katatonija

Kaip katatonija medicina žino psichomotorinį elgesio, emocinių ir motorinių simptomų kompleksą. Katatoniniai simptomai gali atsirasti sergant šizofrenija, depresija ir neurologinėmis ligomis. Jei gydymas vaistais nesėkmingas, atliekama elektrokonvulsinė terapija.

Kas yra katatonija?

Katatonija yra ypatingas skubios medicinos atvejis. Jei nukentėjęs asmuo pasireiškia katatonijos simptomais, reikia įspėti greitosios pagalbos gydytoją ir pradėti pirmosios pagalbos priemones.
© Goss Vitalij - „stock.adobe.com“

katatonija yra psichomotorinis sindromas, kuris gali pasireikšti sunkios depresijos, katatoninės šizofrenijos ar medžiagų apykaitos sutrikimų bei neurologinių ligų kontekste. Pirmą kartą sindromą aprašė XIX amžiuje Kahlbaumas, kuris tai susiejo kaip simptomų kompleksą su depresija. Kraepelin ir Bleuler vėliau apibūdino katatoniją kaip šizofrenijos pogrupį.

Ypatinga katatonijos forma yra kenksminga ar piktybinė katatonija, kuri negydoma gali įgyti pavojingą gyvybei proporciją. Be depresinių ir šizofreninių būsenų, susijaudinimas gali būti ir katatonas. Šis katatoninis sužadinimas taip pat žinomas kaip katatoninis raptus ir reiškiasi priešingai nei katatoninė depresija. Visais katatonijos atvejais pacientams pasireiškia simptomai emociniame lygmenyje, taip pat elgesio problemos ir fiziologiniai apribojimai, kurie daugiausia veikia motorinius įgūdžius.

Pirmasis jį apibūdinęs Kahlbaumas apibūdino kompleksą kaip psichinę ir raumeninę įtampos būseną, kurią gali sukelti depresija. Šiandien medicina žino, kad katatonija nėra tiesiogiai susijusi su konkrečia diagnoze.

priežastys

Katatonijos priežasčių yra daug. Sindromas gali atsirasti, pavyzdžiui, dėl pirminių ligų, tokių kaip AIDS. Ypač neurologine ligos forma pacientai dažnai pasireiškia katatoniniais požymiais. Galimos priežastys yra ir kitos neurologinės ligos. Tokiu atveju simptomus sukelia fiziologinis smegenų audinio pokytis.

Alkoholio vartojimas ar narkotikų įtaka taip pat gali sukelti katatoniją. Kita galima priežastis yra medžiagų apykaitos sutrikimas. Jei šizofrenija sukelia katatoniją, greičiausiai kartu veiks aplinkos, genetiniai ir psichodinaminiai komponentai. Jei depresija gali būti katatonijos priežastis, pagrindinės priežastys yra nuostoliai, stresas ir per dideli reikalavimai.

Traumos dėl vaikystės ir biocheminiai pokyčiai smegenyse taip pat aptariami kaip priežastys. Tas pats pasakytina apie vaistus, kurie savo ruožtu patys gali sukelti katatoniją. Katatoninis sindromas taip pat gali pasireikšti kaip disociacinis neurozinis sutrikimas.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Katatonijoje visas kūnas susitraukia į įtampos būseną, padidėjus raumenų tonusui. Pacientai išlieka nelanksčioje padėtyje, kurią palaiko kelias valandas. Jie paprastai dalyvauja pasyviame judesyje, palaikydami kūno padėtį valandas po judesio. Vaškinių raumenų atsparumas išryškėja pasyvaus judėjimo metu. Be to, paprastai yra mutizmas.

Tai reiškia, kad paveikti asmenys nebekalba arba tik pakartoja tai, ką girdėjo. Šiame kontekste taip pat kalbama apie echolaliją. Kai kurie pacientai dažniausiai kartoja žodžius ir frazes, kurie turi ypatingą garsą ir, pavyzdžiui, rimas. Kas iš jų prašoma, katatoniniai žmonės tai daro mechaniškai arba jie praktikuoja negatyvizmą.

Tai darydami, jie elgiasi visiškai priešingai, nei buvo prašoma iš jų. Katatoninės šizofrenijos atveju simptomai gali būti nuo didžiulio susijaudinimo iki didelio pasyvumo. Pvz., Katatoninio susijaudinimo atveju pacientai mesti ant grindų, pasidaro veidus ir demonstruoja be tikslo agresyvų elgesį. Savanoriški judesiai yra kampuoti ir nesuderinti.

