poliomielitas

Poliomielitas (poliomielitas) yra labai užkrečiama infekcinė liga. Negydomas jis gali mirti, nes atsiranda sunkus paralyžius, kuris gali užpulti plaučius ir kvėpavimo organus ir padaryti juos neveikiamus. Tačiau skiepijama nuo poliomielito, taigi nuo 1960 m. Ši liga Vokietijoje pasireiškė tik labai retai.

Kas yra poliomielitas?

Nors poliomielitas šioje šalyje yra kontroliuojamas dėl oralinio skiepijimo, daugelis žmonių vis dar kenčia nuo ilgalaikio ankstyvos vaikystės poliomielito poveikio. Ankstyvieji poliomielito simptomai gali būti nespecifiniai ir nedramatiški. Poliomielitas trunka tik keletą užkrėstų žmonių.
© Kirilas Gorlovas - „stock.adobe.com“

Poliomielitas (poliomielitas) arba tiesiog poliomielito yra labai užkrečiama infekcinė liga, kurią perduoda I, II ir III tipo poliovirusai. Po ligos paralyžius gali išlikti ar net baigtis mirtimi.

Paprastai virusinė liga visada būna karščiuojanti. Paralyžių sukelia poliovirusu užkrėsti nugaros smegenys, kurios kontroliuoja judesius. Iš esmės, nuo maždaug 1960 m., Kai buvo pradėta profilaktinė burnos vakcinacija, išsivysčiusiose šalyse poliomielitas tapo retu. Paskutinė liga, kurią Vokietijoje sukėlė laukinis virusas, buvo pranešta 1990 m. Tačiau skiepų mastas visuomenėje vis mažėja.

Daugiau nei 95 proc. Ligų poliomielitas praeina nepastebėtas ir be simptomų. Maždaug vienu procentu atvejų pasireiškia aprašytas paralyžius ar meningitas, kurie gali sukelti visišką žalą.

priežastys

Su Poliomielitas (poliomielitas) vienas yra užkrėstas poliovirusų grupės RNR virusais. Tai yra labai užkrečiami ir perduodami išmatomis per burną. Infekcija yra panaši į hepatito A plitimą, tai reiškia, kad jis užsikrečia prarydamas užterštus gėrimus ar maistą. Infekcija per kosulį, čiaudulį ar bučiavimą yra reta.

Inkubacinis laikotarpis poliomielito srityje yra gana ilgas, jis gali trukti nuo 3 iki 35 dienų, kol jis išsivystys. Liga turi dvi fazes. Po užsikrėtimo virusais organizme dauginasi ir atsiranda nekonkrečių simptomų, tokių kaip galvos ir kūno skausmai, apetito praradimas, viduriavimas, karščiavimas ir sunku ryti.

Po šios pirmosios ligos fazės yra laikotarpis be simptomų, virusai prasiskverbia į centrinę nervų sistemą ir tokiu būdu suaktyvina antrąją ligos fazę. Šios fazės simptomai yra raumenų skausmas, ypač nugaros skausmas, paralyžius, padidėjęs jautrumas dirgikliams ir meningitas.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Nors poliomielitas šioje šalyje yra kontroliuojamas dėl oralinio skiepijimo, daugelis žmonių vis dar kenčia nuo ilgalaikio ankstyvos vaikystės poliomielito poveikio. Ankstyvieji poliomielito simptomai gali būti nespecifiniai ir nedramatiški. Poliomielitas trunka tik keletą užkrėstų žmonių. Pavojingas dalykas yra tai, kad po poliomielito sindromas, pasižymintis dideliais simptomais, vis dar gali pasireikšti daugelį metų po faktinės infekcijos.

Poliomielito infekcijos simptomų gali nebūti arba jie gali sukelti lengvą abortinį poliomielitą. Daugeliu atvejų yra nekonkrečių nusiskundimų, tokių kaip aukšta temperatūra, galvos ir kūno skausmai, apetito praradimas, gerklės skausmas ar viduriavimas. Maždaug penki iš šimto užkrėstų žmonių netgi turi tokius simptomus. Sunkiai sergantiems asmenims gali pasireikšti dvi poliomielito formos: neparalyzinis poliomielitas ir klasikinis paralyžiuotasis poliomielitas.

