Mediastinitas

Mediastinitas yra vidurinės odos (tarpuplaučio) uždegimas. Ūmus mediastinitas dažniausiai atsiranda dėl stemplės perforacijos arba po širdies operacijos (mediana sternotomija). Simptomai yra stiprus krūtinės skausmas, dusulys ir karščiavimas. Mediastinitas gydomas antibiotikais ar operacija.

Kas yra mediastinitas?

Jei tarpuplaučio - audinių erdvės, kurioje įterpti visi krūtinės ertmės organai - paveikta infekcija, išsivysto rimta ir gyvybei pavojinga liga. Vėlavimas diagnozuoti ar gydyti gali baigtis mirtimi, kai miršta 50% atvejų.

Streptokokai, stafilokokai ir pseudomonai yra patogenai, kurie Mediastinitas sukelti. Grynas audinio uždegimas plinta per kraujagysles dideliu greičiu ir užkrečia kraujotaką bei kitas kūno dalis.

Mediastinitas sukelia didelius randus ir sutrikdo širdies bei plaučių veiklą. Lėtinis fibrozinis mediastinitas susiaurina audinio erdvę ir sukelia ilgalaikius sutrikimus, tokius kaip sutirštėję kraujagyslių raumenys. Aukščiausios rizikos kategorijai priklauso visų etninių grupių vyrai nuo 30 iki 50 metų.

priežastys

Priežastis viena Mediastinitas paprastai yra infekcija. Tai gali pasireikšti staiga (ūmi) arba vystytis lėtai (lėtinė). Dažniausiai tai atsiranda dėl stemplės perforacijos pacientams, kuriems atlikta viršutinė endoskopija ar krūtų operacija.

Kitos stemplės pažeidimo priežastys gali būti stiprus vėmimas, toksinių medžiagų nurijimas ar mėlynės (trauma).

Mediastinitą taip pat gali sukelti dirbtinis kvėpavimas, dantų, dantenų, ausų ar sinusų infekcijos, radiacija ar tuberkuliozė. Rizikos veiksniai taip pat yra stemplės ligos, diabetas, viršutinės virškinimo trakto problemos, vėžys ir susilpnėjusi imuninė sistema.

Tipiški simptomai ir požymiai

• Karščiavimas ir šaltkrėtis
• Krūtinės skausmas
• Dusulys
• Gerklės patinimas
• sunku ryti
• sumišimas

Diagnozė ir eiga

Iš Mediastinitas Paveikti pacientai pasireiškia tokiais simptomais kaip karščiavimas ir šaltkrėtis, dusulys, krūtinės skausmas ar traukimas ir bendras negalavimo jausmas.

Pajutote dusulį ar skausmą gerklėje. Kai kurie pacientai sunkiai suserga per kelias valandas, o kiti simptomai gali pasireikšti tik vėliau. Mediastinito diagnozė atliekama naudojant kompiuterinės tomografijos (KT) ar krūtinės ląstos rentgenogramą ir paprastai yra akivaizdi remiantis simptomais ir ligos istorija.

Tai taip pat turėtų būti svarstoma pacientams, kurie labai serga. Norėdami nustatyti infekcijos tipą, adata taip pat gali būti naudojama audinio mėginiui iš uždegimo srities paimti.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Stiprus krūtinės skausmas, karščiavimas ir kvėpavimo sutrikimai yra esamo pažeidimo požymiai. Gydytojo vizitas yra būtinas, kad būtų galima skirti gydymą arba būtų galima optimizuoti esamą gydymo planą. Mediastinitas būdingas pacientams, kuriems buvo atlikta širdies operacija. Kita rizikos grupė apima žmones, kuriems yra stemplės perforacija.

Jei atitinkamą asmenį kamuoja ūmus dusulys, būtina greitosios medicinos pagalbos tarnyba. Įspėjus jį, turi būti suteikta pirmoji pagalba. Turi būti užtikrintas pakankamas deguonies tiekimas, kad nekiltų pavojaus gyvybei ar priešlaikinė asmens mirtis.

Jei sunku ryti, kyla psichinė painiava ar dezorientacija, reikalingas gydytojas. Jei ilgesnį laiką trūksta dusulio, organizmas kenčia nuo deguonies trūkumo. Dėl to blyški veido spalva, mėlyni lūpų spalvos pokyčiai ar šalčio pojūtis turėtų būti pateikti gydytojui. Jei yra traukimas krūtinėje, nenormalus širdies ritmas ar nerimas, būtina pasitarti su gydytoju. Miego sutrikimai, bendras negalavimas ir šaltkrėtis - tai dar vienas sveikatos sutrikimo požymis. Jei simptomai išlieka keletą dienų arba jie sustiprėja, būtina kreiptis į gydytoją. Patinimą kaklo srityje, sandarumo jausmą gerklėje ar diskomfortą vartojant maistą turi išsiaiškinti gydytojas.

Gydymas ir terapija

Gydantis a Mediastinitas yra pagrįstas priežastiniais veiksniais ir neabejotinai yra vaistas prižiūrint gydytojui.

Pacientams, kurie serga dėl neseniai atliktos operacijos, chirurginė žaizda turi būti atnaujinta, kruopščiai išvalyta ir nusausinta per kelias dienas. Nekrozinis ar pažeistas audinys pašalinamas. Jei stemplė plyšta ar plyšta, pažeista vieta apdorojama, o užkrėsta vieta nusausinama.

Vėlesnis gydymas antibiotikais, tokiais kaip ceftriaksonas ar klindamicinas, paprastai planuojamas keturias – šešias savaites. Tikslas yra užkirsti kelią mediastinito plitimui į kraujagysles, kaulus, širdį ir plaučius ir išvengti randų susidarymo. Tai daugiausia sukelia lėtinis mediastinitas. Šiuo atveju naudojami vaistai, skatinantys medžiagų apykaitos produktų skaidymą (vadinamieji kortikoidai).