Ligos diagnozė ir eiga

Gydytojas nustato katatoniją pirmiausia stebėdamas ir pasyviai judesiais. Norint pašalinti neurologinius sutrikimus kaip priežastį, gali prireikti MRT. Imdamasis anamnezės, gydytojas išsiaiškins, ar praeityje nebuvo kokių nors psichologinių anomalijų. Turėdamas šias žinias, jis įvertina katatoniją pirminės ligos kontekste.

Komplikacijos

Dėl katatonijos kyla įvairių skundų. Nukentėjusieji kenčia nuo stipraus psichologinio streso ir motorinių apribojimų, kurie žymiai pablogina susijusio asmens gyvenimo kokybę. Nukentėjusiesiems taip pat gali prireikti kitų žmonių pagalbos kasdieniame gyvenime.

Paciento kūnas yra labai įtemptas ir įtemptas, todėl dažnai nereikia atsipalaiduoti. Taip pat raumenys nebegali lengvai judėti, o pacientai nebegali tinkamai kalbėti. Neretai kiti žmonės kartoja tai, ką kalbėjo. Be to, katatonija gali sukelti agresyvų elgesį.

Todėl kai kuriais atvejais šios ligos gydymas taip pat turi vykti uždaroje klinikoje. Taip pat gali atsirasti žalingas elgesys. Neurologiniai apribojimai dažnai sukelia kvėpavimo pasunkėjimą ar karščiavimą.

Katatonijos gydymas yra gana sunkus, nes psichologiniai skundai negali būti visiškai apriboti visais atvejais. Dažnai pacientas negali būti visiškai išgydytas. Jei atsiranda epilepsijos priepuolių, jie taip pat turi būti apriboti. Nukentėjusiojo gyvenimo trukmė gali būti sutrumpinta.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Katatonija yra ypatingas skubios medicinos atvejis. Jei nukentėjęs asmuo pasireiškia katatonijos simptomais, reikia įspėti greitosios pagalbos gydytoją ir pradėti pirmosios pagalbos priemones. Jei žmonės demonstruoja standumą visame kūne, jiems skubiai reikia medicinos pagalbos. Jei pastebima nenatūrali kūno laikysena, kuri baugina pašalinius asmenis, nė viena kūno dalis negali būti judinama noriai, tuomet reikia kviesti gydytoją. Jei susijęs asmuo staiga nebegali kalbėti ar protingai reaguoti į tiesioginį kontaktą, jam reikia kuo skubesnės medicinos pagalbos.

Jei reakcija į instrukcijas lėtai vyksta arba jei atliekama priešingai nei reikalaujama, tai rodo esamus sveikatos pažeidimus. Kai kurie pacientai kalba rimais arba ypatingu garso ritmu, esant katatonijai. Kadangi tik mediciniškai apmokytas personalas gali tinkamai reaguoti į katatonijos būklę ir esamą pagrindinę ligą, būtina nedelsiant atvykti į gydytoją.

Nukentėjusieji dažnai kelias valandas būna standžioje padėtyje ir negali pasiimti jokio maisto ar pakankamai skysčių organizmui tiekti. Po katatonijos pradžios reikia kreiptis į gydytoją. Jei judesiai inicijuojami iš išorės, paciento raumenys dažnai suvokiami kaip vaškiniai.

Gydymas ir terapija

Katatonija gali būti pavojinga gyvybei. Pacientai nevalgo nei maisto, nei skysčių. Todėl į katatoninius reiškinius reikia reaguoti kuo greičiau. Jei katatonija nebus patikrinta, ji gali peraugti į piktybinę katatoniją. Aukštas karščiavimas pasireiškia be uždegimo požymių ar infekcinių simptomų. Kaip šio reiškinio dalis raumenų įtampa po truputį naikina raumenis.

Be to, gali atsirasti vegetatyviniai sutrikimai, kurie, pavyzdžiui, sukelia kvėpavimo nepakankamumą. Taigi pacientui nepatenkinus šios gyvybei pavojingos katatonijos formos, gydantis gydytojas atlieka psichofarmakologinę terapiją. Ši terapija visų pirma atitinka GABA erginių medžiagų skyrimą. Jei įtariama, kad priežastis yra psichinis sutrikimas, taip pat specialiai gydoma pirminė liga. Šizofrenijos atveju šiuo tikslu skiriami neuroleptikai.

