Nepilnamečių nosiaryklės fibroma

Prie Nepilnamečių nosiaryklės fibroma tai gerybinio ir piktybinio pobūdžio navikas. Nepilnamečio nosiaryklės fibroma išsivysto gerklės stogo srityje. Daugeliu atvejų berniukai po dešimties metų kenčia nuo nepilnamečių nosiaryklės fibroidų. Nepilnamečių nosiaryklės fibroma yra viena iš angiofibromų ir todėl yra fibroma, turinti daugybę kraujagyslių.

Kas yra nepilnamečių nosiaryklė?

Nepilnamečių nosiaryklės fibroma taip pat yra tarp sinonimų vardų Bazinis fibromas ir Nepilnamečių angiofibroma žinomas. Histologiniu požiūriu nepilnamečių nosiaryklės fibroma yra gerybinis navikas. Tačiau dėl savo agresyvaus augimo elgesio nepilnamečių nosiaryklės fibroma klinikiniu požiūriu yra vienas iš piktybinių navikų.

Taip yra todėl, kad nepilnamečių nosiaryklės fibroma išstumia ir sunaikina paranalinių sinusų, nosies, orbitos ir pterygopalatine fossa struktūras. Iš esmės nepilnametis nosiaryklė yra ant ryklės stogo arba šoninėje nosiaryklės dalyje. Nepilnamečių nosiaryklės fibroma dažniau pasireiškia vyrams vaikystėje. Piktybinis navikas ypač išryškėja vyresniems nei dešimties metų berniukams.

priežastys

Nepilnamečių nosiaryklės fibromos patogenezės priežastys ir procesai dar nebuvo išsamiai ištirti. Viena vertus, genetiniai veiksniai gali būti laikomi nustatant nepilnamečių nosiaryklės fibromą. Kita vertus, nepilnamečių nosiaryklės fibroma gali atsirasti dėl išorinio poveikio paveiktiems žmonėms. Taip pat dar tiksliai nežinoma, kodėl nepilnamečių nosiaryklės fibroma dažniau pasireiškia tam tikros amžiaus grupės vyrams.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Nepilnamečio nosiaryklės fibroma iš esmės yra gerybinis navikas, nes nesudaro jokių metastazių. Tačiau jo augimo elgsena sunaikina kitas nosies ir gerklės srities struktūras, todėl klinikiniu požiūriu nepilnamečių nosiaryklės fibroma dažniausiai yra vienas iš piktybinių navikų. Nepilnamečio nosiaryklės fibroma turi daugybę kraujagyslių ir yra suformuota iš jungiamojo audinio.

Paprastai nepilnamečių nosiaryklės fibroma atsiranda dėl fibrocartilago basilaris ir arteria sphenopalatina. Navikas yra specialiai ant gerklės stogo arba šoninės nosiaryklės srities. Nepilnametis nosiaryklė plinta daugiausia lokaliai ir rodo gana agresyvų augimo elgesį.

Nepilnamečių nosiaryklės fibroma išstumia kitas toje vietoje esančias struktūras ir vis labiau plinta kaukolės, nosies ir paranalinių sinusų, kaverninių sinusų ir pterygopalatine fossa pagrindu. Nepilnamečių nosiaryklės fibroma daugeliui pacientų sukelia daugybę įvairaus sunkumo simptomų. Pavyzdžiui, nepilnamečių nosiaryklės fibroma iš pradžių paveikia kvėpavimą per nosį.

Be to, nepilnamečių nosiaryklės fibroma sukelia pūlingą rinitą ir rinofonijos išlygą. Daugeliu atvejų nepilnamečių nosiaryklės fibroma taip pat trikdo vamzdelių funkciją. Kartais pacientai patiria laidų klausos praradimą dėl nepilnamečių nosiaryklės fibromos. Kiti klasikiniai naviko simptomai yra galvos skausmai ir dažnas kraujavimas iš nosies.

Jei kaukolės pagrindas yra įsiskverbęs, gali sugesti pirmieji šeši smegenų nervai. Jei nepilnametis nosiaryklė plinta netrukdomai, veido kaukolės srityje kartais išsivysto išsipūtimas. Su nepilnamečių nosiaryklės fibroma yra pagrindinė rizika, kad pacientas kraujavo iki mirties. Naviko indai greitai plyšta, sukeldami kraujavimą iš nosies ir vidinį kraujavimą.

Ligos diagnozė ir eiga

Nepilnamečių nosiaryklės diagnozę nustato, pavyzdžiui, ENT gydytojas. Pradinės anamnezės metu specialistas aptaria simptomus, pirmųjų skundų atsiradimą ir galimus įtakojančius veiksnius, kurie prisidėjo prie nepilnamečių nosiaryklės fibromos vystymosi kartu su pacientu ir, jei reikia, su teisėtu globėju.