Pirmasis sukelia meningitą su karščiavimu, sustingusius kaklo, raumenų ir nugaros skausmus ir padidėjusį jautrumą išoriniams dirgikliams. Klasikinis poliomielitas sukelia nuolatinius paralyžiaus simptomus galūnėse. Be to, gali atsirasti stiprus nugaros skausmas ir skirtingo laipsnio kvėpavimo, rijimo, kalbėjimo ir akių raumenų sunkumai. Tai gali sukelti mirtiną kvėpavimo paralyžių.

Ligos eiga

Poliomielitas (poliomielitas) gali pasireikšti trimis skirtingais ligos kursais. Jie skiriasi simptomų tipu ir intensyvumu ir, svarbiausia, ar yra užpulta centrinė nervų sistema, ar ne.

Esant žemai, vadinamajai subklinikinei eigai, ligos požymiai yra gana menki. Po šešių iki devynių dienų liga išsivysto kaip karščiavimas, pykinimas, galvos skausmas ir gerklės skausmas. Apskritai jis yra švelnesnis, o centrinė nervų sistema nėra užkrėsta.

Neparalyžiuotojo kurso metu (tai įvyksta maždaug vienam procentui visų poliomielito infekuotų žmonių) nukentėjęs asmuo turi karščiavimą, nugaros skausmą, raumenų skausmą ir kaklo sustingimą. Šiuo ligos kursu pažeidžiama centrinė nervų sistema, tačiau ligos eiga švelnesnė nei paralyžiuojančiojo.

Tokiu atveju nukentėjęs asmuo kenčia nuo paralyžiaus, ypač kojų. Šis paralyžius gali išlikti net ir po ligos. Pacientai, kenčiantys nuo tam tikros ligos formos su paralyžiumi, miršta nuo dviejų iki 20 atvejų.

Komplikacijos

Poliomielito komplikacijos yra įvairios. Nuolatiniu kineziterapiniu gydymu paralyžiaus simptomai gali visiškai regresuoti net dvejus metus po ūminės fazės. Nepaisant terapijos, raumenys dažnai sutrinka. Kai kuriais atvejais, be kojų raumenų, paralyžius paveikia ir pagrindinius raumenis.

Laikui bėgant išsivysto sunki stuburo skoliozė, nes silpnai raumenys to nepakankamai stabilizuoja. Dėl to gali smarkiai pablogėti kvėpavimas. Jei sveikimo metu nėra tinkamos terapijos, paveiktų raumenų veiklos sutrikimai išlieka daug ryškesni. Atitinkamas poveikis raumenų ir kaulų sistemai, tokie kaip sąnario pakitimai, kraujotakos sutrikimai, osteoporozė, kvėpavimo ir rijimo sunkumai, yra sunkesni.

Paralyžiuotos galūnės dažnai išauga iki riboto laipsnio, o tai vėliau lemia kojų ilgio skirtumus, dubens paslankumą ir skoliozę. Ortopedinės priemonės, tokios kaip ramentai, raišteliai ir rankinės invalido vežimėliai, po daugelio metų naudojimo sukelia papildomą stresą sveikiems sąnariams. Be to, poliomielitą reikia atsižvelgti į kiekvieną sekančią bendrąją nejautrą.

Dozę reikia atitinkamai pakoreguoti, kad būtų išvengta problemų pabudus po anestezijos. Dažniausia ilgalaikė pasekmė yra post-poliomielito sindromas. Metus ar dešimtmečius kenčiant nuo ligos, atsiranda didelis nuovargis ir staigus naujo paralyžiaus atsiradimas. Taip pat gali susirgti raumenys, kurie anksčiau nebuvo paveikti.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Gydytojas reikalingas esant tokiems simptomams kaip paralyžius, apribotas judrumas, diskomfortas sąnariuose ir galūnių skausmas. Jei atitinkamas asmuo nebegali judėti be pagalbos, tai kelia nerimą. Asimetrinis galūnių paralyžius, visų pirma, yra sunkios ligos požymis. Kadangi poliomielitas sunkiais atvejais gali sukelti mirtį be medicininės priežiūros, atsiradus pirmiems pažeidimams, ankstyvoje stadijoje reikia pasitarti su gydytoju.