Kita vertus, esant depresiniams sutrikimams, pacientai gydomi antidepresantais. Jei šios priemonės nepavyksta ir katatonija nepašalina nepaisant visų pastangų, atliekama elektrokonvulsinė terapija. Atliekant anesteziją, pacientui suteikiami elektros impulsai, trunkantys kelias sekundes. Impulsai sukelia minimalų epilepsijos priepuolį. Elektrokonvulsinis gydymas paprastai atliekamas aštuonis – dvylika kartų per dvi – tris dienas.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai ramina ir stiprina nervus

„Outlook“ ir prognozė

Katatonija yra pavojinga gyvybei paciento būklė. Sunkiais atvejais nukentėjęs asmuo miršta per anksti, nes šios fizinės būklės metu negali pakankamai veikti svarbios gyvybinės funkcijos. Kuo greičiau nesuteikiant intensyvios medicininės priežiūros, nukentėjęs asmuo turi mažai galimybių palengvinti esamus simptomus. Reikia tikėtis komplikacijų ir antrinių ligų, kurios gali smarkiai pabloginti gyvenimo kokybę.

Net ir turint kuo greitesnę medicininę priežiūrą, reikia tikėtis ilgalaikių sutrikimų ir sveikatos sutrikimų. Katatonija yra esamos pagrindinės ligos požymis, kuris dažniausiai būna sunkus ir gali būti išgydomas tik naudojant ilgalaikį gydymą. Daugeliu atvejų atitinkamas asmuo dėl psichikos sutrikimo turi nuolatinį ar ilgalaikį klinikinį buvimą. Pacientas nesugeba savarankiškai organizuoti savo gyvenimo. Esami simptomai to neleidžia net po katatonijos.

Dėl esamos katatonijos priežasties rengiant prognozę visada reikia atsižvelgti į bendrą paveikto asmens būklę. Nors raumenų įtampa buvo sėkmingai valdoma, o sveikatos būklė stabilizavosi, pacientas negali būti paleistas iš gydymo kaip pasveikęs. Žmonėms, kenčiantiems nuo katatonijos, būtinas tolesnis tolesnis gydymas ir kasdienė medicininė pagalba.

prevencija

Katatonijos priežastys yra įvairios. Nors galbūt galima išvengti su intoksikacija susijusios katatonijos, visų pirma negalima išvengti neurologinės katatonijos.

Priežiūra

Daugeliu atvejų katatonija sergantiems asmenims yra labai mažai ir tik labai ribotų priemonių ir galimybių, kaip tiesiogiai prižiūrėti. Visų pirma, norint išvengti kitų komplikacijų ir nusiskundimų, reikia greitai ir, svarbiausia, anksti diagnozuoti. Taip pat negali būti savigydos.

Daugelis sergančiųjų priklauso nuo įvairių vaistų vartojimo, kad simptomai būtų pašalinti nuolat ir tinkamai. Norėdami nuolat apriboti simptomus, visada turėtumėte atkreipti dėmesį į reguliarų vartojimą ir į teisingą dozavimą. Jei kas neaišku ar turite kokių nors klausimų ar šalutinių reiškinių, pirmiausia visada turite kreiptis į gydytoją.

Panašiai daugelis katatonijos paliestų asmenų priklauso nuo savo šeimos pagalbos kasdieniame gyvenime, kad palengvintų simptomus. Mylimi pokalbiai teigiamai veikia ligos eigą ir taip pat gali užkirsti kelią depresijai ir kitiems psichologiniams sutrikimams. Liga taip pat gali sutrumpinti sergančio žmogaus gyvenimo trukmę, nes ji ne visada gali būti visiškai išgydoma. Kontaktas su kitais pacientais taip pat gali būti naudingas.

Tai galite padaryti patys

Katatonijos atveju pacientas neturi galimybių padėti sau ar optimizuoti savo kasdienį gyvenimą dėl simptomų. Kūno negalima perkelti, todėl šioje būsenoje negali būti jokių pakeitimų, kurie pagerintų bendrą savijautą.

Pacientas yra priklausomas nuo gydytojų, artimųjų ar slaugos personalo medicininės priežiūros. Pagal savo galimybes jie gali pritaikyti mažas smulkmenas planuodami sergančio žmogaus kasdienį gyvenimą. Kadangi paciento artimieji dažnai būna emociškai užvaldyti situacijos, jiems dažnai reikia pagalbos ir palaikymo kasdieniame gyvenime. Galite prisijungti prie artimųjų palaikymo grupės. Ten jūs turite galimybę intensyviai keistis savo jausmais ir patirtimi su kitais paveiktais žmonėmis. Tai prisideda prie emocinio palengvėjimo. Savipagalbos grupėje artimieji gali tikėtis abipusės paramos ir gauti patarimų, kaip elgtis susiklosčius situacijai.

Taip pat patartina naudoti atsipalaidavimo technikas. Taikydami patikrintus metodus, tokius kaip joga, meditacija, autogeninės treniruotės ar kvėpavimo technikos, artimieji gali sumažinti stresą ir tuo pačiu įgyti naujų jėgų susidoroti su kasdieniu gyvenimu. Kai tik įmanoma, neturėtumėte savarankiškai tvarkyti sergančiųjų katatonija.