Klinikiniam tyrimui naudojama užpakalinė rinoskopija. Nepilnamečių nosiaryklės fibroma atsiranda kaip svogūninis navikas, turintis pilkai raudoną spalvą ir lygaus paviršiaus struktūrą. Be to, matoma daugybė juodosios nosiaryklės fibromos paviršiuje esančių kraujagyslių, taip pat nosies ir ryklės bei žandikaulio plyšimų susidarymas.

Be to, specialistas naudoja vaizdavimo metodus, tokius kaip MRT tyrimas, kad tiksliai nustatytų nepilnamečių nosiaryklės fibromos vietą ir apimtį. Biopsija paprastai nėra atliekama, nes tai padidina kraujavimo riziką dėl nepilnamečių nosiaryklės sužalojimų. Kartais gydytojas pasinaudos angiografija, norėdamas gauti daugiau informacijos apie nepilnamečių nosiaryklės fibromą.

Atliekant diferencinę nepilnamečių nosiaryklės fibromos diagnozę, reikia atmesti galimą ryklės tonzilių hiperplaziją. Taip pat turėtų būti atsižvelgiama į choanalinį polipą ir nosiaryklės cistą.

Komplikacijos

Nosies ir ryklės gali sukelti įvairių nusiskundimų. Tai labai priklauso nuo naviko išplitimo. Tačiau daugeliu atvejų tai pažeidžia nosį ir gerklę. Dauguma pacientų kenčia nuo sutrikusios kvėpavimo.

Tai taip pat gali sukelti dusulį, kuris yra susijęs su panikos priepuoliu. Kvėpavimo sunkumai taip pat dažnai sukelia nuovargį ar nuovargį. Be to, gali susilpnėti klausa, o tai gali žymiai apsunkinti paciento kasdienį gyvenimą.

Nukentėjusieji dažnai kenčia nuo kraujavimo iš nosies ir stiprių galvos skausmų. Tai gali sukelti koncentracijos ir koordinacijos apribojimus, taigi, bendras neigiamas poveikis paciento gyvenimo kokybei. Gydant nosiaryklės fibromą, tolesnių nusiskundimų ar komplikacijų nėra.

Tai gali būti pašalinta chirurgijos ar radiacijos terapijos būdu. Po pašalinimo paciento gyvenimo trukmė paprastai nesumažėja. Naujų navikų formavimasis taip pat yra mažai tikėtinas. Tačiau nukentėjęs asmuo vis dar priklauso nuo reguliaraus patikrinimo.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Nerimą kelia sunkus kvėpavimas ar kvėpavimo sutrikimai. Jei peršalimo nėra, reikia pasitarti su gydytoju, jei sutrinka deguonies tiekimas per nosį. Priešingu atveju kūnas nebus aprūpintas pakankamai deguonimi ir gali sukelti kitas ligas. Jei gerklėje ar nosies gale yra sandarumas, patartina atlikti patikrinimą. Jei sutrikusi klausa ar pusiausvyros sutrikimai, pasitarkite su gydytoju. Jei jaučiamas spaudimas priekinėje galvos srityje, skauda galvą ar skauda ausis, būtina pasitarti su gydytoju.

Jei asmuo kenčia nuo dažno ir nekontroliuojamo kraujavimo iš nosies, žandikaulio ar dantų diskomforto, norint išsiaiškinti diskomfortą, būtina apsilankyti pas gydytoją. Jei simptomai išlieka keletą savaičių ar mėnesių, būtina pasitarti su gydytoju. Jei skundų padaugėja, būtina nedelsiant imtis veiksmų. Jei suvokiama veido deformacija, nepilnamečių nosiaryklės fibroma jau gerokai išsiplėtė. Tokiais atvejais reikia kuo skubiau pradėti medicininę apžiūrą, nes esant piktybinei ligos eigai gali kilti rimtų komplikacijų. Jei yra jutimo sutrikimų, tirpimas ar padidėjęs jautrumas liečiant, patartina apsilankyti pas gydytoją. Jei kyla problemų miegant, knarkiant ar atsisakius valgyti, būtina pasitarti su gydytoju.

Gydymas ir terapija

Kai kuriems pacientams nepilnamečių nosiaryklės fibroma savaime išnyksta po to, kai paveiktas asmuo baigė brendimo fazę. Tačiau dėl simptomų navikas paprastai pašalinamas chirurginiu būdu. Gydytojas endoskopijos būdu pašalina iš nosies mažesnio dydžio nosiaryklės fibroidus.

Didesniems nepilnamečių nosiaryklės fibroidams reikalinga sudėtinga chirurginė procedūra, apimanti transfazinį ištrynimą ir naviko pašalinimą per burnos vestibiulį. Kai kuriais atvejais chirurginė intervencija neįmanoma, todėl spindulinė terapija naudojama kovojant su nepilnamečių nosiaryklės fibroidais. Taip siekiama sumažinti nepilnamečių nosiaryklės fibromos dydį. Paprastai nepilnamečių nosiaryklės fibroidai dažnai pasikartoja net po sėkmingo pašalinimo. Tačiau tikimybė, kad tai sumažės, pasibaigus 25-iems gyvenimo metams, mažėja.

