Elektrinė stimuliacija

Viduje Elektrinė stimuliacija motorinis nervas liečiamas veikiant įtampa. Per šį kontaktą raumuo pasiekia veiklos potencialą, dėl kurio jis susitraukia. Terapinė elektrinė stimuliacija dažniausiai naudojama periferiniam paralyžiui ir yra skirta užkirsti kelią raumenų atrofijai.

Kas yra elektrinė stimuliacija?

Elektrinė stimuliacija yra terapinė stimuliacija veikiant įtampos šaltiniui. Elektrostimuliacinės procedūros dažniausiai naudojamos nervų nepakankamumo atvejais. Kai periferiniai kūno nervai sugenda, paralyžiuotojo nervo tiekiamos srities raumenų ląstelės dažnai suyra, ypač ant rankų ir kojų.

Šis suskirstymas yra susijęs su tuo, kad raumenys negali gauti elektrinių signalų per nervą, o nervo signalai gali būti pakeisti elektrostimuliuojančiomis terapijomis. Tokio terapijos seanso metu pritvirtinti elektrodai siunčia nedidelius srovės bangas į audinį ir taip kontroliuoja paveiktą nervą. Kai jis suaktyvinamas, nykstantis raumuo gauna stimuliuojančius signalus, kurie sukelia raumenų susitraukimą. Dėl susitraukimų, kurie atsiranda tokiu būdu, idealiu atveju paralyžiuoto raumens atrofija nevyksta.

Žmogaus raumenys skirtingai reaguoja į skirtingus srovės moduliacijos tipus. Daugeliu atvejų įtampos kreivės su eksponentine kreive geriausiai tinka elektrinei stimuliacijai. Be šios taikymo srities, terapinės priemonės taip pat naudojamos vyrams, kuriems atliekama anejakuliacija, siekiant stimuliuoti ejakuliaciją.

Funkcija, poveikis ir tikslai

Funkcinė elektrinė stimuliacija atitinka tam tikro raumens ar raumenų grupės elektrinį stimuliavimą. Procesas gali vykti tiesiogiai arba netiesiogiai. Elektrinis signalas stimuliuoja motorinius nervus, kurie sukelia raumenų susitraukimą.

Pvz., Implantuojama funkcinė elektrinė stimuliacija. Atsižvelgiant į atitinkamą žalą, reguliariai stimuliuojantis širdies stimuliatoriaus signalas sužadina širdies raumenį dešiniojo prieširdžio srityje arba dešiniojo skilvelio srityje. Kvėpavimo takų stimuliatorius taip pat grindžiamas implantuota funkcine elektrine stimuliacija ir daugiausia stimuliuoja galvos smegenų nervą. Kitos implantuojamos formos taikymo sritys yra žarnyno stimuliatorius ir šlapimo pūslės stimuliatorius, kurie stimuliuoja raumenis, dalyvaujančius ekskrecijos susitraukime. Dar viena elektrinės stimuliacijos taikymo sritis atsiveria su kochleariniu implantu, skirtu klausos negalią turintiems žmonėms.

Implantas elektriškai stimuliuoja klausos nervą ir įgalina klausą net po sunkaus klausos praradimo. Šis elektrinis stimuliavimas stimuliuoja skirtingas baziliarinės membranos sritis ir taip stimuliuoja klausos organo gangliono ląsteles. Kiekvienai nervo stimuliacijai reikalingas tam tikros stiprio lauko stipris, kuris gali sukelti sąlyčio nervo veikimo potencialą. Tokiu būdu išlaisvintas potencialas keliauja išilgai motorinio nervo iki raumens variklinės galinės plokštės. Stimuliacija vėl suaktyvina raumens veikimo potencialą, todėl tikslinis raumuo susitraukia. Tačiau raumenų ląsteles taip pat galima stimuliuoti tiesiogiai.