Taip siekiama užkirsti kelią jungiamojo audinio plitimui paveiktuose organuose. Norint išvengti grybelinių infekcijų, terapijoje taip pat gali būti naudojami antimikotikai. Lėtinio mediastinito gydymas yra labai sunkus, todėl jį taip pat reikia vertinti kaip palengvinimo gydymo metodus, siekiant palengvinti ligos padarinius.

Savo vaistus galite rasti čia

„Outlook“ ir prognozė

Daugeliu atvejų pacientams, sergantiems mediastinitu, yra gera prognozė. Nepriklausomai nuo priežasties, yra įvairių gydymo būdų, kurie galų gale dažnai atleidžia nuo simptomų. Nepaisant to, jei liga progresuoja nepalankiai, nukentėjęs asmuo gali per anksti mirti. Paprastai naudojamas medikamentinis gydymas. Pažeistas asmuo kurį laiką turi vartoti vaistus, kad pažeista stemplės vieta galėtų visiškai išgydyti. Esant optimalioms sąlygoms, simptomai be simptomų užfiksuojama per kelias savaites.

Jei yra didelių sužalojimų ar atsiranda komplikacijų, atliekama operacija. Tai reiškia, kad reikia pašalinti pažeistą audinį ir imtis priemonių, kad stemplė galėtų atnaujinti visas savo funkcijas. Tolesniame gijimo procese vaistai taip pat naudojami siekiant optimalaus pasveikimo. Taip pat nukentėjusiam asmeniui per kelis mėnesius visiškai nebus simptomų.

Retais atvejais atsiranda lėtinės ligos ar papildoma infekcija. Be to, chirurginės procedūros metu gali atsirasti komplikacijų ir sutrikimų. Šiose situacijose prognozė yra žymiai blogesnė. Jei nustatoma, kad vėžys yra mediastinito priežastis, tolesnis vystymasis susijęs su pirminės ligos išgydymo galimybėmis. Labai nepalankiu atveju pacientui gresia priešlaikinė mirtis.

prevencija

Vienintelis prevencinis būdas jį gauti Mediastinitas kaip operacijos pasekmė yra sterili chirurginių žaizdų priežiūra po operacijos. Laiku ir sėkmingai gydant tuberkuliozę, sarkoidą ar kitas sąlygas, susijusias su mediastinitu, galima išvengti papildomos rizikos. Tai taip pat apima patikimą galvos ir krūtinės srities uždegiminių procesų, tokių kaip bronchitas ar šaknų uždegimas, gijimą.

Priežiūra

Daugeliu atvejų mediastinitas yra susijęs su sunkiomis komplikacijomis ir simptomais. Todėl ligą bet kuriuo atveju turi gydyti gydytojas, kad ji nesumažintų sergančio žmogaus gyvenimo trukmės. Dėl to pirmieji ligos simptomai ir nusiskundimai nukentėjusiam asmeniui turėtų kreiptis į gydytoją.

Dauguma pacientų kenčia nuo mediastinito gripo ar peršalimo simptomų. Todėl būtina nuosekli tolesnė priežiūra, kad būtų išvengta ligos paūmėjimo ar superinfekcijos su bakterijomis. Tolesnę priežiūrą pradeda gydantis gydytojas, paprastai šeimos gydytojas, ir prireikus ją prižiūri.

Nukentėjusieji turėtų lėtai rasti kelią į kasdienį gyvenimą, nepervertindami savęs. Visų pirma, tai apima ne per anksti kelti stresą kūnui. Sportuoti galima tik pasitarus su gydytoju, kad širdies ir kraujagyslių sistema per anksti nepatektų į didžiulį stresą.

Pacientai, sergantys sunkiomis ar lėtinėmis gretutinėmis ligomis, nėščios moterys, žmonės su silpna imunine sistema, pagyvenę žmonės ir maži vaikai, turėtų ypač atkreipti dėmesį į gydytojo nurodymus. Tuomet mediastinitas gali būti visiškai pašalintas be recidyvų. Sveika gyvensena ir poilsis yra du veiksniai, kuriais grindžiama tolesnė priežiūra.

Tai galite padaryti patys

Jei buvo diagnozuotas mediastinitas, būtinai reikalingas gydymas. Gydytojas uždegimą išgydys antibiotikais arba pradės operaciją. Gali būti, kad pavienius simptomus galėsite gydyti patys.

Sunkumų ryti galima palengvinti naudojant namų gynimo priemones, tokias kaip šiltas medus ar ramunėlių arbata. Be to, yra įvairių homeopatinių vaistų, tokių kaip preparatas Belladonna, kurio stiprumas yra D12, ar preparatas arnica. Kvėpavimą ir dusulį galima sumažinti įkvėpus druskos vandens tirpalų. Vis dėlto, norint išvengti komplikacijų, iš anksto reikėtų aptarti tinkamas priemones su gydytoju. Po operacijos pirmiausia nurodomas poilsis ir lovos poilsis. Kūnas, ypač imuninė sistema, vis dar yra labai silpnas per pirmąsias procedūros dienas, todėl jo reikia nepagailėti.

Pasitarus su gydytoju, gijimui skatinti gali būti naudojamos įvairios namų priemonės. Pvz., Šiltos pagalvėlės, taip pat aušinimo priemonės pasirodė veiksmingos. Norint išvengti didelių randų, žaizda turi būti kruopščiai prižiūrima ir reguliariai tikrinama gydytojo. Jei komplikacijos tampa pastebimos, taip pat nurodomas vizitas pas gydytoją.