„Outlook“ ir prognozė

Nepilnamečių nosiaryklės fibromos prognozė daugiausia priklauso nuo gerybinio ar piktybinio naviko pobūdžio. Nors tai naviko liga, kuri organizme nesudaro metastazių, piktybinio augimo atveju tikimasi rimtų sutrikimų ir pasekmių. Negydomas navikas sukelia priešlaikinę mirtį. Dėl tokių simptomų kaip galvos skausmas ar kraujavimas iš nosies padaugėja gyvenimo kokybės. Be to, tikimasi atminties ir koncentracijos apribojimų. Jei reikia gydymo, galimas gydymas nustatomas atsižvelgiant į naviko dydį ir vietą.

Chirurginis pažeisto audinio pašalinimas gali sukelti komplikacijų ir riziką. Tai pablogina prognozę. Jei intervencija atliekama be papildomų trikdžių, dažniausiai atsigaunama. Esami simptomai praeina iškart po to, kai buvo pašalintas navikas. Radiacinė terapija kai kuriems pacientams taikoma prieš operaciją. Čia pasireiškia daugybė šalutinių reiškinių, dėl kurių gyvenimo kokybė dar blogėja. Tačiau ilgą laiką radiacijos terapija suteikia galimybę visiškai pašalinti naviką, todėl radiacijos poreikis priklauso nuo individualių poreikių, atsižvelgiant į naviko dydį ir tolesnes jo augimo ypatybes.

prevencija

Nepilnamečių nosiaryklės fibromos dar negalima veiksmingai užkirsti kelią, nes naviko vystymosi priežastys vis dar nėra aiškios.

Priežiūra

Daugeliu atvejų šios ligos metu nėra jokių tiesioginių tolesnių priemonių. Visų pirma, reikia nedelsiant, o ypač ankstyvoje stadijoje, pasikonsultuoti su gydytoju, kad neatsirastų daugiau komplikacijų ir auglys nebeplinta. Kuo anksčiau konsultuojamasi su gydytoju, tuo geresnė yra tolimesnė ligos eiga, kad nukentėjęs asmuo turėtų pamatyti gydytoją, pasireiškus pirmiesiems simptomams ir požymiams.

Pats gydymas yra chirurginės procedūros forma. Po šios procedūros nukentėjęs asmuo turėtų pailsėti ir pailsėti. Reikėtų vengti saiko ir fizinės bei stresinės veiklos, kad nereikėtų be reikalo apkrauti kūną. Burnos ertmė taip pat turėtų būti ypač gerai apsaugota, kad nebūtų infekcijų ar uždegimų.

Net sėkmingai pašalinus naviką, būtina reguliariai tikrintis ir tikrinti gydytoją, kad ankstyvoje stadijoje būtų galima nustatyti ir pašalinti kitus navikus. Ši liga gali sumažinti sutrikusio žmogaus gyvenimo trukmę, jei navikas nustatomas vėlai. Tačiau negalima prognozuoti tolesnės ligos eigos.

Tai galite padaryti patys

Visų pirma, pacientams, sergantiems nepilnametine nosiarykle, labai svarbu, kad gydytojas greitai diagnozuotų ligą. Laiku aptikęs nepilnamečių nosiaryklės fibromą, padidėja tikimybė, kad liga gali būti sėkmingai išgydoma, ir taip padidėja paveikto žmogaus išgyvenamumas. Norėdami aktyviai prisidėti prie sėkmingo gydymo, pacientai pasirodo dėl visų būtinų pasimatymų ir visada laikosi gydytojų nurodymų, ypač prieš ir po chirurginių intervencijų.

Daugeliu atvejų gydytojai chirurginės procedūros metu pašalina nepilnametę nosiaryklės fibromą, kuri skiriasi priklausomai nuo fibromos dydžio. Ši operacija dažnai siejama su stacionariu paciento buvimu ligoninėje. Nukentėjusieji laikosi slaugos personalo taisyklių, tokių kaip lovos poilsis ir vaistų vartojimas laiku.

Sunkiais atvejais operacijos neįmanomos, todėl būtina radiacijos terapija. Pacientai stengiasi stiprinti savo fizinę apsaugą ir išvengti infekcijų. Apskritai, sergant nepilnametine nosiaryklės fibroma, svarbu, kad pacientas reguliariai atliktų medicininius tyrimus net po sėkmingo chirurginio fibromos pašalinimo, kad būtų galima greitai nustatyti bet kokius atkryčius. Tai reiškia, kad vėlesnės fibromos gali būti pašalintos ankstyvoje stadijoje.