be nikotino, padeda sumažinti perteklinį svorį ir taip pagerinti lipidų kiekį kraujyje. Be to, sumažėja rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis dėl hiperlipoproteinemijos. Esamas pagrindines ligas, tokias kaip cukrinis diabetas, reikia kuo geriau gydyti ir koreguoti. Jei šeimoje yra anamnezės, rekomenduojama reguliariai tirti lipidų kiekį kraujyje, kad būtų galima užkirsti kelią padidėjimui prieš žalą sveikatai. Paveldimos hiperlipoproteinemijos atveju, be keičiamo gyvenimo būdo, paprastai būtina gydyti vaistais.