Langerhanso salos

Langerhanso salos yra kasoje rastų ląstelių rinkinys. Jie gamina ir išskiria insuliną bei reguliuoja cukraus kiekį kraujyje.

Kas yra Langerhanso salos?

Kasą sudaro labai įvairios ląstelės.Tarp liaukinio audinio yra apie milijoną ląstelių klasterių, išsidėsčiusių salose ir vadinamų Langerhanso salelėmis. Jie buvo pavadinti gydytojo Paulo Langerhanso vardu ir jų užduotis buvo sureguliuoti cukraus kiekį kraujyje per hormonus gliukagoną ir insuliną.

Anatomija ir struktūra

Langerhanso salelės yra ląstelių kolekcija, sudaryta iš maždaug 2000–3000 ląstelių. Salos sudaro apie vieną ar tris procentus kasos audinio masės ir yra labiau paplitusios uodegos srityje, nei galvos srityje. Apskritai, atskirti keturi endokrininių salelių ląstelių tipai: B ląstelės yra atsakingos už insulino gamybą. Jie gali būti parodyti selektyviai imunohistochemijos būdu ir juose yra labai tipiškos sekrecijos granulės ir kristalinis centras po elektroniniu mikroskopu. Gliukagoną gamina A ląstelės, esančios išoriniame salelių plote. Jie yra didesni už B ląsteles ir sudaro apie dvidešimt procentų salos ląstelių.

Jei gliukozės koncentracija kraujyje sumažėja, A ląstelės išskiria gliukagoną. Tai padidina gliukozės išsiskyrimą ar gliukozės sintezę ir padidėja gliukozės koncentracija kraujyje. D ląstelės gamina somatostatiną, kuris slopina gliukagono ir insulino sekreciją. Ketvirtoji grupė yra PP ląstelės, gaminančios kasos polipeptiolį, kuris slopina kasos sekreciją. Vieną salą aprūpina viena ar trys salelių arteriolai. Jie gali suskaidyti į kapiliarus išoriniame salos plote arba centre. Tai reiškia, kad salos tiekiamos iš apačios arba iš paviršiaus. Taip pat yra keletas apsivalymo indų, per kuriuos kraujas palieka saleles. Jie vadinami insuloakinariniais portalo indais ir atidaromi į egzokrinines acinarines ląsteles.

Funkcija ir užduotys

Gliukagonas ir insulinas, kurie abu yra svarbūs angliavandenių apykaitai, gaminami Langerhanso salose. Padedant insulinui, cukraus lygis kraujyje sumažėja. Nurijus angliavandenius, išsiskiria insulinas, kuris skatina gliukozės įsisavinimą ar pasisavinimą. Susidarius insulinui, proinsulinas padalijamas į C-peptidą ir insulino molekulę, kurie abu išsiskiria tokiu pačiu santykiu. Tai leidžia nustatyti, ar organizmas vis dar gamina savo insuliną. Be to, insulinas taip pat daro įtaką apetitui ir neleidžia suskaidyti riebalinio audinio.

Jei insulinas veikia netinkamai, galima nustatyti labai aukštą trigliceridų kiekį. Jei yra visiškas insulino trūkumas, organizmas užplūsta riebalų rūgščių ir atsiranda sunkių medžiagų apykaitos sutrikimų. Antagonistas insulinui yra gliukagonas. Gliukagonas skatina glikogeno skilimą kepenyse ir stimuliuoja insulino sekreciją. Jei sumažėja cukraus kiekis kraujyje arba valgote maistą, kuriame yra daug baltymų, išsiskiria gliukagonas. Tada gliukozė išsiskiria kepenyse, todėl gliukozės kiekis kraujyje vėl pakils. Ši abipusė gliukagono ir insulino sintezė reiškia, kad gliukozės kiekis kraujyje gali normalizuotis labai greitai.

Ligos

Labai dažna liga yra cukrinis diabetas (diabetas). Diabetas pasižymi dideliu cukraus kiekiu kraujyje ir cukrumi šlapime. Pacientai taip pat skundžiasi dėl stipraus troškulio, pablogėjusio regėjimo, niežėjimo, odos infekcijų ir svorio kritimo. Dėl aukšto cukraus lygio kraujyje pažeidžiamos kraujagyslės, kaupiasi cholesterolis ir riebalai, todėl padidėja širdies priepuolio rizika. Akis gali pablogėti, net akla, o inkstas gali visiškai sugesti. Be to, gali būti pažeisti pėdų ir kojų nervai, todėl dažnai nepastebimi nedideli sužalojimai.

Kai žaizdos užkrėstos, išsivysto opos, sukeliančios tai, kas vadinama diabetine pėda. 1 tipo diabetu sergantiems žmonėms labai mažai insulino išsiskiria arba jo visai nėra, nes imuninę sistemą sunaikina B ląstelės. 2 tipo diabetikams organizmas negali tinkamai reaguoti į išsiskiriantį insuliną, todėl sumažėja insulino gamyba. Šis tipas taip pat vadinamas „senatvės diabetu“, nes paprastai jis nepasireiškia iki maždaug 56 metų amžiaus, tačiau jis gali išsivystyti ir turintiems antsvorio žmonėms ar žmonėms, turintiems padidėjusį kraujo lipidų kiekį kraujyje. Kita diabeto forma taip pat gali pasireikšti nėštumo metu, nes yra nejautrus insulinas, kuris yra hormoninis.

Tai veda prie patologinio gliukozės toleravimo, kuris išnyksta po nėštumo. Antrinis diabetas atsiranda dėl kitų ligų, pavyzdžiui, dėl kasos ligų, padidėjusio skydliaukės darbo, infekcijų ar ilgalaikio vaistų vartojimo. Insulino sekreciją galima atkurti skiepijant izoliuotas salelių ląsteles. Norėdami tai padaryti, salelių ląstelės pirmiausia išskiriamos iš donoro kasos labai sudėtingame procese ir tada išvalomos.

Tada ląstelės kateteriu išplaunamos į kepenis, kur jos vėl reguliuoja cukraus kiekį kraujyje. Kad pašalinis audinys nebūtų atmestas, būtina imunosupresija (imuninės sistemos slopinimas vaistais). Daugelis diabetikų gali išsiversti nesušvirkšdami insulino, tačiau sėkmės trukmė yra gana ribota. Daugeliui transplantacijos gavėjų insulinas vėl reikalingas maždaug po metų, todėl salelių ląstelių transplantacija diabetologijoje vis dar nėra įprasta procedūra.