Elektriniai dirgikliai, skirti tiesiogiai stimuliuoti raumenis, yra daug didesni ir trunka daug ilgiau nei tie, kurie stimuliuoja tam tikrus nervus. Paviršiniai elektrodai dedami ant paciento odos tiek nervų, tiek raumenų elektrinei stimuliacijai. Paprastai šios priemonės vyksta reabilitacijos įstaigoje. Kintant stimulo dažniui, elektrinės stimuliacijos metu skirtingos raumenų skaidulų sritys yra stimuliuojamos skirtingais laipsniais. Iki 200 Hz dažnis ypač suaktyvina greitas raumenų skaidulas. Tie, kurių dažnis iki 10 Hz, pagerina lėtų raumenų skaidulų ištvermę.

Tiesioginė raumenų elektrinė stimuliacija atitinka treniruotes, todėl ją gali atlikti, pavyzdžiui, geriausi sportininkai. Tuo tarpu efektyvus tiesioginės raumenų elektrinės stimuliacijos taikymas yra susijęs su denervuotais raumenimis po nuolatinio periferinio paralyžiaus ir naudoja impulsus, kurių plotis yra iki 300 MS. Stimuliacijos intensyvumas siekia iki 250 mA.

Savo vaistus galite rasti čia

Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai

Kaip terapinis metodas, elektrinė stimuliacija yra susijusi su tam tikra rizika ir šalutiniu poveikiu. Žmogaus kūnas yra jautrus elektros srovėms. Dėl šios priežasties net mažos įtampos, mažesnės nei 40 voltų, gali sukelti neigiamą poveikį, jei jos naudojamos nepalankiomis sąlygomis.

Šios nepalankios sąlygos apima, pavyzdžiui, labai laidų prakaitą. Atskirais atvejais elektrinė stimuliacija gali sukelti sužalojimus, tokius kaip nedidelis nudegimas ar periferinių nervų funkcijos sutrikimas. Kadangi netinkamas vartojimas gali pakenkti širdies raumens ląstelių laidumui, kraštutiniais atvejais gali atsirasti gyvybei pavojinga širdies aritmija. Tiesioginės raumenų stimuliacijos metu skausmas taip pat gali atsirasti kaip šalutinis elektrinės stimuliacijos poveikis. Kai kuriems pacientams žemo dažnio elektrinė stimuliacija pasireiškia tik kaip nemaloni trauka.

Kiti skundžiasi ypač skausmingais pojūčiais. Pacientams, kuriems nėra tinkamos inervacijos, šis šalutinis poveikis pasirūpina savimi. Visi kiti pacientai dažniausiai yra gydomi vidutinio dažnio srove, kad tiesiogiai stimuliuotų raumenis, o tai atitinka dažnius virš 1000 Hz ir nėra jautri stresui. Elektrinė varža elektriniams dirgikliams priklauso nuo dažnio atvirkščiai. Remiantis patirtimi, apie 2000 Hz dažniai yra ypač veiksmingi moduliuotoms srovėms. Modifikuotas vidutinis dažnis jau standartizuotai naudojamas tam tikruose terapijos prietaisuose ir mokymo sistemose. Ir elektrinė, ir raumenų stimuliacija gali sukelti odos bėrimus aktyvuotų elektrodų srityje. Paprastai tokie bėrimai yra grįžtami ir išnyksta po kelių valandų.

Tačiau pacientai, alergiški tam tikriems klijams, turėtų pranešti apie šią alergiją savo gydytojui. Išimtiniais atvejais po elektrinės stimuliacijos odoje lieka jutimo sutrikimai, dėl kurių atsiranda nuolatiniai nenormalūs pojūčiai. Tokie nenormalūs pojūčiai gali atitikti, pavyzdžiui, nuolatinį tirpimą ar šilumos ir šalčio pojūtį. Nepaisant galimos rizikos, dauguma pacientų gerai toleruoja elektrinę stimuliaciją. Kai kurie netgi mano, kad impulsai atpalaiduoja.