Jei atsisakoma valgyti ar gerti, atsiranda virškinamojo trakto skundų, viduriavimas ar pykinimas, būtina pasitarti su gydytoju. Galvos skausmų ar bendro skausmo pojūčio visame kūne priežastis būtina išsiaiškinti. Nugaros skausmas, kvėpavimo pokyčiai ir padidėjęs dirglumas yra įspėjamieji požymiai, kurių reikia laikytis. Jei dėl dusulio jaučiate kvėpavimo pauzes ar nerimą, patartina kreiptis į gydytoją. Kai tik atsiranda nuolatiniai raumenų sistemos pažeidimai, būtina pasitarti su gydytoju.

Jei fizinio perviršio nebuvo, tai laikoma neįprasta ir turėtų būti ištirta. Kreipkitės į gydytoją, jei karščiuojate, skauda gerklę ar stangrus kaklas. Jei atsiranda kraujotakos sutrikimų, bendras ligos pojūtis arba kramtomosios, rijimo ar kalbos sutrikimai, būtina pasitarti su gydytoju. Akių raumenų ar širdies ritmo problemos turėtų būti kuo greičiau pateiktos gydytojui.

Gydymas ir terapija

Viena vertus, a Poliomielitas (poliomielitas) diagnozuojami dėl matomų simptomų, tokių kaip paralyžius. Taip pat virusą galima nustatyti išmatomis, gerklės sekretais ar smegenų skysčiu. Jei pacientas yra pirmojoje poliomielito fazėje, dėl neapibrėžtų simptomų galima daugybė karščiavimo infekcijų.

Net jei paralyžius jau įvyko, yra ir kitų ligų, panašių į poliomielito eigą. Gali būti gydomi tik poliomielito simptomai, t.y., simptomai palengvinami vaistais. Kovoti su virusu tiesiogiai dar neįmanoma.

Jei įtariamas poliomielitas, paprastai reikalingas griežtas lovos poilsis. Priešingu atveju rekomenduojama kineziterapija, o paralyžiaus atveju nukentėjęs asmuo pakaitomis padedamas atpalaiduoti raumenis. Taip pat galima skiepyti nuo poliomielito.

„Outlook“ ir prognozė

Paprastai poliomielito prognozė yra gera. Ši liga gali pasveikti savaime. Jie atsiranda per dvejus metus po užsikrėtimo. Nepaisant to, visada reikia ieškoti medicininės priežiūros, kad būtų gera prognozė, nes daugeliui paveiktų žmonių liga yra susijusi su komplikacijomis. Negydant padidėja sunkios ligos eigos rizika. Tai gali sukelti priešlaikinę suinteresuoto asmens mirtį. Taip pat yra galimybė, kad gali atsirasti sutrikimų visą gyvenimą ir atsirasti antrinių ligų.

Pakankamai ir išsamiai gydant, taikomi individualūs terapijos metodai. Jos pagrįstos simptomų apimtimi ir ligos stadija diagnozės nustatymo metu bei gydymo pradžia. Ne tik skiriami vaistai, bet ir naudojama fizioterapinė pagalba, siekiant palengvinti sutrikusį judesį. Be to, tokiu būdu yra apribotos galimos ilgalaikės poliomielito pasekmės. Reikėtų vengti stuburo poslinkių ar galūnių ilgio skirtumų.

Ligos eiga nepalanki, kai tik paveikiami paveikto žmogaus kaukolės nervai. Tokiais atvejais prognozė turi būti klasifikuojama kaip prasta. Poliomielitas rodo žymiai didesnį sergančių pacientų mirtingumą. Iki dvidešimt procentų nukentėjusiųjų miršta per anksti.

Priežiūra

Poliomielitas yra infekcinė liga, kurią sukelia poliomielito virusai. Techninėje terminologijoje kalbama apie poliomielitą arba trumpai apie poliomielitą. Šis terminas sudarytas iš žodžių „poliomielitas“ ir „mielitas“, kurie kartu apibūdina nugaros smegenų uždegimą, kurį sukelia poliovirusai. Nors terminas leidžia manyti, kad poliomielitu gali susirgti tik vaikai, dažnai kenčia ir suaugusieji.

Daugeliu atvejų poliomielitas pasireiškia be simptomų, tačiau jis taip pat gali sukelti sunkų, nuolatinį įvairių formų paralyžių. Tai ypač pavojinga, kai virusai veikia kvėpavimo takus. Anksčiau labai dažnai nutikdavo, kad paveikti žmonės būdavo dedami į vadinamuosius „geležinius plaučius“, kad iš viso galėtų kvėpuoti.

Poliovirusai perduodami per žmogaus kontaktą, todėl tai yra vadinamoji kontaktinė infekcija. Pradinis planas buvo visiškai išnaikinti poliomielitą XXI amžiuje, tačiau šis planas neveikė dėl politinių, geografinių ir globalių padarinių. 2012 m. Afrikos pilietinis karas sukėlė beveik 200 naujų infekcijų, įskaitant Nigeriją, Afganistaną, Pakistaną ir Čadą. Vis dėlto ES vis dar yra atskirų infekcijų, pavyzdžiui, 2015 m. Ukrainoje, kur skiepijama tik apie pusė visų vaikų.

Vienintelė veiksminga priemonė nuo poliomielito yra profilaktinė, visa apimanti vakcinacija. Anksčiau šis žingsnis buvo atliekamas skiepijant oraliniu būdu, dabar vaikai trečiąjį gyvenimo mėnesį atliekami pagrindiniai skiepai, kurie atnaujinami po dešimties metų. Prireikus rizikos grupėje esančius asmenis vėliau galima skiepyti vėliau. STIKO („Nuolatinė vakcinacijos komisija“) rekomenduoja kombinuotą skiepijimą nuo poliomielito (poliomielito), stabligės (stabligės), difterijos (infekcinės ligos) ir kokliušo (kokliušo).

Tai galite padaryti patys

Ūminėje poliomielito fazėje būtina griežtai laikytis gydytojo paskirto lovos režimo. Raumenis atpalaiduojanti padėtis neutralizuoja raumenų mėšlungį paralyžiaus atveju, o šilti, drėgni kompresai gali palengvinti skausmą. Šiame etape jau yra naudinga prižiūrima lengvoji kineziterapija ir ji turėtų būti nuolat tęsiama po ligos.

Nuolatinis stuburo ar galūnių paralyžius ar sąnario pažeidimas reikalauja kasdienio gyvenimo pritaikymo prie pasikeitusių aplinkybių. Daugelį judėjimo apribojimų gali kompensuoti tokios priemonės kaip vaikščiojimo bėgiai, riedučiai ar invalido vežimėliai, o gyvenamasis plotas be kliūčių leidžia lengviau laikytis įprastos kasdienybės. Daugeliu atvejų taip pat įmanoma tęsti darbą. Svarbu neperkrauti kūno ir atkreipti dėmesį į jo signalus. Pakankamas miegas ir reguliarios poilsio pertraukėlės užtikrina būtiną pasveikimą, reikėtų vengti nereikalingo streso ir per daug fizinių krūvių.

Visų pirma po poliomielito sindromas paprastai sustiprėja esant stresui. Todėl turite labai atsargiai ištirti savo ribas. Psichologiškai liga yra geriau gydoma, jei apribojimai nėra traktuojami kaip silpnybės, o priimami kaip duoti. Daugeliui sergančiųjų naudinga keistis idėjomis su kitais kenčiančiais asmenimis savipagalbos grupėje arba pasikalbėti su psichoterapeutu.